Journal of Arak University of Medical Sciences

other مقایسه اثر دو داروی ترامادول و پتدین در کنترل لرز پس از عمل Study of Tramadol and Pethidin Effects on Postoperative Shivering عمومى General <div style="text-align: justify;">مقدمه: لرز پس از عمل یک عارضه شایع و ناخوشایند با شیوع حدود 40% می باشد که عوارض قلبی عروقی و تنفسی به دنبال دارد. علت عمده آن هیپوترمی حین عمل می باشد ولی علل دیگری نیز برای آن مطرح می باشد. برای درمان این عارضه روش های دارویی و غیر دارویی توصیه شده است. در این مطالعه اثرات دو داروی ترامادول و پتدین بر لرز پس از عمل با هم مقایسه شده اند. روش کار: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی دو سویه کور بود که بر روی 324 بیمار با کلاسASA I ,II  انجام شد. پس از بروز لرز به 162 بیمار 1 میلی گرم بر کیلوگرم ترامادول و به 162 نفر دیگر 0/5 میلی گرم بر کیلوگرک پتدین تزریق و زمان توقف لرز پس از تزریق دارو یادداشت شد. علایم حیاتی بیماران شامل فشار خون، ضربان قلب و تعداد تنفس قبل از تزریق دارو اندازه گیری و ثبت می شد. همچنین پس از تزریق دارو و به فواصل هر ده دقیقه تا یک ساعت مجددا علایم حیاتی کنترل و ثبت می شد. در نهایت داده ها توسط آزمون تی دو گروه مستقل و به وسیله نرم افزار SPSS  مورد آنالیز آماری قرار گرفت. نتایج: از 324 بیمار مورد مطالعه 200 نفر مرد (61/7%) بودند. میانگین زمان توقف لرز بدون تفیکیک جنس، پس از تزریق ترامادول 18±134/96 ثانیه و در گروه پتدین 22±161/3 ثانیه بوده که به طور مشخص در گروه ترامادول کم تر بوده است (0/007=P). زمان توقف لرز در بیمارانی که ترامادول دریافت نموده بودند حداقل 55 ثانیه و حداکثر 320 ثانیه بود. این مقادیر برای دریافت کنندگان پتدین به ترتیب 70 و 395 ثانیه به دست آمد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که استفاده از ترامادول با دوز 1 میلی گرم بر کیلو گرم در مقایسه با پتدین عوارض کم تر و اثرات درمانی بهتری دارد که با نتایج سایر مطالعات انجام گرفته مطابقت دارد. </div> Introduction: Postoperative  shivering  is  a  common  and  unpleasant  problem  with  relatively  40%  incidence  that  has  a lot  of  cardiovascular  and  pulmonary  effects. Its  main  cause  is  hypothermia  during  operation. But  there  are  also  other  causes. There  are  some  recommendations  to  resolve  this  problem. In  this  survey  we  compared  tramadol  and  pethidin  effects  in  treatment  of  postoperative  shivering.  Materials  and  Methods: This  is  a  clinical  trial  study, performed  on  324  patient  with  ASA I and II classes. When  shivering  occurred, 1mg/kg  tramadol  was  administrated  to  162  patients  and  the  others  received  0.5  mg/kg   pethidin. After injection, the  shiver-end  time  was  recorded.  Patients  vital  sign  such  as  blood  pressure, pulse  rate  and  respiratory  rate  were  measured  and  recorded  before  and  after  injection (vital  sign  was  checked  and  recorded  every  10  minutes  for 1  hours  after  injection). Data  was  analyzed  with  two  independent  t-test  by  SPSS  software. Results: 61.7%  of  samples  were  male. The  average  of  shiver-end  time  in  group  receiving  tramadol  and  group  receiving  pethidin  was  134.96±18  and  161.3±22  seconds  respectively, that  was  significantly  lower  in  tramadol  group (p=0.007). The  minimum  of  shiver-end  time  was  55  seconds  in  patients  receiving  tramadol  and  the  maximum  time  was  320. The  minimum  of  this  time  in  patients  receiving  pethidin  was  70  seconds  and  the  maximum  time  wad  395. Discussion: Results  of  this  study  showed  that  using  tramadol  in  treating  postoperative  shivering  is  more  useful  than  pethidin. Also  it has  better  therapeutic  effects  and  lesser  side  effects.           لرز, بیهوشی, عمومی, پتدین, ترامادول 22 26 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-15-19&slc_lang=other&sid=1 Hoshang Talebi هوشنگ طالبی 4600319475328460076520 4600319475328460076520 Yes متخصص بیهوشی، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. Afsaneh Noroozi افسانه نوروزی 4600319475328460076521 4600319475328460076521 No متخصص بیهوشی، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران.