Journal of Arak University of Medical Sciences

other مقایسه مقادیر هموگلوبین گلیکوزیله و تست تحمل خوراکی گلوکز در تشخیص دیابت در افراد با گلوکز ناشتا مختل Comparison of Glycosylated Hemoglobin and Oral Glucose Tolerance Test in Diagnosis of Diabetes in Person With Impaired Fasting Glucose عمومى General <div style="text-align: justify;">مقدمه: هموگلوبین گلیکوزیله نشان دهنده سطح قند خون طی 2 تا 3 ماه قبل می باشد. دیابت جزء مهم ترین علل مرگ و میر و بیماری در سنین کهنسالی می باشد که معمولا به علت سیر کند آن تا زمان بروز عوارض، بیمار متوجه بیماری نمی گردد. با شناسایی سریع بیماری می توان به طور قابل ملاحظه ای از عوارض بیماری کاست، لذا با توجه به اهمیت موضوع، این تحقیق با هدف مقایسه مقادیر FBST، GTT، HbA1c خصوصا در افراد با گلوکز ناشتای مختل صورت پذیرفته است. روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی تحلیلی می باشد که بر روی 81 فرد بین 40 تا 65 سال، بدون سابقه دیابت و با FBS  103 تا 140 میلی گرم بر دسی لیتر (انتخاب شده به روش نمونه گیری آسان) صورت گرفته است. برای کلیه نمونه ها بررسی FBS،GTT  و HbA1c انجام شد. حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی این تست ها مورد بررسی قرار گرفت. نتایج: در این مطالعه HbA1c در مقایسه با FBS ، دارای حساسیت 100% و اختصاصیت 12/5% که ارزش اخباری مثبت آن 82/1% و ارزش اخباری منفی 62/7% می باشد، نشان داده شده است. در مقایسه HbA1c و GTT این مطالعه حساسیت 100% و اختصاصیت 6/3% را نشان می دهد که ارزش اخباری مثبت 6/3% و ارزش اخباری منفی 100% را دارا می باشد. در بخش دیگر این تحقیق در مقایسهFBS  با GTT ، حساسیت 9/7% و اختصاصیت 100% مشاهده شده است که این بخش نیز ارزش اخباری مثبت 100% و ارزش اخباری منفی 18/8% را نشان داده است. نتیجه گیری: بر اساس یافته های این تحقیق و با توجه به حساسیت بسیار بالا و ارزش اخباری مثبت HbA1c در مقایسه با FBs ، HbA1c تست مفیدی جهت بیماریابی و تشخیص دیابت به نظر می رسد. بنابراین در مجموع استفاده هم زمان ازHbA1c   وFBS  توصیه می گردد که می تواند جایگزین مفیدی برای GTT  در افراد با گلوکز ناشتای مختل باشد.</div> Introduction: Glycosylated  hemoglobin  gives  an  average  plasma  glucose  level  over  the  past  two  to  three  months  period.  Diabetes  is  one  of  the  most  important  causes  of  mortality  and  morbidity  in  the  old  ages, that  usually  due to  its  slow  progress, patients  do  not  pay  attention  to  the  disease. Early  diagnosis  can  decrease many  complications. This  investigation  is  carried  out  with  the  aim  of  comparison  results  of  FBs, GTT  and  HbA1c  especially  in  persons  with  impaired  dfasting  glucose. Materials  and  Methods: Our  study  is  a  cross  sectional  analytical  study. 81  persons, 40  to  65  years  old, without  any  history  of  diabetes, with  FBs  103  to  140 mg/dl  were  selected  according  to  convenience  sampling  method. FBS, GTT  and  HbA1c  tests  were  done  for  all  samples. Sensitivity, specially, positive  predict  value  and  negative  predict  value  of  tests  were  determined. Results: In  this  study  comparison  of  HbA1c  with  FBS  showed  100%  sensitivity  and  12.5%  specificity  with  positive  predict  value  of 82%  and  negative  predict  value  of  62.7%. In  comparison  of  HbA1c  with GTT, we  observed  100%  sensitivity  and  63%  specificity  with  positive  oredict  value  of  6.3%  and  negative predict  value  of  100%. In  other part  of  this  investigation  in  comparison  of  FBS  with  GTT, 9.7%  sensitivity  and  100%  specificity  and  positive  predict  value  of  100%  and  negative  predict  value  of  18.8%  was  reported. Conclusion: According  to  results  of  the  present  study, due  to  very  high  sensitivity  and  significant  positive  predict  value  of  HbA1c  as  compared  to  FBS, HbA1c  measurement  seems  to  be  a  good  test  in  screening  and  diagnosis  of  diabetes. Therefore, in  impaired  fasting  glucose, we  recommend  measurement  of  both  HbA1c  and  FBS. Also  HbA1c  can  be  used  as  a  good  replacement  test  for  GTT  in  person  with  impaired  fasting  glucose.  هموگلوبین گلیکوزیله, تست تحمل خوراکی گلوکز, دیابت, گلوکز ناشتای مختل 33 38 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-15-18&slc_lang=other&sid=1 Heydar Farahani حیدر فراهانی 4600319475328460076529 4600319475328460076529 Yes عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اراک، استادیار بیوشیمی، اراک، ایران. Amir Reza Naimi امیر رضا نعیمی 4600319475328460076530 4600319475328460076530 No پزشک عمومی.