Journal of Arak University of Medical Sciences

other گزارش سری موارد استفاده از فلپ رانی خلفی جانبی جهت پوشاندن ضایعات پروگسیمال زانو Case Series Report of Using Posterolatral Thigh Flap for Reconstruction of Extensive Knee Defect عمومى General <div style="text-align: justify;">مقدمه: بازسازی ضایعات وسیع بافت نرم زانو از موارد مهم و قابل بحث جراحی پلاستیک و ترمیمی می باشد. عوامل بسیاری موجب کمبود بافت نرم ناحیه زانو می گردند که می توان به ترما، عفونت، سوختگی و برداشت تومورها اشاره کرد. از میان روش های مختلف ترمیم، فلپ رانی خلفی جانبی نسبتا جدید بوده و تاکنون گزارشی از اجرای آن در ایران منتشر نشده است. این مطالعه با هدف معرفی فلپ رانی خلفی جانبی جهت پوشاندن ضایعات زانو انجام شده است.  روش کار: طی سال های 82-80 در بیمارستان 15 خرداد تهران، 6 بیمار با میانگین سنی 26/5 سال که دچار سوختگی وسیع زانو با آتش شده و دچار ضایعات پروگسیمال زانو بودند، پس از اقدامات اولیه دبریدمان و پوشش توسط فلپ عضلانی گاستروکنمیوس، توسط فلپ رانی خلفی جانبی تحت درمان قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک و شرح حال و نیز داده های به دست آمده قبل و بعد از عمل در فرم اطلاعاتی بیماران ثبت گردیدند. متوسط زمان بستری 30 روز بوده که پس از آن با متوسط 15 ماه پس از عمل پیگیری شدند. نتایج: در چهار مورد بقای کامل فلپ و در دو مورد یک چهارم دستال فلپ تغییر رنگ یافته و سرانجام مختصری نکروز پیدا کرده بود که با دبریمان محدود التیام حاصل شد. ضایعات زانو در همه موارد پوشانده شد. محل دهنده بافت در یک مورد کشیدگی و اسکار هیپرتروفیک پیدا کرد که به مرور زمان برطرف گردید. آزمون آماری نشان دهنده تغییرات معنی دار به لحاظ آماری در تمام موارد بود (0/0P<). نتیجه گیری: استفاده از این فلپ در بازسازی ضایعات زانو با موفقیت همراه بوده است و با توجه به سهولت انجام آن نسبت به فلپ های آزاد، به کارگیری این روش درمانی در بیماران مشابه با این تحقیق توصیه می گردد. </div> Introduction: One  of  the  most  important  problems  in  plastic  surgery  is  reconstruction  of  extensive  knee  soft  tissue  defect. Many  conditions  cause  this  problem  such  as  trauma, infection, burn  and  tumor  resection. Among  different  reconstruction  techniques  posterolateral  thigh  flaps  are  relatively  new  and  it  seems  there  is  no  published  article  of  this  technique  in  Iran.  In  this  study  we  performed  poaterolateral  thigh  flap  to  cover  knee  defect  in  15  khordad  hospital  during  13800to  1382. Materials  and  Methods: During  2 years  6  patients  suffered  from  extensive  knee  soft  tissue  damage  due  to  flame  were  under  investigation. First  they  were  treated  with  debridement  and  primary  care  and  defects  were  covered  with  gastrocnemius  flaps. Then  defects  were  covered  by  posterolateral  thigh  flap, patients  average  hospitalization  was  20  days  and  their  average  follow  up  time  was  15  months. Data  was  gathered  before  and  after  surgery. Results: Four  cases  had  complete  survival  of  flap.  Two  cases  have  a  mild  dissolation  and  necrosis  which  was  treated  by  a  limited  debridement.  All  knee  defects  were  completely  covered.  The  donor  site  in  one  case  had  a  hypertrophic  scar  which  wad  relieved  during  time  statistical  tess  showed  a  meaningful  relationship  in  all  cases (p<0.05). Conclusion: This  flap  was  used  successfully. we  recommend  this  technique  for  similar  conditions  because  of  its  easy  usage. نسج نرم زانو, سوختگی, فلپ رانی خلفی جانبی, فلپ پوستی فاسیابی 48 51 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-15-13&slc_lang=other&sid=1 Sadrollah Motamed صدرالله معتمد 4600319475328460076505 4600319475328460076505 Yes دانشیار بخش جراحی پلاستیک و ترمیمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Behzad Khorvash بهزاد خوروش 4600319475328460076506 4600319475328460076506 No دستیار بخش جراحی پلاستیک و ترمیمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.