other بررسی تاثیر میزان دمای سرم تزریقی بر وضعیت همودینامیک، لرز بعد از عمل و زمان ریکاوری طی اعمال جراحی ارتوپدی علوم پایه Basic Sciences پژوهشي اصیل Original Atricle <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"><strong>مقدمه</strong>: هیپوترمی بعد از عمل جراحی با افزایش فشار خون شریانی، ضربان قلب و غلظت کاتکولامین پلاسما</span>&nbsp;<span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">همراه است. این عامل به</span>&nbsp;<span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">طور فیزیولوژیک استرس زا</span>&nbsp;<span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">بوده</span>&nbsp;<span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">و خطرات زیادی را برای بیمار</span>&nbsp;<span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">به</span>&nbsp;<span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">دنبال دارد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر میزان دمای سرم تزریقی بر اوضاع همودینامیک بیمار طی عمل جراحی، لرز بعد از عمل و زمان ریکاوری</span>&nbsp;<span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">حین</span>&nbsp;<span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">اعمال جراحی ارتوپدی بود.</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">روش</span>&nbsp;<span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">کار</span></strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">:</span>&nbsp;<span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">این تحقیق از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی بود. در این بررسی</span>&nbsp;<span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">ضربان قلب، فشار خون شریانی، دمای پوستی و ازوفاژیال طی اعمال جراحی ارتوپدی در 60 بیمار داوطلب که</span>&nbsp;<span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">به</span>&nbsp;<span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">طور تصادفی به دو گروه براساس دمای سرم تزریقی تقسیم شده بودند</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">،</span>&nbsp;<span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">اندازه گیری شد. در یک گروه سرم با استفاده از یک گرم کننده سرم حین تزریق گرم شد و به بیمار تزریق می گردید (گروه نورموترم). در گروه دیگر، سرم در دمای محیط تزریق می شد (گروه هیپوترم). بعد از عمل هم زمان ریکاوری و</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">شدت</span>&nbsp;<span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">لرز بیماران ثبت گردید</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">.</span><br> <span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"><strong>نتایج</strong>: میانگین دمای ازوفاژیال و پوستی حین عمل، میانگین فشار خون شریانی بعد از عمل در گروه هیپوترم در مقایسه با گروه نورموترم به ترتیب کاهش و افزایش معناداری را نشان داد. میزان بروز لرز و زمان ریکاوری به طور معناداری در گروه نورموترم پائین تر بودند.</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"><strong>نتیجه گیری</strong>: گرم نمودن سرم تزریقی طی عمل جراحی جهت کاهش میزان تغییرات فشار خون شریانی، دمای بدن، میزان بروز لرز و زمان ریکاوری</span>&nbsp;<span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">ضروری</span>&nbsp;<span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">است.</span></span></span></div> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tbody> <tr> <td><strong>Introduction</strong>: Postoperative hypothermia is physiologically stressful by elevating blood pressure, heart rate and plasma catecholamine concentration. This study conducted to evaluate the effects of intravenous fluids temperature on perioperative hemodynamic situation.<br> <strong>Materials and Methods</strong>: This was a randomized clinical trial study Perioperative pulse rate, blood pressure, intraoperative esophageal and skin temperature were measured in 60 volunteer patients undergoing orthopedic surgeries subjects randomly divided into two groups according to intraoperative IV fluids management. In 30 patients (hypothermia group) all IV fluids infused were at room temperature. In the other 30 patients (normothermia group) all IV fluids were warmed using and dry IV fluid warmer.<br> <strong>Results</strong>: The core and skin temperature of hypothermia and normothermia group decreased significantly from induction of anesthesia toward end of surgery but its reduction was more in hypothermia group (P<0.005). Postoperative mean arterial blood pressure increased significantly more in hypothermia group versus normothermia group (P<0.005). Shivering was observed in 21 of 30 hypothermia and 11 of 30 normothermia group (p<0.005) and recovery time was significantly lower in normothermia group (36&plusmn;5 vs. 26&plusmn;3 min, P<0.005).<br> <strong>Conclusion</strong>: Infusion of warm fluids helps to reduce the variation of postoperative mean arterial blood pressure, core and skin temperature, occurrence of shivering and recovery time.</td> <td></td> </tr> </tbody> </table> اعمال جراحی ارتوپدی, دمای سرم تزریقی, وضعیت همودینامیک, ارز بعد از عمل, زمان ریکاوری Hemodynamic, Situation, Intravenous, Fluids, Temperature, Orthopedic, Surgery, Recovery, Shivering 11 18 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5931-4&slc_lang=other&sid=1 Hadi Hasankhani هادی حسن خانی 4600319475328460076385 4600319475328460076385 Yes کارشناس ارشد پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. Eisa Mohammadi عیسی محمدی 4600319475328460076386 4600319475328460076386 No استاد یار گروه پرستاری، دانشگاه ثریت مدرس، تهران، ایران. Farhad Moazami فرهاد معظمی 4600319475328460076387 4600319475328460076387 No استاد یار گروه استادیار گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران. Manijheh Mokhtari منیژه مختاری 4600319475328460076388 4600319475328460076388 No استاد یار گروه فیزیک پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران. Mohammad Mahdi Naghizadeh محمدمهدی نقی زاده 4600319475328460076389 4600319475328460076389 No کارشنارس ارشد آمار حیائی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران.