Journal of Arak University of Medical Sciences

other مقایسه اثر درمانی سدیم و الپرات و پروپرانولول به همراه ضدافسردگی های سه حلقه ای در پیشگیری میگرن با الکتروآنسفالوگرام Preventing Migraine with Electroencephalogram: A Comparative Study of the Treatment Effects of Valproate Sodium and Propranolol With Tricyclic Antidepressants روانپزشکی psychology پژوهشي اصیل Original Atricle <div style="text-align: justify;">مقدمه: میگرن یکی از بیماری های شایع جهان است که شیوع آن در زنان و مردان به ترتیب 20-15% و 6% می‌باشد. حملات ناشی از میگرن می‌تواند از ضعیف تا بسیار شدید متغیر باشد و حتی باعث از کارافتادگی فرد میگرنی و عوارض خطرناک پایدار ناشی از آن مانند فلج نواحی مختلف بدن شود؛ بنابراین لازم است تحقیقات بیش تری در زمینه تشخیص و درمان‌های دارویی با موفقیت بهتر که از شروع حملات ناشی از میگرن جلوگیری می‌کنند صورت پذیرد. روش‌کار: این مطالعه به صورت آزمایش کنترل شده تصادفی طی مدت شش ماه انجام شد. بیماران مورد مطالعه از طریق شرح حال، معاینه کامل، الکتروآنسفالوگرام، اسکن توموگرافی کامپیوتری، آزمایش خون و کارکرد کلیه و کبد و شروع درمان پیشگیری از حملات میگرن مورد ارزیابی قرار گرفتند. پاسخ‌های درمانی موفقیت‌آمیز جهت کنترل حملات میگرن با استفاده از داروهای پیشگیری‌کننده سدیم و الپرات و پروپرانولول با داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای مورد بررسی قرار گرفت. نتایج: از بین 126 بیمار مورد (31/8% آقا و 68/2% خانم)، 65/1% الکتروآنسفالوگرام طبیعی و 34/9% الکتروآنسفالوگرام غیرطبیعی داشتند. بیماران استفاده‌کننده از سدیم و الپرات با الکتروآنسفالوگرام طبیعی و غیر طبیعی به ترتیب میزان بهبودی 35% و 95/6% نشان دادند و بیماران استفاده‌کننده از پروپرانولول به همراه آمی‌تریپتیلین و یا نورتریپتیلین با الکتروآنسفالوگرام طبیعی و غیرطبیعی به ترتیب میزان 61/9% و 28/6% داشتند. این نتایج از نظر آماری معنی‌دار بودند (P<0/01). اثرات متقابل دارو با جنس و جنس با نوع الکتروآنسفالوگرام از از نظر آماری معنی‌دار نبودند (P>0/05). شایع‌ترین عارضه با درمان سدیم و الپرات، سرگیجه و شایع‌ترین عارضه با درمان پروپرانولول به همراه آمی‌تریپتیلین و یا نورتریپتیلین، احساس خستگی بود. نتیجه‌گیری: نتایج این پژوهش نشان داد که بهترین درمان پیشگیری از حملات سردرد برای افراد میگرنی با الکتروآنسفالوگرام غیر طبیعی، قرص سدیم و الپرات و برای افراد میگرنی با الکتروآنسفالوگرام طبیعی، قرص پروپرانولول به همراه آمی‌تریپتیلین و یا نورتریپتیلین می‌باشد.</div> Introduction: Migraine is one of the widespread discases in the word, being 15-20 percent prevalent in women, and 6 percent in men. The attacks resulting from the migraine usually range from minor to major, and even may make the patient unable to work. Its dangerous and permanenet effects may also led to paralysis of different parts of the body. Therefore, it is necessary to do more investigations concerning diagnosis and drug treatments which can prevent the migraine attacks better. Materials and Methods: The study was a randomized controlled trial which lasted for six months. The patients have been studied through different ways including case history, checkup. electroencephalogram (EEG), computed tomography scanning, blood sampling, kidney and liver function and starting time of the treatment. Successful treatment responses to control migrainc attacks using the prophylactic drugs. Valproate Sodium and Propranolol with tricyclic antidepression drugs, i.e., Amitriptyline and/or Nortriptyline were studied. Results: Of 126 patients studied (31.8% were men and 68.2% women), 65.1% had normal EEG and 34.9% had abnormal EEG. The patients using Valproate Sodium with normal and abnormal EEG had successful treatment responses equal to 35% and 95.6%, respectively. Additionally, other patients using Propranolol with tricyclic antidepressant Amitriptyline and/or Nortriptyline with normal and abnormal EEGs had successful treatment responses equal to 61.9% and 28.6%, respectively. Statistically, the results were significantly different. However, there were not significant differences between interactive effects of the drugs in sexes, and sexes in EEG types. The most prevalent side effects due to Valproate Sodium and Propranolol with tricyclic antidepressant drugs, i.e., Amitriptyline and/or Nortiptyline were vertigo and exhaustation, respectively. Conclusion: This study revealed that the best treatment to prevent migraine attacks was using Valproate Sodium tablets in patients with abnormal EEGs, and using Propranolol tablets along with Amitriptyline and/or Nortriptyline for those who had normal EEG. الکتروآنسفالوگرام, میگرن, پروپرانولول, سدیم وآلپرایت Electroencephalogram, Migraine, Propranolol, Valproate Sodium 14 17 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5993-179&slc_lang=other&sid=1 Maryam Heydari مریم حیدری ورنوسفادرانی 4600319475328460076337 4600319475328460076337 Yes General Practitioner پزشک عمومی. Keyvan Ghassami کیوان قسامی 4600319475328460076338 4600319475328460076338 No Assistant Professor, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. استادیار گروه مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران.