other تعیین فراوانی هپاتیت B با آنتی ژن e منفی، در بیماران با هپاتیت مزمن B در شهر همدان (از فروردین 1380 تا شهریور 1381) خون Oncology پژوهشي اصیل Original Atricle <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:16px;"><span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"><strong>مقدمه</strong>: شیوع هپاتیت HBeAg, B&nbsp;منفی به خصوص در کشورهای آسیایی و مدیترانه رو به افزایش است. در این نوع هپاتیت </span>B, آنتی ژن&nbsp; HbeAg ,e ساخته نمی شود<span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">؛ بنابراین&nbsp;این</span>&nbsp;<span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">بیماران</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">&nbsp;</span><span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">HbeAg&nbsp;</span><span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">مثبت دارند و در سرم خود</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">&nbsp;</span><span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">HbeAg را ندارند ولی به روش HBVDNA, PCR&nbsp;آنها</span>&nbsp;<span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">مثبت است. این نوع هپاتیت نسبت به نوع معمول هپاتیت B به&nbsp;به اینترفرون به خوبی جواب نمی دهد. برای این دسته از بیماران، داروی خوراکی لامبودین مؤثرتر است. شیوع هپاتیت </span>B با HbeAg&nbsp;&nbsp;<span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">منفی در ایران هنوز به درستی شناخته نشده است. </span><br> <span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"></span><span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"><strong>روش کار</strong></span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">: 76 بیمار هپاتیت مزمن </span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">B</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"> که حداقل </span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">6</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"> ماه </span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">HbsAg</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"> مثبت داشتند در شهر همدان از فروردین ماه </span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">1380</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"> تا شهریورماه </span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">1381</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"> وارد مطالعه شدند. از کلیه بیماران، آزمایشات </span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">AST ,HbeAb ,HbeAg</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"> و </span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">ALT</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"> به عمل آمد و از طریق</span><span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">&nbsp;روش&nbsp;HBVDNA ,PCR&nbsp;بیماران بررسی گردید.<br> <strong>نتایج</strong>:<strong>&nbsp;</strong>متوسط سن</span>&nbsp;<span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">بیماران 40 سال بود. 17 نفر (22%) زن و 59 نفر (78%) مرد بودند. از 76 نفر، 11</span>&nbsp;<span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">نفر (14/5%) HbeAg منفی, HbeAb مثبت</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">&nbsp;HBVDNA مثبت داشتند (هپاتیت B با HbeAg منفی).&nbsp;</span><span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">تمامی این 11 نفر دارای ترانس آمینازهای غیر طبیعی بودند و متوسطALT آنها&nbsp;66 میلی گرم در دسی لیتر و متوسط AST آنها 46&nbsp;میلی گرم در دسی لیتر بود.&nbsp;</span><br> <strong><span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">نتیجه گیری</span></strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">:&nbsp;</span><span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">فراوانی هپاتیت B با HbeAg منفی در بین بیماران&nbsp;هپاتیت مزمن B&nbsp;همدانی، 14/5 درصد</span>&nbsp;<span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">است&nbsp;این نوع هپاتیت</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">&nbsp;B</span><span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">، هم از لحاظ پیش آگهی و هم از نظر تصمیم درمانی با داروی</span>&nbsp;<span dir="RTL" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">لامیودنی اهمیت دارد</span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">.&nbsp;&nbsp;</span></span></span><br> &nbsp;</div> <strong>Introduction</strong>: Infection due to hepatitis B virus (HBV) could be due to wild or mutant viruses. The HBeAg negative chronic hepatitis B (HbeAg-CHB) is unable to produce hepatitis B, e antigen (HbeAg), so that patients with this varient do not present with HBV characterized by HbcAg in the serum. HbeAg-CHB usually proceeds to serious liver disease. The prevalence of different viral forms in patients with chronic liver disease in Iran has not been established.<br> <strong>Materials and Methods</strong>: Seventy-six Hamadanian patients with over 6 months HBSAg positivity were enrolled. Patients with co-infection of HIV, HCV, past history of alcoholism, fatty liver, using of hepatotoxic drugs, autoimmune hepatitis and other metabolic liver disease were excluded. All patients were screened for Hhe Ag. HbeAb. HBV DNA by PCR, AST, ALT, ALK. pH and bilirubin.<br> <strong>Results</strong>: Eleven (14.5%) patients had HheAg-CHB (HbsAg +ve, HbeAg-ve / ve/anti HbeAb + ve, HBV DNA + ve and elevated AST, ALT) and 6 (8%) had normal transminases (AST and ALT) accompanied by the remaining criteria of HbeAg-CHB. 59 patients (77.5%) were infected with wild type HBV, ie: HBSAg + ve, HbeAg-ve, HbeAb + ve, HBV DNA- ve, and normal AST, ALT.<br> <strong>Conclusion</strong>: Frequency of HbeAg.CHB in Hamadan is 14.5% knowing of this varient of chronic hepatitis B is important since the HbeAg-CHB have worse prognosis than wild type and more better response to lamivudine than interferon. هپاتیت مزمن, HbeAg Chronic Hepatitis B, HbeAg Negative-Chronic Hepatitis B 17 21 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6146-21&slc_lang=other&sid=1 Mohammad Mahdi Karimi محمدمهدی کریمی 4600319475328460076642 4600319475328460076642 Yes Assistant Professor, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran. فوق تخصص گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران. Amir Majlesi امیر مجلسی 4600319475328460076643 4600319475328460076643 No Assistant Professor, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran. فوق تخصص گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران.