other بررسی توزیع فراوانی بیماری های تیروئید شناسایی شده در بیماران مبتلا به گواتر طرح ویزیت سلامت استان مرکزی در سال 80-1379 خون Oncology پژوهشي اصیل Original Atricle <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:100.0%;border-collapse:collapse;" width="100%"> <tbody> <tr> <td style="width: 100%; padding: 0in; text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"><strong>مقدمه</strong>: در طول تاریخ پزشکی گواتر به عنوان مهم ترین اختلال آندمیک مطرح گردیده است. تخمین زده می شود که حدود یک میلیارد نفر در دنیا به این بیماری مبتلا باشند. با توجه به این که کشور ما به عنوان یک منطقه اندمیک و هیپراندمیک گواتر شناخته شده است در این مطالعه به بررسی توزیع فراوانی بیماری های مختلف تیروئید در بیماران مبتلا به گواتر استان مرکزی شامل شهرک ولیعصر اراک و شهرستان های محلات، خمین، شازند، ساوه، دلیجان، تفرش و آشتیان در سال 80-1379 پرداختیم</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">.</span><br> <span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"><strong>روش کار</strong>: این مطالعه یک مطالعه توصیفی-مقطعی می باشد که به بررسی 2138 بیمار مبتلا به گواتر (1542 زن و 596 مرد) که به صورت تصادفی و با روش نمونه گیری طبقه ای انتخاب شده بودند می پردازد. در این مطالعه آزمون غربالگری، با تعیین مقدار</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"> TSH- Thyroid Stimulating Hormone </span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">&nbsp;سرم بود و در صورتیکه</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"> TSH </span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">غیر طبیعی بود و سایر آزمایشات تیروئیدی انجام می شد. روش انجام آزمایشات الایزا</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">- ELISA </span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">&nbsp;بود که قبلاً صحت آن با روش</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"> RIA - Radio Immunoassay </span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">چک شده بود. بیماران ابتدا از نظر ابتلا به گواتر و تعیین درجه گواتر معاینه می شدند. اگر بیمار مبتلا به گواتر ندولر بود جهت وی سونوگرافی، اسکن تیروئید و</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"> FNA- Fine needle Aspiration </span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">انجام می شد، سپس بیماران بر اساس علائم بالینی و نتایج آزمایشگاهی از نظر بیماری های مختلف تیروئید بررسی می شدند</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">.</span><br> <span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"><strong>نتایج</strong>: در این مطالعه 2138 بیمار مبتلا به گواتر بررسی شدند که از این میان، 72% افراد (1542) نفر زن و 28% (596) نفر آنها مرد بودند. 83/1% بیماران دارای یک گواتر ساده درستکار</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"> -Euthyroid </span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">بودند. 6/94% از بیماران هیپوتیروئیدیسم و 3/36% به صورت هیپوتیروئیدی تحت بالینی بودند. 4/8% بیماران دچار هیپرتیروئیدی بالینی و 1/16% نیز دچار هیپرتیروئیدی تحت بالینی بودند. 13 نفر (0/7%) بیماران دارای گواتر ندولر بودند که در یک مورد از آنها کارسینوم پاپیلاری تیروئید یافت شد. 3 نفر از بیماران دارای ندول سرد تیروئید و بقیه ندول متعدد و گواتر منتشر یا ندول گرم داشتند. گواتر درجه</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"> IA </span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">در 44/3% موارد و درجه</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"> IB </span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">در 34% موارد یافت شد</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">.</span><br> <span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">بیش ترین فراوانی سنی بیماران گواتری، در سنین 19-10 سال، (32/5%) بود و کم ترین آن در گروه سنی بالای 70 سال، (1/2%) بود</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">.</span><br> <span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;"><strong>نتیجه گیری</strong>: گواتر در استان مرکزی اندمیک بوده و شیوع گواتر در موالید جدید رو به کاهش می رود. در دهه های بالاتر، فرم های بالینی و تحت بالینی هیپر و هیپوتیروئیدی شیوع بیش تری دارد. لذا در معاینات و بررسی های بالینی باید مورد توجه بیش تری قرار گیرند</span><span dir="LTR" style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0in;">.</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></td> </tr> <tr> <td style="padding: 0in; text-align: justify;"></td> </tr> </tbody> </table> <strong>Introduction</strong>: During the history of internal medicine Goiter has always been at the center of attention as one of the most important endemic disorders. It is estimated that about one billion people around the globe are affected with Goiter. Iran is recognized as an cndemic area for Goiter. The aim of this study was to reveal the pattern of distribution of different thyroid disorders in-patients with Goiter in Markazi Province.<br> <strong>Material and methods</strong>: It was a descriptive-cross-sectional study that enrolled 2138 patients with Goiter who were selected randomly and by categorized sampling (F=1542, M=596) TSH serum titers were checked for screening and if abnormal, detailed thyroid function tests were done. We used Radon ELISA Kits previously checked with RIA in our study. Patients were first examined for Goiter and graded if Goiter was found, and if it was nodular, the patient was referred for sonography, thyroid scan and FNA. Then the patients were further evaluated based on clinical findings and laboratory results for various thyroid disorders.<br> <strong>Results</strong>: In this study we evaluated 2138 pts with Goiter (72% (1542)=F, 28% (596)=M) from which 83.1% had a simple Goiter, 6.94% were hypothyroid, 3.36% had subclinical hypothyroidism. 4.8% were hypothyroid, and 1.17% had subclinical hypothyroidism.<span dir="RTL"></span><br> 13 pts (0.7%) had nodular Goiter that in one case it was diagnosed as papillary carcinoma. Three patients had coid nodules and the rest had multiple warm nodular or diffuse Goiters. In 44.3% of cases Goiter was in grade IA and in 34% cases it was graded as IB. Goiter was the most prevalence (32.5%) in 10-19 age group and it was least prevalence (2.1%) in pts over 70.<br> <strong>Conclusion</strong>: Goiter is endemic in Markazi Province, but its prevalence in the children of recent decade is declining and in previous decades, clinical and subclinical forms of hypothyroidism and hypothyroidism are more prevalent. گواتر, بیماری های تیروئید, هیپوتیروئیدی, گروه تیروئید Goiter, Thyroid disease. Hypothyroidism. Hyperthyroidism. Thyroid nodes, Endemic 19 25 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6146-12&slc_lang=other&sid=1 Ali Fani علی فانی 4600319475328460076612 4600319475328460076612 Yes Assistant professor, Deparerment of Intornal Medicine, Arak University of Medical Scinces, Arak, Iran. دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران.