Journal of Arak University of Medical Sciences

other بررسی علائم بالینی، یافته های آزمایشگاهی و فاکتورهای مستعد کننده بیماران مبتلا به کتواسیدوز دیابتی بستری شده در بیمارستان ولیعصر اراک Assessment of Clinical Signs, Laboratory Findings and Predisposing Factors in Diabetic Ketoacidosis Patients in Arak Vali Asr Hospital روانپزشکی psychology پژوهشي اصیل Original Atricle <div style="text-align: justify;">مقدمه: کتواسیدوز دیابتی(DKA)  از عوارض حاد بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولیم می باشد که عدم درمانه به موقع آن توام با  مورتالیتی بالائی خواهد بود. روش کار: این مطالعه به منظور بررسی در علائم بالینی، یافته های آزمایشگاهی و فاکتورهای مساعد کنندهDKA  بیماران دیابتی بستری در بیمارستان حضرت ولی عصر (عج) اراک انجام شد. این مطالعه که از نوع توصیفی و به شکل مقطعی می باشد با روش نمونه گیری پواسن بستری به مدت 2 سال روی 30 بیمار مبتلا به DKA بستری شده در بیمارستان ولیعصر انجام گرفته است . نتایج: از مجموع بیماران 20% را پسران و 80% را دختران تشکیل می دادند. غالب بیماران (83/3%)  از قبل انسولین دریافت می کردند، در حالیکه در 16/6% بیماران، اولین شناسائی آنها به صورتDKA  بوده است. شایع ترین عامل بروزDKA  در این مطالعه قطع انسولین بوده (50%) و اکثر مواردDKA  در دو روز اول قطع انسولین اتفاق افتاده بود. (60%) شایع ترین علامت بالینی در بیماران DKAَ  ضعف و بی حالی بود که در 100% بیماران وجود داشت و در درجه بعدی علائم گوارشی و ریوی (تنفس اسیدوتیک) بودند که در 96/6% بیماران مشاهده شد. کاهش سطح هوشیاری نیز در 60% بیماران موقع مراجعه وجود داشت. در 20% بیماران هیپرکالمی و تنها در 3/3% بیماران هیپوکالمی وجود داشت. در هیچ یک از بیماران هیپرناترمی وجود نداشت و هیپوناترمی فقط در یک بیمار وجود داشت. نتیجه گیری: تلاش در جهت آموزش بیماران و آگاهی دادن در مورد علائم اولیه و شایعDKA  نقش مهمی در کاهش مورتالیتی این بیماری خواهد داشت.</div> Introduction: Diabetic  ketoacidosis  is  an  acute  complication  of  insulin  dependent  diabetes  mellitus  with  high  mortality  rate. The  aim  of  present  study  was  evaluation  of  clinical  signs, laboratory  findings  and  predisposing  factors  of  DKA  in  Arak  Vali-asr  hospital. Materials  and  Methods: This  investigation  is  a  descriptive, cross-sectional  study  during  2  years  on  30  patients  with  DKA  with  passion  sampling  method. Results:  Twenty  percent  of  patients  were  male  and  eighty  percent  were  female. Majority  of  patients  were  on  insulin (83.3%)  but  DKA  was  first  presenting  sign  of  diabetes  in 16.6%  of  patients. Most  common  signs  were  fatigue  and  weakness (100%) and  then  gastrointestinal  and  pulmonary  signs  (96.6%)  and  decreased  level  of  consciousness  in  60%.  Hyperkalemia  was  seen  in  20%  and  hypokalemia  only  in  30.3%. Conclusion: Trying  for  patient  education  and  giving  a  wareness  about  primary  and  common  sign  of  DKA  will  have  an  important  role  in  decreasing  mortality. Nobody  had  hypernatremia  and  only  one  patient  had  hyponatremia  and  only  on  one  patient  had  hyponatremia. کتواسیدوز دیابتی, علائم بالینی, یافته های آزمایشگاهی, فاکتورهای مساعد کننده 32 36 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5993-142&slc_lang=other&sid=1 Mohamad Reza Rezvanfar محمدرضا رضوانفر 4600319475328460076283 4600319475328460076283 Yes Internist, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. متخصص داخلی، استادیار دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. Azadeh Ghafari آزاده غفاری 4600319475328460076284 4600319475328460076284 No Medical Student, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. کارورز پزشکی.