other بررسی شیوع انواع صدمات شناخته شده به میزنای و مثانه حین اعمال جراحی ژینکولوژی و مامایی در مرکز آموزشی – درمانی الزهرای رشت کلیه و مجاری ادرار Orology پژوهشي اصیل Original Atricle <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;">آسیب به میزنای و مثانه از مهم ترین عوارض اعمال جراحی زنان و مامایی است و آسیب به این دستگاه ها برای ماهرترین جراحان زنان غیر قابل اجتناب است. در این مطالعه 45 مورد آسیب به میزنای و مثانه مشاهده شده است. آسیب به مثانه 82/3 درصد و آسیب به میزنای 17/7درصد از کل آسیب را تشکیل می دهد. شیوع آسیب در طی سزارین تکراری 31 درصد و در سزارین بار اول 15 درصد، هیسترکتومی شکمی 31 درصد، در سزارین هیسترکتومی 15/5 درصد و در طی اعمال واژینال 7 درصد بوده است. آسیب به میزنای چپ شایع تر از طرف راست بوده است، آسیب به قله مثانه نسبت به قاعده آن بیشتر بود، از نظر زمان تشخیص آسیب به میزنای 85 درصد در حین عمل و 15 درصد بطور تاخیری تشخیص داده شدند. اکثر آسیب ها در طی اعمال شکمی و تعداد کمی در طی اعمال واژینال بوده است. چسبندگی های لگنی در نتیجه سزارین تکراری و رحم فوق العاده بزرگ در زمان هیسترکتومی از عوامل خطر ساز به میزنای و مثانه بود.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span dir="LTR">Injuries to the ureter and bladder is one of the most complications in obstetrical and gynecological surgery.&nbsp;</span><span dir="LTR">Injury to this organs are unavoidable even for the most experienced gynecologic surgeons. According to this study 45 cases of injuries to ureter and bladder have been observed.&nbsp;</span><span dir="LTR">The incidence of injury to bladder was 82.3% and of ureter was 17.7% repeated cesarean section (31%) first cesarean section (15%) abdominal hysterectomy (15.5%) and vagina operation(7%).&nbsp;</span><span dir="LTR">Bladder dome were more common than the bladder base (injuries of 85% cases).&nbsp;</span><span dir="LTR">Diagnosis of ureter injury have been done during operation and in the reminder diagnosis have been delayed.&nbsp;</span><span dir="LTR">Injuries were during abdominal operation, while less injuries were seen during vaginal operation. Pelvic adhesions due to repeated cesareans section & markedly enlarging uterus at the time of abdominal hysterectomy were most important risk factors for injury to the bladder and ureters.</span></span></span></div> آسیب به میزنای, آسیب به مثانه, هیسترکتومی شکمی, سزارین 32 35 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5993-74&slc_lang=other&sid=1 Zahra Mohammad Tabar زهرا محمدتبار 4600319475328460076096 4600319475328460076096 Yes School of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران.