fa مداخلات رفتاری والدمحور برای درمان رفتارهای اضافه در کودکان دارای اختلال طیف اُتیسم: یک مرور نظام‌مند روانپزشکی psychology مقاله مروری Review Article <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:14px;"><strong>زمینه و هدف:</strong> یکی از مشکلات کودکان دارای اختلال طیف اُتیسم، رفتارهای اضافه است که باعث می‌شود به بسیاری از برنامه‌های آموزشی توان‌بخشی مقاوم باشند. به نظر می‌رسد که مداخلات رفتاری والدمحور شیوهای مؤثر برای فائق شدن به این مشکلات باشد؛ هرچند که این شیوه‌ها به‌درستی معرفی نشده‌اند. هدف از انجام این مطالعه، مرور سیستماتیک این مطالعات و نتایج اولیه و ثانویه آن‌ها، تحلیل مؤلفه‌های درمان رفتاری والدمحور و بررسی ضرورت گسترش این برنامه‌ها در خانواده‌های ایرانی است.<br> <strong>مواد و روش ها:</strong> پژوهش حاضر از نوع مطالعات مروری نظام‌مند است. در این مطالعه مقالات معتبر در پایگاه‌های داده‌های داخلی مرکز اطلاعات علمی دانشگاهی و مگ‌ایران در بازه زمانی 1385 تا 1397 و پایگاه‌های خارجی مدلاین، پابمد، اسپیرینگر، ساینس دایرکت، Online library و PsycINFOT در بازه زمانی 1378 تا 1395 در زمینه مداخلات رفتاری والدمحور برای درمان رفتارهای اضافه اختلال اُتیسم جست‌وجو شد.<br> <strong>ملاحظات اخلاقی:</strong> این مطالعه با کد اخلاق IR.SBU.ICBS.97/1013 در کمیته اخلاق پژوهش‌های زیستی دانشگاه شهید بهشتی به تصویب رسیده است.<br> <strong>یافته ها:</strong> نتایج نه مطالعه بیانگر تأثیر مثبت درمان رفتاری والدمحور بر رفتار‌های اضافه مانند رفتارهای تکراری، بی‌قراری (چرخش خلقی، پرخاشگری، خود‌جرحی)، پژواک‌گویی و رفتارهای مخرب بود (نتایج اولیه). همچنین این مداخلات سبب بهبود رفتارهای انطباقی کودکان و کارکردهای والدین چون خودکارآمدی، سبک والدگری و مشکلات روان‌شناختی شده بودند (نتایج ثانویه). مؤلفه‌های برنامه‌های درمانی شامل انواع مداخلات پیامد‌محور (مانند توقف پاسخ و باز‌راهنمایی)، مداخلات پیشایند‌محور الف (مانند طراحی برنامه روزانه) و مداخلات پیشایند‌محور ب (مانند غنی‌سازی محیط با بازی) بودند. سه مطالعه دارای قطعیت شواهد متوسط و شش مطالعه دارای قطعیت شواهد بالا بودند.<br> <strong>نتیجه گیری:</strong>&nbsp;نتایج این مطالعه حاکی از اثربخشی مداخلات رفتاری والدمحور بر رفتارهای اضافه در کودکان دارای اُتیسم است. مطالعات آینده باید بر جامعیت تمامی مؤلفه‌های اثربخش در برنامه رفتاری والدمحور و امکان قابلیت اجرای مداخله در مکان‌های مختلف تأکید داشته باشند. پیشنهاد می‌شود در داخل کشور نیز برنامه‌های درمانی والدمحور در مورد رفتارهای اضافه کودکان دارای اُتیسم طراحی شود.&nbsp;<br> <span style="font-family:B Nazanin;"></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background and Aim:</strong>&nbsp;One of the problems of children with Autism Spectrum Disorder (ASD) is behavioral excesses resistance to many educational and rehabilitation programs. Parent-mediated behavioral interventions seem to be effective in overcoming these problems. However, these methods are not well-introduced. The purpose of this study is to systematically review these studies and their primary and secondary outcomes, and finally analyze the components.&nbsp;<br> <strong>Methods & Materials:&nbsp;</strong>This study was a systematic review. The search included SID, Magiran, Medline, PubMed, Springer, Science Direct, Online Library, and PsycINFO. We reviewed The articles published between 2000 and 2017 about parent-mediated behavioral interventions on behavioral excesses in autistic children.<br> <strong>Ethical Considerations:</strong> This study with ethical code IR.SBU.ICBS.97/1013 was approved by the Biological Research Department of Shahid Beheshti University.<br> <strong>Results:&nbsp;</strong>The findings of 9 studies indicated positive effects of parent-mediated behavioral intervention on behavioral excesses, including repetitive behaviors, irritability (including tantrums, aggression, and self-injurious behaviors), echolalia, and destructive behaviors (preliminary results). Also, these interventions improved the adaptive behaviors in autistic children, and parental functions such as self-efficacy, parental style, psychological problems (secondary results). Components of the therapeutic program included the type of consequence-based interventions (such as response interruption and redirection), antecedent-based interventions A (visual cue and daily schedules), antecedent-based interventions B (such as enriching environment with play). Three articles had medium certainty of the evidence, and 6 had high certainty of evidence.<br> <strong>Conclusion:&nbsp;</strong>The results of this study indicated the positive effect of parent-mediated behavioral intervention on behavioral excesses in children with ASD. Future studies should emphasize the comprehensiveness of all the effective components in the parent-mediated behavioral intervention and the feasibility of the intervention in various contexts. It is suggested that parent-mediated interventions be implemented on behavioral excesses in children with ASD in Iran.</div> اختلال طیف اُتیسم, رفتارهای اضافه, مداخلات رفتاری والدمحور, مرور نظام‌مند Autism Spectrum Disorder, Behavioral excesses, Parent-mediated behavioral interventions 422 437 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2244-4&slc_lang=fa&sid=1 Esmaeil Shiri اسماعیل شیری esmaeil.shiri67@yahoo.com 4600319475328460074912 4600319475328460074912 No Department of Psychology and Health, Faculty of Educational Science and Psychology, Shahid Beheshti University, Tehran, Iran. گروه روانشناسی بالینی و سلامت، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران. Hamidreza Pouratemad حمیدرضا پوراعتماد h-pouretemad@sbu.ac.ir 4600319475328460074913 4600319475328460074913 Yes Department of Cognitive Psychology, Institute for Cognitive and Brain Sciences, Shahid Beheshti University, Tehran, Iran. گروه روانشناسی شناختی، پژوهشکده علوم شناختی و مغز، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران. Jalil Fathabadi جلیل فتح آبادی fathabadi57@yahoo.com 4600319475328460074914 4600319475328460074914 No Department of Psychology, Faculty of Educational Sciences and Psychology, Shahid Beheshti University, Tehran, Iran. گروه روانشناسی، دانشکده روانشناسی و علوم تربیتی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران. Mohammad Narimani محمد نریمانی m_naarimani@uma.ac.ir 4600319475328460074915 4600319475328460074915 No Department of Psychology, Faculty of Educational Sciences and Psychology, University of Mohaghegh Ardabili, Ardabil, Iran. گروه روانشناسی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران.