fa نتایج 5 ساله جراحی کارگذاری شانت احمد در گلوکوم مقاوم به درمان جراحی Surgery پژوهشي اصیل Original Atricle <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">زمینه و هدف</span></span></strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">:</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> هدف از این مطالعه، ارزیابی میزان موفقیت و عوارض</span> <span style="font-family:b nazanin;">قرار دادن شانت احمد در طی حداقل 5 سال پی&shy;گیری بود.</span><br> <strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">مواد و روش&shy; ها:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"> در این مطالعه مجموعه موارد گذشته نگر، بیمارانی که پس از کارگذاری شانت احمد تا 5 سال پی&shy;گیری شده بودند، وارد مطالعه شدند. معیار موفقیت به صورت فشار</span> <span style="font-family:b nazanin;">داخل</span> <span style="font-family:b nazanin;">چشمی کم</span> <span style="font-family:b nazanin;">تر از ۲۱ میلی&shy;متر</span> <span style="font-family:b nazanin;">جیوه (معیار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">A</span></span><span style="font-family:b nazanin;">) و کم</span> <span style="font-family:b nazanin;">تر از ۱۶ میلی&shy;متر</span> <span style="font-family:b nazanin;">جیوه (معیار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">B</span></span><span style="font-family:b nazanin;">)، با حداقل ۲۰</span> <span style="font-family:b nazanin;">درصد کاهش فشار داخل چشم، بدون مصرف</span> <span style="font-family:b nazanin;">دارو (موفقیت کامل) یا تنها با مصرف تعداد داروهای کمتر از داروهای قبل از عمل (موفقیت نسبی) تعریف شد. مجموع موفقیت نسبی و کامل به عنوان موفقیت کلی در</span> <span style="font-family:b nazanin;">نظر</span> <span style="font-family:b nazanin;">گرفته</span> <span style="font-family:b nazanin;">شد. </span><br> <strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">یافته&shy; ها:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"> این مطالعه، 40 چشم از میان 40 بیمار با میانگین سنی 9۱/22 </span><span style="font-family:cambria,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b nazanin;"> ۶3/40 (محدوده 1 تا 88) سال را شامل می شد. میزان موفقیت کلی، 1 و 5 سال بعد</span> <span style="font-family:b nazanin;">از</span> <span style="font-family:b nazanin;">جراحی با توجه به معیار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">A</span></span><span style="font-family:b nazanin;">، به ترتیب 90 و 73 درصد و بر اساس معیار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">B</span></span><span style="font-family:b nazanin;">، 42 و 25 درصد با متوسط زمان دوام 60 و 36/22 ماه بود. عوارض جانبی در 4 چشم از 4 بیمار (۱۰ درصد) مشاهده شد و شامل پارگی زخم، جدا‌شدگی کوروئیدال، بلب</span> <span style="font-family:b nazanin;">انکپسوله</span> <span style="font-family:b nazanin;">شده و افتادگی پلک بود. هیچ عارضه زودرسی مانند هایپوتونی یا هایفما مشاهده نشد.</span><br> <strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">نتیجه &shy;گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"> مطالعه حاضر یکی از بزرگ&shy;ترین مجموعه&shy;هایی بود که نتایج بلند مدت کارگذاری شانت احمد را در بیماران آسیایی با گلوکوم مقاوم گزارش کرد. تفاوت معناداری در میزان موفقیت بین معیارهای </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">A</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">B</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> مشاهده شد.</span></span><br> &nbsp;</div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Background and Aim</strong>: The aim of this study was to evaluate the success rate and complications of Ahmed Glaucoma Valve (AGV) insertion during a follow up of at least 5 years.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> In this retrospective case series study, patients with 5 years of follow up after AGV insertion were enrolled. Success was defined as intraocular pressure (IOP) < 21 mm Hg (criterion A) and IOP < 16 mm Hg (criterion B), with at least 20% reduction in IOP, either with no medication (complete success) or with no more than preoperative medication (qualified success). Cumulative success was defined as sum of qualified and complete success.<br> <strong>Findings:</strong> This study included 40 eyes of 40 patients with mean age of 40.63&plusmn; 22.91years, (range 1 to 88). Cumulative survival success rates were 90%, 73% at 1 and 5 years after surgery according to criterion A and 42%, 25% based on criterion B with the median survival time of 60 months and 22.36 months, respectively. Complications were observed in 4 eyes of 4 patients (10%) and included wound dehiscence, choroidal detachment, encapsulated bleb and lid retraction. There were not any early complications such as hypotonia or hyphema.<br> <strong>Conclusion:</strong> The present study was one of the largest series that reported the long-term outcome of AGV implantation in Asian patients with refractory glaucoma, and showed the wide difference of success rate between criterion A and B.</span></span><br> &nbsp;</div> گلوکوم, فشار داخل چشمی, شانت احمد, نتایج بلند مدت. Ahmed glaucoma valve, Glaucoma, Intra ocular pressure, Long term outcome. 104 113 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5440-1&slc_lang=fa&sid=1 Naveed Nilforushan نوید نیلفروشان naveednil@yahoo.com 4600319475328460063735 4600319475328460063735 Yes Department of Ophthalmology, Eye Research Center, Rassoul Akram Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه چشم، مرکز تحقیقات چشم، بیمارستان رسول اکرم(ص)، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. Arezoo Miraftabi آرزو میرآفتابی arezoomiraftabi@yahoo.com 4600319475328460063736 4600319475328460063736 No Department of Ophthalmology, Eye Research Center, Rassoul Akram Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه چشم، مرکز تحقیقات چشم، بیمارستان رسول اکرم(ص)، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. Maryam Yadgari مریم یادگاری maryam.yadgari@yahoo.ie 4600319475328460063737 4600319475328460063737 No Department of Ophthalmology, Eye Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه چشم، مرکز تحقیقات چشم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Sayyed Amirpooya Alemzadeh سید امیرپویا عالم زاده sapab.me@gmail.com 4600319475328460063738 4600319475328460063738 No Department of Ophthalmology, Eye Research Center, Rassoul Akram Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Student Research Committee, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه چشم، مرکز تحقیقات چشم، بیمارستان رسول اکرم(ص)، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.کمیته پژوهشی دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. Mahsa Hashemian مهسا هاشمیان mahsa.h975@gmail.com 4600319475328460063739 4600319475328460063739 No Department of Ophthalmology, Eye Research Center, Rassoul Akram Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه چشم، مرکز تحقیقات چشم، بیمارستان رسول اکرم(ص)، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.