fa بررسی اثر داروی ملاتونین بر روند خستگی در مبتلایان به مالتیپل اسکلروزیس داخلی Internal پژوهشي اصیل Original Atricle <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"> بیماری مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) یک بیماری رایج دمیلینه</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span><span style="font-family:b nazanin;">کننده سیستم عصبی مرکزی است که التهاب و فرآیندهای استرس اکسیداتیو نقش مهمی در پیشرفت و علایم بالینی آن دارند. هدف اصلی مطالعه حاضر تخمین اثرات ضدالتهابی ملاتونین بر روی خستگی در بیماری مالتیپل اسکلروزیس است.</span><br> <strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">مواد و روش</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span></span></strong><strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">ها:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"> این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 62 بیمار مبتلا به ام اس عود کننده-بهبود یابنده انجام شد که به طور تصادفی جهت دریافت داروی ملاتونین به</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span><span style="font-family:b nazanin;">صورت 3 میلی</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span><span style="font-family:b nazanin;">گرم در روز یا به صورت پلاسبو برای 8 هفته انتخاب شدند. شدت خستگی در ام اس توسط پرسشنامه </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">FSS</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">Fatigue Severity Scale</span></span><span style="font-family:b nazanin;">) در هفته 1 و 8 بررسی شد.</span><br> <strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">یافته</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span></span></strong><strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">ها:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"> 47 بیمار در گروه مداخله و 15 بیمار در گروه پلاسبو مطالعه را تکمیل نمودند. در گروه مداخله درمان با ملاتونین کاهش چشمگیری در امتیاز </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">FSS</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> نسبت به گروه پلاسبو ایجاد کرد. میانگین نتایج پرسشنامه </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">FSS</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> قبل از مداخله در بیماران گروه مداخله و کنترل به ترتیب برابر 97/13</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b nazanin;">04/32 و 44/15</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b nazanin;">86/35 و هم</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span><span style="font-family:b nazanin;">چنین بعد از مداخله در بیماران گروه مداخله و کنترل به ترتیب برابر 40/12</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b nazanin;">42/30 و 66/12</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b nazanin;">41 بود (001/0 = </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">p</span></span><span style="font-family:b nazanin;">). امتیاز گروه کنترل 866/35 بود که بعد از مداخله به 41 رسید. از آن</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span><span style="font-family:b nazanin;">جا که امتیاز گروه کنترل بیشتر یا مساوی 36 بود، این مطالعه نشان داد ملاتونین اثر چشمگیری در بهبود و کاهش خستگی دارد.</span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">نتیجه</span></span></span><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span><span dir="RTL"><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">گیری:</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"> استفاده از ملاتونین در کنار داروهای خط اول مانند میتوکسانترون و اینترفرون بتا و گلاتیمر استات می</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;">تواند خستگی و ناتوانی در بیماران مبتلا به ام اس را بهبود بخشد.</span></span> </span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Background and Aim:</strong> Multiple Sclerosis is (MS) is a common demyelinating disease of CNS that inflammation and stress oxidative processes have an important role in clinical courses and progression of it. The aim of the present study was to determine the anti-inflammatory effects of Melatonin on fatigue in MS.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> In a double-blind clinical trials study, 62 patients with relapsing remitting MS were randomized to oral Melatonin 3 mg or placebo daily for 8 weeks. Scale of Fatigue in MS was studied by assessing FSS (Fatigue Severity Scale) on weeks 1 and 8.<br> <strong>Findings:</strong> 47 patients in intervention group and 15 patients in placebo group completed the study. In intervention group, treatment with Melatonin produced a significant decrease in FSS vs placebo group (before intervention: the average of FSS in patient group was 32.04&plusmn;13.97 and in control group was 35.86&plusmn;15.44; after intervention: the average of FSS in patient group was 30.42&plusmn;12.40 and in control group was 41&plusmn;12.66). Although in control group, the average of FSS was 35.866 and it was 41 after intervention. Because the score of placebo patient is near or upper than 36, this study suggested that Melatonin has a significant effect on improving and decreasing fatigue in MS.<br> <strong>Conclusion:</strong> The use of melatonin alongside of First-line drugs such as mitoxantrone, IFN &ndash; B or glatimer acetate can improve fatigue and disability in patient with MS.</span></span></div> خستگی, مالتیپل اسکلروزیس, ملاتونین Fatigue, Melatonin, Multiple sclerosis 67 75 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4838-2&slc_lang=fa&sid=1 Farzaneh Fuladi Targhi فرزانه فولادی طرقی farzaneh.fuladi@yahoo.com 4600319475328460065286 4600319475328460065286 Yes Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. Fardin Faraji فردین فرجی fardin.faraji@yahoo.com 4600319475328460065287 4600319475328460065287 No Department of Clinical Neurology, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه نورولوژی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. Ali Akbar Maleki Rad علی اکبر ملکی راد 4600319475328460065288 4600319475328460065288 No Payame–Noor University of Arak, Arak, Iran. دانشگاه پیام نور اراک، اراک، ایران. Keyvan Ghassami کیوان قسامی drghasami@gmail.com 4600319475328460065289 4600319475328460065289 No Department of Clinical Neurology, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه نورولوژی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. Afsoon Talaei افسون طلایی 4600319475328460065290 4600319475328460065290 No Azad University of Arak, Arak, Iran. دانشگاه آزاد اراک، اراک، ایران.