fa مقایسه دوز دریافتی بافت تومورال و ارگان‌ها‌ی در معرض خطر ( تیروئید، نخاع) در روش پرتودرمانی ترکیب فوتون-الکترون با روش درمان فوتون در ناحیه سوپراکلاویکل بیماران ماستکتومی سرطان پستان راست علوم پایه Basic Sciences پژوهشي اصیل Original Atricle <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">زمینه و هدف</span></span></strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">:</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> پرتودرمانی، نابودی سلول</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span><span style="font-family:b nazanin;">های سرطانی است و در تمام بیماران مبتلا به سرطان پستان</span> <span style="font-family:b nazanin;">باعث کاهش عود مجدد در آینده، تسکین درد در تومورهای موضعی و علائم متاستازها می</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span><span style="font-family:b nazanin;">شود. روش</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span><span style="font-family:b nazanin;">های درمانی مختلفی مانند فیلدهای الکترونی یا فوتونی یا ترکیبی از هر دو نوع فیلد وجود دارد. </span><br> <strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">مواد و روش</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span></span></strong><strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">ها:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"> در این مطالعه برای درمان غدد لنفاوی ناحیه</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span><span style="font-family:b nazanin;">ای سوپراکلاویکل از دو روش درمانی 1) درمان فوتون و 2) ترکیب فوتون</span><span style="font-family:sakkal majalla;">&ndash;ا</span><span style="font-family:b nazanin;">لکترون در پرتودرمانی استفاده شد. 30 بیمار مبتلا به سرطان پستان (راست) همراه با درگیری غدد لنفاوی ناحیه</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span><span style="font-family:b nazanin;">ای انتخاب شدند. با استفاده از نرم‌افزار ایزوگری اطلاعات طراحی درمان بیماران با دو روش مذکور به</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span><span style="font-family:b nazanin;">دست آمد. </span><br> <strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">یافته</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span></span></strong><strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">ها:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"> ماکزیمم و میانگین دوز رسیده به سوپراکلاویکل در روش اول 64/1</span><span style="font-family:cambria,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b nazanin;">08/52 و 51/59</span><span style="font-family:cambria,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b nazanin;">0/42 گری و برای روش دوم 64/1</span><span style="font-family:cambria,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b nazanin;">24/54 و 43/0</span><span style="font-family:cambria,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b nazanin;">67/43 گری گزارش شد. </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">V90</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> (درصدی از حجم سوپراکلاوکل که 90 درصد دوز تجویزی را دریافت کرده است) در روش اول 94/1</span><span style="font-family:cambria,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b nazanin;">74/59 درصد و در روش دوم 94/0</span><span style="font-family:cambria,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b nazanin;">26/70 درصد محاسبه و مقدار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">p</span></span><span style="font-family:b nazanin;">، 004/0 گزارش شد. ماکزیمم دوز رسیده به نخاع در دو روش اول 9/1</span><span style="font-family:cambria,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b nazanin;">66/14 و 92/22</span><span style="font-family:cambria,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b nazanin;">0/10 و برای تیروئید</span> <span style="font-family:b nazanin;">به ترتیب 1/3</span><span style="font-family:cambria,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b nazanin;">62/42 و 02/5</span><span style="font-family:cambria,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b nazanin;">67/37 گری بود. </span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">نتیجه</span></span></span><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span><span dir="RTL"><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">گیری:</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"> طبق نتایج ماکزیمم دوز رسیده به نخاع و تیروئید در روش جدید با سطح معنی</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;">داری کاهش داشت. ماکزیمم و میانگین دوز رسیده به سوپراکلاویکل در درمان جدید افزایش داشت. پوشش دهی حجم تومور در روش جدید بهینه</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;">تر گزارش شد.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Background and Aim</strong>: Radiation therapy is the destruction of cancer cells that in all patients with breast cancer reduces tumor recurrence, relieves pain in local tumors and metastases. There are different treatment methods around the world such as electron, photon alone or a combination of both types of fields.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> In this study, photon therapy (PT) and mixed photon-electron therapy (MPET) were used to treat malignancies of the supraclavicular lymph nodes. 30 patients with right-sided breast cancer with local lymph node metastasis were recruited. The ISOgray software was utilized to collect data about treatment planning methods with PT and MPET.<br> <strong>Findings:</strong> The maximum and mean delivered doses of radiation to the supraclavicular region were 52.08&plusmn;1.64, 42.59&plusmn;0.51 Gy and 54.24&plusmn;1.64, 43.67&plusmn;0.43 Gy in the PT and MPET methods, respectively. The mean irradiated volumes of supraclavicular fossa that received 90% of the radiation dose were 59.74&plusmn;1.94% and 70.26&plusmn;0.94% in the PT and MPET methods, respectively (p=0.004). The maximum doses delivered to the spine were 14.66&plusmn;1.9 Gy and 10.22&plusmn;0.92 Gy and the thyroid were 42.62&plusmn;3.1 Gy and 37.67&plusmn;5.02 Gy in the PT and MPET methods, respectively.<br> <strong>Conclusion:</strong> The maximum doses delivered to the spine and thyroid significantly diminished by the novel method. Additionally, supraclavicular region received higher maximum and mean doses in the new treatment modality compared to the conventional methods. The new method improved dose coverage for the tumor.</span></span></div> دوز سوپراکلاویکل, دوز تیروئید, سرطان پستان, رادیوتراپی Breast Cancer, Radiationtherapy, Supraclavicular Dose, Thyroid Dose 99 106 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5196-1&slc_lang=fa&sid=1 Fatholah Mohaghegh فتح الله محقق mohagheghfrt@yahoo.com 4600319475328460065270 4600319475328460065270 No Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. Mehran Mohseni مهران محسنی mehran.m1352@yahoo.com 4600319475328460065271 4600319475328460065271 Yes Department of Radiology-Medical Physics, Kashan School of Paramedical Sciences, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran. گروه رادیولوژی-فیزیک پزشکی، دانشکده پیراپزشکی کاشان، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران. Nasrin Robatmili نسرین رباط میلی robatmilyn@yahoo.com 4600319475328460065272 4600319475328460065272 No Kashan School of Paramedical Sciences, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran. دانشکده پیراپزشکی کاشان، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران. Mohamad Reza Bayatiani محمدرضا بیاتیانی mr_kbi@yahoo.com 4600319475328460065273 4600319475328460065273 No Department of Radiotherapy, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه رادیوتراپی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. Fatemeh Seif فاطمه سیف s.medphy@gmail.com 4600319475328460065274 4600319475328460065274 No Department of Radiotherapy, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه رادیوتراپی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. Nayyer Sadat Mostafavi نیرسادات مصطفوی Nayyer_mostafavi@yahoo.com 4600319475328460065275 4600319475328460065275 No Esfahan School of Paramedical Sciences, Esfahan University of Medical Sciences, Esfahan, Iran. دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.