fa گزارش یک مورد عفونت منتشر پوستی هرپس سیمپلکس عفونی Infection پژوهشي اصیل Original Atricle زمینه و هدف: علامت بالینی بیماری هرپس سیمپلکس به صورت وزیکول‌هایی بر روی زمینه اریتماتو است که بعد از بهبودی ضایعات اولیه، ویروس در گانگلیون‌های عصبی حسی باقی مانده و در بعضی موارد از جمله انجام جراحی داخل جمجمه‌ای بر روی اعصاب، جراحی دندان، استرس‌ها و هیجان‌ها مجدداً فعال می‌شود. نوع منتشر یا سیستمیک عفونت در افراد مبتلا به نقص سیستم ایمنی و گاهی در افراد سالم مشاهده می‌شود. در بیشتر موارد نوع منتشر عفونت، درگیری ارگان‌های داخلی دیده شده است و درگیری پوست به صورت منتشر تنها در یک مورد گزارش شده و بیمار ما دومین مورد عفونت منتشر پوستی با هرپس سیمپلکس می‌باشد. مورد: آقای 38 ساله متعاقب تصادف و ضربه به سر به علت هماتوم اپیدورال تحت عمل جراحی کرانیوتومی وسیع قرار می‌گیرد و حدود 10 روز بعد از عمل ضایعات وزیکولی منتشر ابتدا در صورت و سر و سپس تنه و اندام‌ها با اریتم اطراف ظاهر می‌شود. تب از 5 روز قبل از ظهور بثورات وجود داشته، در معاینه سیستمیک و بررسی‌های آزمایشگاهی به جز کم خونی و لکوسیتوز نکته دیگری وجود نداشت. بیمار با تشخیص احتمالی عفونت هرپس سیمپلکس و مولوسکوم کونتاژیوزرم و با احتمال کمتر بیماری‌های تاولی تحت بیوپسی پوست قرار گرفت. در بیوپسی پوست وزیکول داخل اپیدرمی همراه با نکروز وسیع اپیدرم به همراه سلول‌های غول آسای چند هسته‌ای به همراه اجسام داخل هسته‌ای مشاهده گردید. در داخل وزیکول‌ها تعداد زیادی سلول‌های نوتروفیلیک و در درم زیرین ارتشاح سلول‌های التهابی دیده شد. با توجه به گزارش پاتولوژی عفونت با ویروس هرپس انسانی تأیید گردید. نتیجه گیری: درگیری منتشر پوستی با ویروس هرپس انسانی حتی بدون داشتن زمینه در افراد سالم هم می‌تواند دیده شود. Background: Herpes simplex clinical manifestations are in the form of vesicular eruptions on erythemateus base. The virus can remain latent within sensory nerve ganglions following the initial infection and be reactivated in some cases such as intracranial surgery, dental surgery, stress and excitements. Systemic or disseminated infection occurs in immune-deficient patients and sometimes in healthy individuals. In Previous studies, in most of the disseminated infection cases, visceral organs involvement has been mostly observed while skin involvement has been reported just in one case. Thus, our patient was the second case with herpes simplex disseminated skin infection. Case: The patient was a 38 year-old man who underwent craniotomy surgery due to epidural hematoma following car accident and head trauma. Almost 10 days after the surgery, the patient developed disseminated vesicular eruptions in erythemathous base which initially appeared in the face, head, and then in body and extremities. Fever was detected 5 days before the development of eruptions. Other than anemia and leucocytosis, there were no other notable points in the systemic examination and lab tests. For patient skin biopsy was taken with an impression of herpes simplex, mulocum contagiosum and a lower probability for bullouse diseases. In the skin biopsy, intra-epidermal vesicles and extensive epidermal necrosis with multinucleated giant cells and intra-nuclear objects were observed. A plethora of neutrophilic cells inside the vesicles and inflammatory cell infiltration in the underlying debris were seen. Based on the pathology report, infection with herpes simplex hominis was confirmed. Conclusion: Disseminated skin infection with herpes simplex can be observed even in healthy people with no background. عفونت منتشر پوستی، ویروس هرپس انسانی، پوست Disseminated Skin infection, Herpes simplex Virus, skin 127 132 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-143-2&slc_lang=fa&sid=1 Mina Mirnezami مینا میرنظامی mirnezamim@yahoo.com 460031947532846006486 460031947532846006486 Yes Farshideh Didgar فرشیده دیدگر 460031947532846006487 460031947532846006487 No Akbar Hasanpoor اکبر حسن پور 460031947532846006488 460031947532846006488 No Hosein Sarmadian حسین سرمدیان 460031947532846006489 460031947532846006489 No