Journal of Arak University of Medical Sciences

fa بررسی ارتباط بین تزریق فرآورده‌های خونی با پنومونی ناشی از ونتیلاتور در بیماران ترومایی تحت تهویه مکانیکی در ICU The Assessment of Correlation between Blood Products Injection with Ventilator- Associated Pneumonia in Trauma Patients under Mechanical Mentilation in ICU عمومى General پژوهشي اصیل Original Atricle چکیده زمینه و هدف: پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی(VAP) یکی از مهم‌ترین علل مرگ و میر در بیماران ترومایی دارای لوله تراشه بستری در ICU است. هدف از مطالعه حاضر، تعیین ارتباط بین تزریق فرآورده‌های خونی با بروز VAP در بیماران ترومایی تحت تهویه مکانیکی در ICU بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی آینده نگر بود. مطالعه حاضر برروی بیماران ترومایی تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش‌های ICU بیمارستان امام خمینی(ره) شهرستان ساری، از مهر 94 تا مهر 95 انجام شد. علاوه بر اطلاعات جمعیت شناختی، اطلاعات بالینی بیماران نیز به صورت روزانه ثبت شد. یافته‌ها: از مجموع 2304 بیمار بستری شده در ICU، 186 بیمار ترومایی تحت تهویه مکانیکی طولانی‌تر از 48 ساعت تحت بررسی و تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. در میان بیماران مبتلا به VAP، 36 نفر تزریق فرآورده‌های خونی قبل از بروز VAP را داشتند(8/87 درصد). تزریق فرآورده‌های خونی(قبل یا بعد از 48 ساعت) بالاترین نسبت خطر تعدیل شده را در بروز VAP داشت (نسبت شانس= 58/3). هم‌چنین، میزان گلبول قرمز فشرده و پلاکت تزریق شده به طور معنی‌داری در بیماران مبتلا به VAP بالاتر بود(005/0>p). نتیجه‌گیری: با توجه به افزایش قابل توجه میزان بروز VAP به دنبال تزریق فرآورده‌های خونی و ارتباط آن با میزان PRBC و پلاکت تزریق شده، در نظر گرفتن این عوامل خطر قابل تعدیل جهت کنترل و پیش‌گیری از بروز VAP در بیماران ترومایی تحت تهویه مکانیکی در ICU ضروری و منطقی است. Abstract Background: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is one of the most important causes of mortality in intubated traumatic patients admitted in ICU. The aim of current study was to determine correlation between blood products transfusion with incidence of VAP in traumatic patients under mechanical ventilation in ICU. Materials and Methods: This study was a prospective descriptive-analytical study. Current study was carried out on traumatic patients under mechanical ventilation admitted to Imam Khomeini hospital ICU wards of Sari city, from September 2015 to September 2016. In addition to demographic data, patients' clinical information were daily recorded. Results: Of total of 2304 patients admitted to ICU, 186 traumatic patients under mechanical ventilation longer than 48 hours were reviewed and analyzed. Among patients infected with VAP, 36 persons(87.8%) had transfusion of blood products before VAP incidence. Blood products transfusion (before and / or after 48 hours) had the highest adjusted risk ratio in the incidence of VAP (Odds ratio; OR=3.58). Also, amount of injected Packed Red Blood Cells and platelet were significantly higher in patients infected with VAP (p<0.005). Conclusion: Considering remarkable increase in incidence of VAP following blood products transfusion and its correlation with injected PRBC and platelet, considering these modifiable risk factors for controlling and preventing the incidence of VAP in traumatic patients under mechanical ventilation in ICU is necessary and reasonable. تزریق خون, فرآورده‌های خونی, پنومونی ناشی از ونتیلاتور, تروما, تهویه مکانیکی, بخش مراقبت ویژه Blood products, Blood transfusion, Intensive care unit, Mechanical ventilation, Trauma, Ventilator-associated pneumonia 24 33 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4621-1&slc_lang=fa&sid=1 Homeyra Akbarzadeh حمیرا اکبرزاده akbarzadeh@iausari.ac.ir 4600319475328460053136 4600319475328460053136 Yes Department of Nursing, Sari Branch, Islamic Azad University, Sari, Iran گروه پرستاری، واحد ساری، دانشگاه آزاد اسلامی، ساری، ایران Abbas Alipour عباس علیپور alipour.abbas59@gmail.com 4600319475328460053137 4600319475328460053137 No Department of Epidemiology, Faculty of Medicine, Thalassemia Research Center, Mazandaran University Of Medical Sciences, Sari, Iran گروه اپیدمیولوژی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات تالاسمی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Abolfazl Firuozian ابوالفضل فیروزیان ab.firouziian@gmail.com 4600319475328460053138 4600319475328460053138 No Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran گروه بی‌هوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Hadi Darvishi Khezri هادی درویشی خضری hadidarvishi87@yahoo.com 4600319475328460053139 4600319475328460053139 No Department of Nursing, Sari Branch, Islamic Azad University, Sari, Iran گروه پرستاری، واحد ساری، دانشگاه آزاد اسلامی، ساری، ایران Ghahraman Mahmoudi قهرمان محمودی ghahraman.mahmoodi@gmail.com 4600319475328460053140 4600319475328460053140 No Department of Health, Sari Branch, Islamic Azad University, Sari, Iran گروه بهداشت، واحد ساری، دانشگاه آزاد اسلامی، ساری، ایران