fa بررسی اثر دگزامتازون تزریقی واپی نفرین استنشاقی در درمان برونشیولیت حاد اطفال تحت درمان با سالبوتامول استنشاقی اطفال Pediatrics پژوهشي اصیل Original Atricle <p dir="RTL"><strong>مقدمه:</strong> برونشیولیت شایعترین عفونت تنفسی تحتانی اطفال و از علل بستری ایشان است. با توجه به شیوع بالای بیماری و عدم قطعیت اثر بخشی درمان های موجود، مطالعه حاضر با هدف بررسی تک دوز دگزامتازون تزریقی و اپی نفرین استنشاقی در بیماران مبتلا به برونشیولیت حاد تحت درمان با سالبوتامول استنشاقی طراحی شده است.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش ها: </strong>دراین کارآزمایی بالینی دوسوکور90 شیرخوار 2-24 ماهه مبتلا به برونشیولیت حاد بررسی شدند. همه بیماران سالبوتامول استنشاقی(<span dir="LTR">mg/kg</span>15/0) دریافت نموده وبه صورت تصادفی به سه گروه (30=<span dir="LTR">n</span>) دگزامتازون تزریقی(<span dir="LTR">mg/kg</span>6/0)، اپی نفرین استنشاقی(<span dir="LTR"> mg/kg</span>15/0) و شاهد(آب مقطر) تقسیم شدند. تعداد ضربان قلب و تنفس، میزان اشباع اکسیژن خون شریانی و نمره دیسترس تنفسی در ابتدای مراجعه، 30، 60 و 120 دقیقه بعد، ساعت 24 پس از دریافت دارو در سه گروه ثبت و مقایسه شد.</p> <p dir="RTL"><strong>نتایج: </strong>میانگین تعداد ضربان قلب، تعداد تنفس در دقیقه و نمره دیسترس تنفسی در طول زمان در همه گروه ها <u>بهبود</u> معنی داری داشت(05/0><span dir="LTR">p</span>). میانگین میزان اشباع اکسیژن خون نیز در سه گروه روند صعودی <u>و بهبود</u> معنی داری داشت(05/0><span dir="LTR">p</span>). میانگین تعداد ضربان قلب اطفال گروه اپی نفرین در همه زمان های مورد بررسی از گروه پلاسبو بالاتر بود(001/0:<span dir="LTR">p</span>). نمره دیسترس تنفسی بیماران گروه اپی نفرین در کل زمان های مورد بررسی به صورت معنی داری از گروه دگزامتازون (002/0=<span dir="LTR">p</span> و 69/2-58/0<span dir="LTR">CI:</span>) و گروه پلاسبو (014/0=<span dir="LTR">p</span> و 80/2-27/0<span dir="LTR">CI:</span>) بیشتر بود.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری: </strong>به نظر می رسد تجویز اپی نفرین استنشاقی و دگزامتازون تزریقی ارجحیتی برپلاسبو دردرمان برونشیولیت حاد اطفال نداشته و تجویز آن توصیه نمی شود. </p> <p><strong><span dir="RTL">کلمات کلیدی: </span></strong><span dir="RTL">برونشیولیت حاد، دگزامتازون، اپی نفرین استنشاقی، اطفال</span></p> <p style="text-align: justify; margin-left: 3.75pt"><span style="font-size: 14px"><span style="font-family: times new roman"><strong>Abstract</strong></span></span></p> <p style="text-align: justify"><span style="font-size: 14px"><span style="font-family: times new roman"><strong><em>Background:</em></strong> Acute bronchiolitis is the most common lower respiratory tract infection in infant and one of their hospital admission reasons. Due to the high prevalence of the disease and unclear effectiveness of existing treatments, the present study was designed to evaluate the therapeutic effect of single dose of injected dexamethasone and inhaled epinephrine in patients with acute bronchiolitis treated with inhaled salbutamol.</span></span></p> <p style="text-align: justify"><span style="font-size: 14px"><span style="font-family: times new roman"><strong><em>Materials and Methods:</em></strong> In this double-blinded clinical trial, 90 infants with age of 2-24 months who were admitted to hospital with acute bronchiolitis were studied. All patients received inhaled salbutamol (0.15 mg/kg) and then were randomly assigned to three groups (n=30) of dexamethasone (0.6 mg/kg), inhaled epinephrine (0.15 mg/kg) and control (distillated water). Heart rate (HR) and respiratory rate (RR), arterial blood oxygen saturation (O₂ sat) and respiratory distress scores (RDS) of children at baseline, 30, 60,120 minutes and, 24 hours after intervention were recorded and compared between groups.</span></span></p> <p style="text-align: justify"><span style="font-size: 14px"><span style="font-family: times new roman"><strong><em>Results:</em></strong> The mean of HR, RR and RDS had significant improvement and the mean of O2 sat had significant rising trend and improvement during the study in all groups (p<0.05). The mean of HR in epinephrine group was upper than placebo in all measurements (p<0.001). RDS in epinephrine group was significantly upper than dexamethasone (p=0.002, CI95%=0.58- 2.69) and placebo (p=0.014, CI95%=0.27-2.8)&nbsp;</span></span></p> <p style="text-align: justify"><span style="font-size: 14px"><span style="font-family: times new roman"><strong><em>Conclusion:</em></strong> Based on the result of present study, it seems that inhaled epinephrine or injected dexamethasone have no superiority to placebo in treating infantile acute bronchiolitis and their administration is not recommended.</span></span></p> برونشیولیت حاد, دگزامتازون, اپی نفرین استنشاقی, اطفال Acute bronchiolitis, Dexamethasone, Inhaled epinephrine, Pediatrics 46 58 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-792-21&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Dorreh فاطمه دره daesmaili@gmail.com 4600319475328460052650 4600319475328460052650 Yes Department of Pediatrics, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه اطفال، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Anahita Namdari آناهیتا نامداری 4600319475328460052651 4600319475328460052651 No arak university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک