fa مقایسه تأثیر تزریق بوپیواکایین داخل نسجی و زیر جلدی و کتامین جلدی در کنترل درد پس از عمل جراحی بیماران کاندید هیسترکتومی ابدومینال تحت بی‌هوشی عمومی زنان و مامایی Obstetrics & Gynocology پژوهشي اصیل Original Atricle <p dir="RTL" style="margin-right: 28.9pt; text-align: justify;"><strong>زمینه و هدف:</strong> هیسترکتومی یکی از اقدامات جراحی بسیار رایج محسوب می‌شود. تنها بعد از سزارین، هیسترکتومی دومین&nbsp; اقدام جراحی ماژور رایج به حساب می‌آید. مشکلاتی مثل درد شدید لگن، خون‌ریزی شدید و نامنظم ماهانه یا ابتلا به سرطان رحم از مواردی هستند که برای درمان آن‌ها هیسترکتومی پیشنهاد می‌شود. درد شکم پس از هیسترکتومی از راه شکم یکی از شایع‌ترین شکایات در بیماران تحت این نوع جراحی محسوب می‌شود. این مطالعه با هدف مقایسه تأثیر تزریق بوپیواکایین داخل نسجی و زیر جلدی و کتامین جلدی در کنترل درد پس از عمل جراحی بیماران کاندید هیسترکتومی ابدومینال تحت بی‌هوشی عمومی انجام گرفت.</p> <p dir="RTL" style="margin-right: 28.9pt; text-align: justify;"><strong>مواد و روش</strong>‌<strong>ها:</strong> این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور است که بر روی 99 نفر از خانم‌های کاندید <span dir="LTR">TAH</span> مراجعه کننده به مرکز طالقانی اراک انجام شد که در سه گروه تقسیم‌بندی شدند. درد بیماران مذکور و میانگین مدت بی‌دردی و اسکور درد آن‌ها ثبت گردید.</p> <p dir="RTL" style="margin-right: 28.9pt; text-align: justify;"><strong>یافته</strong>‌<strong>ها:</strong> میانگین مدت بی‌دردی در گروه کتامین 8/8&plusmn;1/65، در گروه بوپیواکایین 8/7&plusmn;4/65 و در گروه پلاسبو 5/5&plusmn;6/57 بوده است که با توجه به 0/01&ge;<span dir="LTR">p</span> اختلاف معنی‌داری بین سه گروه دیده شد. مدت بی‌دردی در گروه پلاسبو به صورت معنی‌داری از دو گروه کتامین و بوپیواکایین کمتر بود، اما بین دو گروه کتامین و بوپیواکایین اختلاف معنی‌داری یافت نشد.</p> <p style="margin-right: 40px; text-align: justify;"><strong><span dir="RTL">نتیجه</span></strong><span dir="RTL">‌<strong>گیری:</strong> نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که استفاده از بوپیواکایین و کتامین داخل نسجی در کاهش درد پس از عمل بیماران کاندید هیسترکتومی ابدومینال موثر می‌باشد و استفاده از دوز بیشتر کتامین و بوپیواکایین به صورت تک دوز منجر به کاهش معنی‌دار درد پس از عمل بیماران نسبت به گروه پلاسبو می‌شود. </span></p> <p>&nbsp; <p dir="RTL"></p></p> <p style="text-align: justify;"><strong><em>Background:</em></strong> Hysterectomy is one of the most common surgical procedures. Only after cesarian section, hysterectomys considered as second major surgical procedure. Problems such as severe pelvic pain, irregular or heavy bleeding and uterine cancer are cases that hysterectomy is used to care them. Abdominal pain after abdominal hysterectomy is one of the most common complaints of patients undergoing this type of surgery. This study aimed to compare the effects of bupivacaine into the subcutaneous tissue and skin ketamine to control pain after surgery in patients undergoing abdominal hysterectomy under general anesthesia.</p> <p style="text-align: justify;"><strong><em>Materials and Methods:</em></strong> This study is a randomized, double-blind clinical trial involving 99 women candidating for TAH referred to Taleghani center in Arak who were divided into three groups. The average duration of analgesia and pain and pain score were recorded.</p> <p style="text-align: justify;"><strong><em>Results:</em></strong> The average duration of analgesia in ketamine group, in the bupivacaine group and in the placebo group was 65.1&plusmn;8.8, 65.4&plusmn;8.7, and 57.6&plusmn;5.5, respectively. According to p&le;0.01, there was a significant difference between the three groups. The duration of analgesia in the placebo group was significantly lower than ketamine and bupivacaine groups, while that between ketamine and bupivacaine in terms of the average duration of analgesia, no significant difference was observed.</p> <p style="text-align: justify;"><strong><em>Conclusion:</em></strong> The results of our study indicate that the use of bupivacaine and cutaneous ketamine is effective in reducing postoperative pain in patients undergoing abdominal hysterectomy and further doses of ketamine and bupivacaine single dose resulted in a significant reduction of postoperative pain in patients compared to the placebo group.</p> هیسترکتومی ابدومینال, بوپیواکایین, کتامین, درد بعد عمل Abdominal hysterectomy, Bupivacaine, Ketamine, Postopevative pain 78 85 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4145-1&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Maktabi مریم مکتبی 4600319475328460063980 4600319475328460063980 No Department of Gynecology, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه زنان، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. Alireza Kamali علیرضا کمالی Alikamaliir@yahoo.com 4600319475328460063981 4600319475328460063981 Yes Department of Anastheology, Arak University of Medical Science, Arak, Iran. گروه بی‌هوشی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک ،ایران. Hamedeh Taghavi Jelodar حامده تقوی جلودار meysam22@gmail.com 4600319475328460063982 4600319475328460063982 No Department of Gynechology, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه زنان، دانشگاه علوم پزشکی اراک،اراک ،ایران. Maryam Shokrpour مریم شکرپور 4600319475328460063983 4600319475328460063983 No Department of Gynecology, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه زنان، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران.