fa فراوانی ژن‌های بتالاکتاماز طیف گسترده SHV-2a، SHV-5 و SHV-12 در ایزوله‌های بالینی کلبسیلا پنومونیه جدا شده از مراکز پزشکی شهر کرمانشاه در سال 1393 علوم پایه Basic Sciences پژوهشي اصیل Original Atricle <p dir="rtl" style="text-align: justify; margin-right: 28.9pt"><strong>زمینه و هدف: </strong>گسترش بتالاکتامازهای طیف گسترده <span dir="ltr">(ESBL)</span> در ایزوله‌های کلبسیلا پنومونیه منجر به افزایش مقاومت آنتی‌بیوتیکی و مرگ و میر در بیماران گردیده است. هدف از این مطالعه تعیین شیوع <span dir="ltr">ESBL</span> و ژن‌های <span dir="ltr">SHV-2a</span> ، <span dir="ltr">SHV-5</span> و <span dir="ltr">SHV-12</span> در ایزوله‌های کلبسیلا پنومونیه در کرمانشاه بود.</p> <p dir="rtl" style="text-align: justify; margin-right: 28.9pt"><strong>مواد و روش</strong>‌<strong>ها: </strong>در این مطالعه توصیفی- تحلیلی از بررسی 112 نمونه بالینی بیماران در مراکز پزشکی شهر کرمانشاه در سال 1393، تعداد 60 ایزوله کلبسیلا پنومونیه با روش‌های استاندارد باکتری شناسی و کیت <span dir="ltr">API</span> شناسایی گردید. حساسیت آنتی‌بیوتیکی ایزوله‌ها با روش دیسک دیفیوژن تعیین و ایزوله‌های مولد <span dir="ltr">ESBL</span> به روش دیسک ترکیبی غربال‌گری شدند.&nbsp; ژن‌های <span dir="ltr">SHV-2a</span> ، <span dir="ltr">SHV-5</span> و <span dir="ltr">SHV-12</span> در میان ایزوله‌ها با روش <span dir="ltr">PCR</span> تعیین گردیدند و پرایمرها طراحی شدند.</p> <p dir="rtl" style="text-align: justify; margin-right: 28.9pt"><strong>یافته</strong>‌<strong>ها: </strong>از 60 ایزوله مورد بررسی، بیشترین و کمترین میزان مقاومت به ترتیب به آمپی‌سیلین و آنتی‌بیوتیک‌های گروه کارباپنم نشان داده شد. 45 درصد ایزوله‌ها مولد آنزیم <span dir="ltr">ESBL</span> بودند. از میان 60 ایزوله مورد بررسی، 5 (3/8 درصد) ایزوله حاوی ژن <span dir="ltr">SHV-2a</span> ، 57 (95 درصد) ایزوله حاوی ژن <span dir="ltr">SHV-5</span> و 43 (7/71 درصد) ایزوله حاوی ژن <span dir="ltr">SHV-12</span> بودند. در این مطالعه، 5 ایزوله دارای هر سه ژن <span dir="ltr">SHV-2a</span> ، <span dir="ltr">SHV-5</span> و <span dir="ltr">SHV-12</span> بودند.</p> <p dir="rtl" style="text-align: justify; margin-right: 40px"><strong><span dir="rtl">نتیجه</span></strong><span dir="rtl">‌</span><strong><span dir="rtl">گیری: </span></strong><span dir="rtl">نتایج بیان</span><span dir="rtl">‌</span><span dir="rtl">گر شیوع نسبتاً بالای ژن</span><span dir="rtl">‌</span><span dir="rtl">های بتالاکتاماز نوع </span>SHV <span dir="rtl">در ایزوله</span><span dir="rtl">‌</span><span dir="rtl">های کلبسیلا پنومونیه در کرمانشاه می</span><span dir="rtl">‌</span><span dir="rtl">باشد. با توجه به بالا بودن میزان شیوع، پایش الگوی مقاومت</span><span dir="rtl">‌</span><span dir="rtl">ها و ژن</span><span dir="rtl">‌</span><span dir="rtl">های مربوطه در ایزوله</span><span dir="rtl">‌</span><span dir="rtl">های باسیل</span><span dir="rtl">‌</span><span dir="rtl">های گرم منفی در منطقه کرمانشاه ضرورت دارد. باتوجه به درصد بالای مقاومت ایزوله</span><span dir="rtl">‌</span><span dir="rtl">های</span> <span dir="rtl">کلبسیلا پنومونیه به آنتی</span><span dir="rtl">‌</span><span dir="rtl">بیوتیک</span><span dir="rtl">‌</span><span dir="rtl">ها و نیز برای کاهش گسترش ژن</span><span dir="rtl">‌</span><span dir="rtl">های مقاومت، انجام سنجش حساسیت برای انتخاب آنتی</span><span dir="rtl">‌</span><span dir="rtl">بیوتیک</span><span dir="rtl">‌</span><span dir="rtl">های موثرتر حتی برای ایزوله</span><span dir="rtl">‌</span><span dir="rtl">های بیماران سرپایی توصیه می</span><span dir="rtl">‌</span><span dir="rtl">گردد.</span></p> <p style="text-align: justify"><strong><em>Background:</em></strong> The dissemination of extended-spectrum &beta;-lactamases (ESBL) in Klebsiella pneumoniae isolates has resulted in the increase of antibiotic resistance and mortality among patients. The aim of this study was to determine the prevalence of ESBL and SHV-2a, SHV-5 and SHV-12 genes in K. pneumoniae isolates from Kermanshah.</p> <p style="text-align: justify"><strong><em>Materials and Methods:</em></strong> In this descriptive &ndash; analytical study, from 112 clinical samples of patients admitted at Kermanshah medical centers in 2014, 60 K. pneumoniae isolates were recognized by standard methods of bacteriology and API Kit. Antibiotic susceptibility of isolates was determined by disk diffusion method and the isolates were screened for ESBL-producerig using the combination disc method. The SHV-2a, SHV-5 and SHV-12 genes were determined among isolates using PCR method. Primers were designed in this study.</p> <p style="text-align: justify"><strong><em>Results:</em></strong> Of 60 isolates tested, the highest and the lowest resistance was for ampicillin and carbapenem antibiotics, respectively. Forty-five percent of isolates were ESBL-producer. Among 60 isolates tested, 5 (8.3%), 57 (95%) and 43 (71.7%) isolates contained SHV-2a, SHV-5 and SHV-12 genes, respectively. Five isolates contained all the three genes of SHV-2a, SHV-5 and SHV-12.</p> <p style="text-align: justify"><strong><em>Conclusion:</em> </strong>The results indicate the relatively high prevalence of SHV type beta-lactamase genes in K. pneumoniae isolates in Kermanshah. Given this high prevalence, the surveillance of antibiotic resistant patterns and relevant genes is necessary among gram-negative bacilli in Kermanshah region. Due to the high resistance of K. pneumoniae isolates to antibiotics and to reduce the dissemination of resistant genes, susceptibility testing to choose more affective antibiotics is recommended even for isolates from outpatients.</p> بتالاکتاماز طیف گسترده, کلبسیلا پنومونیه, SHV ESBL, Klebsiella pneumoniae, SHV 59 67 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4039-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Hosein Feiz Sarshar محمد حسین فیض سرشار 4600319475328460064128 4600319475328460064128 No Department of Biology, kurdistan Science and Research Branch, Islamic Azad University, Sanandaj, Iran. گروه زیست شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد علوم تحقیقات کردستان، سنندج، ایران. Alisha Akya علیشا اکیا akya359@yahoo.com 4600319475328460064129 4600319475328460064129 Yes Department of Medical Microbiology, Hospital Infections Research Center, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran. گروه میکروب شناسی پزشکی، مرکز تحقیقات عفونت‌های بیمارستانی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه ، ایران.