fa بررسی نتایج درمان جراحی بیماران مبتلا به پاچنبری مادرزادی بادسترسی خلفی- داخلی و خارجی در بیمارستان الزهرا اصفهان عمومى General مقدمه: پاچنبری مادرزادی (کلاب فوت) یکی از شایع‌ترین دفورمیتی‌های پای اطفال می‌باشد. این بیماری در موقع تولد با روش‌های غیر جراحی تحت درمان قرار می گیرد. چنانچه این بیماری با این روش‌ها درمان نشود از روش‌های مختلف جراحی استفاده می‌شود که به نوبه خود دارای عوارض مختلفی می‌باشند. روش انتخابی کتب مرجع، مک‌کی تغییر یافته با برش جراحی سین سیناتی می‌باشد که دارای عوارض شدید از جمله مشکلات رسیدن پوست جهت بسته شدن در انتهای عمل و نکروز پوستی و نیاز به فلاپ گسترده -7 در بعضی از موارد می‌باشد. هدف از این مقاله بررسی نتایج درمان جراحی بیماران مبتلا به پاچنبری مادرزادی با روش برش پوستی خلفی-داخلی و خارجی و میزان فراوانی عوارض ناشی از این روش جراحی می‌باشد. روش کار:‌ در این پژوهش توصیفی 50 کودک (81 پا) مبتلا به بیماری پاچنبری مادرزادی که به درمان غیرجراحی پاسخ نداده بودند از تاریخ مهر 1378 لغایت خرداد 1381 در بیمارستان الزهرا (س) ‌اصفهان تحت عمل جراحی آزاد سازی بافت نرم به روش پوسترومدیال و لترال قرار گرفتند و به مدت حداقل 2 سال پی‌گیری شدند. در این مدت بیماران به فواصل هر 6 ماه یک بار ویزیت شده و از نظر عوارض اولیه و عود بالینی و رادیولوژیک بررسی گردیدند. اطلاعات به دست آمده از طریق آمار توصیفی ارائه گردید. نتایج :‌ 74 درصد (37 نفر) از بیماران پسر بودند. میانگین سنی بیماران 69/0±4/3 سال بود. در 14 درصد بیماران سابقه فامیلی مثبت بود. تعداد موارد عود بالینی 6 نفر (9 پا ) (5 پسر و 1 دختر) بود که در همگی درگیری پا به صورت دو طرفه بود. بیشترین نوع عود بالینی نوع متاتارس ادوکتوس بود. در هیچ کدام از بیماران نکروز پوستی دیده نشد و عفونت سطحی در دو مورد وجود داشت که با درمان‌های دارویی بهبود یافتند. نتیجه گیری:‌ با توجه به نتایج عالی این روش جراحی و میزان اصلاح به عمل آمده با این روش و به حداقل رسیدن عوارض پوستی نسبت به روش انتخابی کتب مرجع، استفاده از این روش به جای برش پوستی سین سیناتی توصیه می‌گردد. Introduction: Clubfoot is one of the most common foot deformities in children. The initial treatment of clubfoot is nonsurgical. The succes rate of this treatment is 5-80%. If clubfoot does not respond to this treatment, surgery is indicated. Surgical treatment of clubfoot has several complications. The preferred method of surgical release in textbooks is a modified Mc Kay procedure with Cincinnati incision but it may have various complications such necrosis, excessive scar, infection, dehiscence and recurrence. The purpose of this article is to investigate surgical treatment of clubfoot with two incision procedure instead of Cincinnati incision. Materials and Methods: In this descriptive study 50 children (81 feet) with clubfoot disease who did not respond to nonsurgical treatment, since 1999 until 2002, in Al-Zahra hospital were selected and underwent soft tissue release procedure by posteromedial and lateral incisions. After operation they were followed for at least two years. Every six months patients were assessed for early postoperative complications, clinical and radiologic recurrence. Data was presented using descriptive statistics. Results: 74% of patients were male. Their mean age was 3.40.69. There was positive family history in 14% of patients. Clinical recurrence was seen in 6 patients, (9 feet) (5 male, one female) that all had bilateral involvement. The most common type of recurrence was metatarsus adductus. There was no skin necrosis or deep wound infection after surgery but 2 cases of superficial infection was seen which were treated by drugs. Conclusion: Regarding the excellent results of this procedure and obtained correction and the least skin complications in comparison to textbooks we suggest the two incision procedure instead of Cincinnati incision in treatment of most club foots کلاب فوت، درمان جراحی، عوارض Clubfoot, surgical treatment, complications. 1 6 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-7-1&slc_lang=fa&sid=1 Abolhassan Borjian ابوالحسن برجیان 460031947532846008939 460031947532846008939 No Hamid Nassresfahani حمید نصراصفهانی hnaortho2006@yahoo.com 460031947532846008940 460031947532846008940 Yes Farshad Masudi فرشاد مسعودی 460031947532846008941 460031947532846008941 No