fa بررسی میزان تاثیر بخیه فشاری در باز شدن زخم لاپاراتومی اورژانس شکم جراحی Surgery پژوهشي اصیل Original Atricle <p class="MsoNormal" dir="rtl" style="text-justify: kashida text-align: justify text-kashida: 0% margin: 0cm 28.9pt 0pt"><font size="3"><font color="#000000"><b><span lang="FA" style="font-family: 'B Mitra' background: white">زمینه و هدف: </span></b><span lang="FA" style="font-family: 'B Mitra'">با وجود پیشرفت در تکنیک های جراحی و شیوه‌های کنترل خطر در سال‌های اخیر، باز شدن زخم به دنبال لاپاراتومی شکم هم چنان از شیوع بالایی برخوردار است. هدف از مطالعه حاضر، بررسی میزان تاثیر بخیه فشاری در باز شدن زخم لاپاراتومی اورژانس شکم می‌باشد.</span><span dir="ltr" style="mso-bidi-font-family: 'B Mitra'"></span></font></font></p> <p class="MsoNormal" dir="rtl" style="text-justify: kashida text-align: justify text-kashida: 0% margin: 0cm 28.9pt 0pt"><font size="3"><font color="#000000"><b><span lang="FA" style="font-family: 'B Mitra'">مواد و روش</span></b><span lang="FA" style="font-family: 'B Mitra'">‌<b>ها:</b> در این مطالعه کار آزمایی بالینی تصادفی، تعداد 160 بیمار کاندید لاپاراتومی اورژانس به دلیل پریتونیت یا تروما وارد مطالعه شدند. نیمی از بیماران به صورت تصادفی تحت بخیه فشاری و نیمی دیگر نیز تحت بخیه معمولی قرار گرفتند. در پایان، میزان باز شدن زخم جراحی بیماران و میزان عوارض بررسی گردید. </span></font></font></p> <p class="0-" dir="rtl" style="text-align: justify line-height: normal margin: 0cm 28.9pt 0pt"><font color="#000000"><b><span lang="AR-SA" style="font-family: 'B Mitra' font-size: 12pt">یافته</span></b><span lang="AR-SA" style="font-family: 'B Mitra' font-size: 12pt">‌<b>ها:</b> در گروه بخیه فشاری 3 نفر (7/3 درصد) و در گروه شاهد 11 نفر (7/13 درصد) دچار بازشدگی زخم شدند که اختلاف معنی‌داری بین دو گروه وجود داشت(025/0</span><font face="Times New Roman"><span dir="ltr" style="font-size: 11pt mso-bidi-font-family: 'B Mitra'">p=</span></font><span lang="AR-SA" style="font-family: 'B Mitra' font-size: 12pt">). بر اساس تست آماری رگرسیون لجستیک چند متغیره نیز مشخص گردید که باز شدن زخم با وضعیت همودینامیک، نوع تروما و نوع آسیب وارده به اعضاء داخل شکمی و جنس مرتبط می‌باشد. بروز باز شدن زخم، وضعیت همودینامیک اولیه ناپایدار، ترومای نافذ شکمی و آسیب به روده‌ها در جنس مذکر بالاتر بود. </span></font></p> <p class="0-" dir="rtl" style="line-height: normal margin: 0cm 28.9pt 0pt"><font color="#000000"><b><span lang="AR-SA" style="font-family: 'B Mitra' font-size: 12pt">نتیجه</span></b><span lang="AR-SA" style="font-family: 'B Mitra' font-size: 12pt">‌<b>گیری: </b>به طور کلی، به نظر می‌رسد استفاده پیش‌گیرانه از بخیه فشاری در بیماران دارای فاکتورهای خطرمتعدد از نظر باز شدن زخم پس از عمل می‌تواند مفید باشد.</span></font></p> <p></p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><span style="font-family: times new roman"><strong><em>Background:</em></strong> Despite advances in surgical techniques and risk management practices in recent years, wound dehiscence following abdominal laparotomy has still high prevalence. The purpose of this study is to evaluate the effect of retention sutures on wound dehiscence of emergent abdominal laparotomy.</span></p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><span style="font-family: times new roman"><strong><em>Materials and Methods:</em></strong> In this randomized clinical trial study, 160 patients scheduled for emergency laparotomy for peritonitis or trauma were enrolled. Half of the patients randomly underwent retention suture and the other half underwent routine sutures. Finally, the amount of surgical wound dehiscence and complications were assessed.&nbsp;</span></p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><span style="font-family: times new roman"><strong><em>Results:</em></strong> Three patients (3.7%) in retention group and 11 patients (13.7%) in the control group developed wound dehiscence which there was a significant difference between them (p=0.025). It was determined by multivariate logistic regression that wound dehiscence is correlated with hemodynamic status, type of trauma and injury to the abdominal organs, and sex. The incidence of wound dehiscence, early hemodynamic instability, penetrating abdominal trauma and damage to the intestines were higher in males.&nbsp;</span></p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><span style="font-family: times new roman"><strong><em>Conclusion:</em></strong> In general, it seems that the preventive use of retention sutures in patients with multiple risk factors for postoperative wound dehiscence can be useful.</span></p> <p><span style="font-family: times new roman">.</span></p> لاپاروتومی, شکم باز, بخیه فشاری, بازشدن زخم جراحی Laparotomy, Open abdomen, Retention suture, Surgical wound dehiscence 23 29 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3746-1&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Panahi مریم پناهی maryam.panahi@gmail.com 4600319475328460068065 4600319475328460068065 No Department of Surgery, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه جراحی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Syamak Rakei Isfahani سیامک راکعی اصفهانی s.rakei@arakmu.ac.ir 4600319475328460068066 4600319475328460068066 Yes Department of Surgery, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه جراحی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Mahmoud Amini محمود امینی 4600319475328460068067 4600319475328460068067 No Department of Surgery, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه جراحی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Bahman Sadeghi Sadeh بهمن صادقی سده 4600319475328460068068 4600319475328460068068 No Department of Social Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه پزشکی اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران