fa مقایسه اثرآرام‌بخشی القا شده توسط دو داروی فنتانیل و رمی فنتانیل در بیماران تحت تهویه‌ی مکانیکی بیهوشی Anesthesia پژوهشي اصیل Original Atricle <p dir="rtl" style="margin-right: 28.9pt"><strong>زمینه و هدف:</strong> کاهش مدت اثر داروهای آرام‌بخش و افزایش کیفیت اثر آن‌ها یکی از وظایف تیم درمانی بخش مراقبت‌های ویژه است. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه اثرات آرام‌بخشی این داروها در بیماران جراحی اعصاب تحت ونتیلاسیون مکانیکی می‌باشد.</p> <p dir="rtl" style="margin-right: 28.9pt"><strong>مواد و روش</strong>‌<strong>ها: </strong>در این مطالعه کار آزمایی بالینی دو سو کور، تعداد 70 بیمار بستری در بخش مراقبت‌های ویژه جراحی اعصاب که تحت تهویه‌ی مکانیکی قرار داشتند، وارد مطالعه شدند. بیماران به صورت تصادفی در یکی از گروه‌های رمی فنتانیل یا فنتانیل قرار گرفتند. گروه اول انفوزیون رمی فنتانیل به میزان 05/0 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه و گروه دوم انفوزیون فنتانیل به میزان 1 میکروگرم بر کیلوگرم در ساعت در 24 ساعت اول جهت آرام‌بخشی و بی‌دردی دریافت نمودند. در طول مطالعه و در فواصل معین، اسکور آرام‌بخشی، معیار <span dir="ltr">Minogue</span> و پارامترهای همودینامیکی برای آن‌ها ارزیابی گردید.</p> <p dir="rtl" style="margin-right: 28.9pt"><strong>یافته</strong>‌<strong>ها: </strong>دو گروه از نظر متغیرهای دموگرافیک مانند سن، جنس و وزن بدن اختلاف آماری معنی‌داری نداشتند. نتایج حاصل از این مطالعه نشان دهنده اختلاف معنی‌دار دو گروه در اسکور آرام‌بخشی (0001/0<span dir="ltr">p=</span>) و معیار <span dir="ltr">Minogue</span> (0001/0<span dir="ltr">p=</span>) بوده و هر دو متغیر به طور معنی‌داری در گروه رمی فنتانیل پایین‌تر بودند. تعداد ضربان قلب (011/0<span dir="ltr">p=</span>) و میانگین فشار خون شریانی (007/0<span dir="ltr">p=</span>) نیز در گروه فنتانیل به طور معنی‌داری بالاتر بود.</p> <p dir="rtl" style="margin-right: 28.9pt"><strong>نتیجه</strong>‌<strong>گیری: </strong>در مجموع، آرام‌بخشی ناشی از رمی فنتانیل دارای مزایای نسبی متعددی نسبت به داروی قدیمی تر فنتانیل می‌باشد و سبب آرام‌بخشی موثرتر و کنترل بهتر متغیرهای همودینامیک بیماران تحت ونتیلاسیون مکانیکی می‌گردد.</p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify line-height: normal text-indent: 36pt margin: 0cm 0cm 0pt"><font size="3"><font color="#000000"><b><i><span style="font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-font-family: 'B Zar'">Background:</span></i></b><span class="highlight"><span style="mso-bidi-font-family: 'B Zar'"><font face="Times New Roman"> Reducing the duration of the effect of sedatives and increasing their quality is one of the tasks of ICU staff. The aim of this study is to compare the sedative effects of these medications on neurosurgery patients under mechanical ventilation. </font></span></span></font></font></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify line-height: normal text-indent: 36pt margin: 0cm 0cm 0pt"><font size="3"><font color="#000000"><b><i><span style="font-family: 'Times New Roman' mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'">Materials and Methods:</span></i></b><span style="font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-font-family: 'B Zar'"> <span class="highlight"><span style="mso-bidi-font-family: 'B Zar'">In this double-blind clinical trial, 70 patients requiring mechanical ventilation in neurosurgery ICU were enrolled. Patients were randomly assigned to one of remifentanil or fentanyl groups. The first group received 0.05 &micro;g/kg/min remifentanil and the second group received 1 &micro;g/kg/hr fentanyl infusion for sedation and analgesia in the first 24 hours. Sedation score, Minogue scale and hemodynamic parameters were evaluated throughout the study and at regular intervals.<span style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </span></span></span></span><span class="highlight"><span dir="rtl" lang="AR-SA" style="font-family: 'B Zar'"></span></span></font></font></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify line-height: normal text-indent: 36pt margin: 0cm 0cm 0pt"><font size="3"><font color="#000000"><b><i><span style="font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-font-family: 'B Zar'">Results:</span></i></b><span style="font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-font-family: 'B Zar'"> <span class="highlight"><span style="mso-bidi-font-family: 'B Zar'">There was no significant statistical difference in demographic variables such as age, sex, and body weight between two groups. The results of this study showed a significant difference in sedation score (p=0.0001) and Minogue scale (p=0.0001) and both variables were lower in remifentanil group. Also, heart rate (p=0.011) and mean arterial blood pressure (p=0.007) were significantly higher in fentanyl group.</span></span></span><b><span dir="rtl" lang="FA" style="font-family: 'B Zar' mso-bidi-language: FA mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-fareast-language: JA"></span></b></font></font></p> <p><font color="#000000"><b><i><span style="line-height: 115% font-family: 'Times New Roman' font-size: 11pt mso-bidi-font-family: 'B Zar' mso-bidi-language: AR-SA mso-fareast-font-family: Calibri mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">Conclusion:</span></i><span style="line-height: 115% font-family: 'Times New Roman' font-size: 11pt mso-bidi-font-family: 'B Zar' mso-bidi-language: AR-SA mso-fareast-font-family: Calibri mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> </span></b><span class="highlight"><span style="line-height: 115% font-size: 11pt mso-bidi-font-family: 'B Zar' mso-bidi-language: AR-SA mso-fareast-font-family: Calibri mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"><font face="Times New Roman">Generally, sedative effect of remifentanil has several relative advantages over older medication of fentanyl and causes more effective sedation and better control of hemodynamic parameters in patients under mechanical ventilation. </font></span></span></font></p> فنتانیل, بخش مراقبت‌های ویژه, رمی فنتانیل, آرام‌بخشی عمیق Fentanyl, Intensive care unit, Remifentanil, Deep sedation 73 79 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3647-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Reza Ghodraty محمدرضا قدرتی 4600319475328460068126 4600319475328460068126 No Department of Anesthesiology, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه بی‌هوشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Alireza Pournajafian علیرضا پورنجفیان 4600319475328460068127 4600319475328460068127 No Department of Anesthesiology, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه بی‌هوشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Mohammad Niakan محمد نیاکان 4600319475328460068128 4600319475328460068128 No Department of Anesthesiology, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه بی‌هوشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Mohammad Zia Totonchi Ghorbani محمد ضیاء توتونچی قربانی 4600319475328460068129 4600319475328460068129 No Department of Anesthesiology, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه بی‌هوشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Fatemeh Sadat Mazhari فاطمه سادات مظهری f.mazhari.md@gmail.com 4600319475328460068130 4600319475328460068130 Yes Department of Anesthesiology, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه بی‌هوشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران