fa تعیین فراوانی ناقلی بینی و ویرولانس استافیلوکوکوس طلایی جدا شده از بینی بیماران در هنگام پذیرش در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان ولی عصر اراک در سال 1393 عفونی Infection پژوهشي اصیل Original Atricle <p class="MsoNormal" dir="rtl" style="unicode-bidi: embed direction: rtl"><span lang="FA" style="line-height: 115% font-family: 'B Zar' font-size: 12pt"></span></p> <p dir="rtl" style="text-align: justify margin-right: 28.9pt"><strong>زمینه و هدف:</strong> استافیلوکوکوس طلایی <span dir="ltr">(<em>S.aureus</em>)</span> یکی از پاتوژن‌های مهم عفونت‌های بیمارستانی به خصوص بخش‌های مراقبت‌های ویژه می‌باشد. ناقلی، ریسک فاکتور دیسک مهمی در کسب عفونت در بخش مراقبت‌های ویژه می‌باشد. هدف از این مطالعه، بررسی فراوانی ناقلی بینی و ویرولانس آن‌ در بیماران بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان ولی عصر دانشگاه علوم پزشکی اراک می‌باشد.</p> <p dir="rtl" style="text-align: justify margin-right: 28.9pt"><strong>مواد و روش</strong>‌<strong>ها:</strong> در این مطالعه مقطعی، نمونه سوآب بینی تمامی بیماران بستری در بخش‌های مراقبت‌های ویژه بیمارستان ولی عصر اراک به هنگام پذیرش، برای مدت زمان 5 ماه ( از مرداد ماه تا دی ماه 1393) جمع‌آوری شد. بعد از تعیین هویت، مقاومت به متی‌سیلین و فراوانی ژن‌های <em>pvl</em> و <em>acme</em> با روش واکنش زنجیره‌ای پلی مراز تعیین گردید. اطلاعات دموگرافیک از طریق پرسش‌نامه تهیه شد و با نرم افزار <span dir="ltr">SPSS</span> نسخه 20 تحلیل گردید.</p> <p dir="rtl" style="text-align: justify margin-right: 28.9pt"><strong>یافته</strong>‌<strong>ها:</strong> از 390 بیمار ، 81 نفر (8/20 درصد) با سویه حساس به متی‌سیلین و 31 نفر (9/12 درصد) با سویه مقاوم به متی‌سیلین کلونیزه شدند و کشت 278 نفر(3/71 درصد) منفی بود. 4/77 درصد از سویه‌های مقاوم به متی‌سیلین و 3/54 درصد از سویه‌های حساس به متی‌سیلین از نظر ژن <em>acme</em> مثبت بودند. هم‌چنین 11/11 درصد از سویه‌های حساس به متی‌سیلین و 45/6 درصد از سویه‌های مقاوم به متی‌سیلین از نظر ژن <span dir="ltr">PVL</span> مثبت بودند.</p> <p dir="rtl" style="text-align: justify margin-right: 28.9pt"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> بین استفاده از وسایل حمایتی از جمله ورید مرکزی، ونتیلاتور، سابقه جراحی، مصرف آنتی‌بیوتیک و حامل بودن رابطه معنی‌داری وجود داشت. فراوانی بالای استافیلوکوکوس طلایی نشان دهنده تثبیت این سویه‌ها در بیمارستان بود. از این رو، لازم است که دستورالعمل‌های کنترل عفونت در این بیمارستان انجام پذیرد تا فراوانی عفونت بیمارستانی کاهش یابد.</p> <p class="MsoNormal" dir="rtl" style="unicode-bidi: embed direction: rtl"><span lang="FA" style="line-height: 115% font-family: 'B Zar' font-size: 12pt"></span></p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong><em>Background:</em></strong> <em>Staphylococcus aureus</em> is one of the important pathogens can cause infections in hospitals specially in intensive care units (ICU). It seems that nasal carriage is important risk factor for developing l infection at ICU units. This study was designed to investigate the frequency of <em>S. aureus</em> nasal carriage and its virulence in patients admitted to ICU units in Vali-Asr hospital at Arak university of medical sciences.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong><em>Materials and Methods: </em></strong>In this cross-sectional study, nasal swab samples were obtained from all the patients hospitalized in ICU unit of Vali-Asr hospital from July-December 2014 at admission. After identification, methicillin resistance and the frequency of <em>pvl and acme</em> genes determined by PCR. Demographic data were collected using questionnaire and were analysed using SPSS 20 software.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong><em>Results:</em></strong> Out of 390 patients, 81(20.8%) and 31(12.9) patients had been colonized with MSSA and MRSA, respectively. The result of culture was negative for 278 patients (71.3%). 77.4% of MRSA and 54.3% of MSSA isolates were positive for <em>acme</em> gene. Also, 11.11% of and 6.45% of MSSA MRSA isolates were positive for <em>pvl</em> gene.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong><em>Conclusion:</em></strong> The application of medical supportive devices like cv line, ventilator, history of surgery operation and antibiotic use significantly was associated with <em>S. aureus</em> nasal carriage. High prevalence of S.aureus shows that these bacteria settled in the hospital. Hence, infection control measures must be performed to reduce the risk of hospital infection.</p> استافیلوکوکوس طلایی, ناقلین بینی, عفونت بیمارستانی, بخش مراقبت ویژه S. aureus, Nasal carriage, Nosocomial infection, ICU 1 10 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-49-6&slc_lang=fa&sid=1 Leila Akhtar Danesh لیلا اختر دانش 4600319475328460068014 4600319475328460068014 Yes Department of Microbiology and Immunology, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه میکروب شناسی وایمنی شناسی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Zeinab Saiedi nejad زینتب سعیدی نژاد 4600319475328460068015 4600319475328460068015 No Department of Infectious Diseases, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه بیماری های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Hossein Sarmadian حسین سرمدیان 4600319475328460068016 4600319475328460068016 No Department of Tropical and Infectious Diseases, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه عفونی و بیماری‌های گرمسیری، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Alireza Amouzandeh-Nobaveh علیرضا آموزنده نوباوه 4600319475328460068017 4600319475328460068017 No Department of Tropical and Infectious Diseases, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه عفونی و بیماری‌های گرمسیری، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Aliasghar Farazi علی اصغر فرازی 4600319475328460068018 4600319475328460068018 No Department of Infectious Diseases, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه عفونی و بیماری‌های گرمسیری، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Ehsanollah Ghaznavi-Rad احسان اله غزنوی راد e.ghaznavirad@arakmu.ac.ir 4600319475328460068019 4600319475328460068019 No Department of Microbiology and Immunology, Molecular Research Center, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه میکروب شناسی وایمنی شناسی، مرکز تحقیقات مولکولی،دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران