fa بررسی تأثیر جراحی میلومننگوسل بر پیش آگهی بیماران جراحی Surgery گزارش مورد Case Report <p dir="rtl" style="text-align: justify; margin-right: 28.9pt"><strong>زمینه و هدف</strong>: میلومننگوسل یکی از نقایص شایع مادرزادی در کودکان است. علاوه بر درمان‌های معمول این بیماری و اختلالات آن، جراحی ترمیمی میلومننگوسل نیز در بسیاری از موارد انجام می‌شود. هدف از مطالعه حاضر، بررسی نقش جراحی ترمیمی میلومننگوسل در پیش آگهی کودکان مبتلا به میلومننگوسل بود.</p> <p dir="rtl" style="text-align: justify; margin-right: 28.9pt"><strong>مواد و روش</strong>‌<strong>ها:</strong> این مطالعه مورد &ndash; شاهدی در سال‌های 1380 تا 1392 بر روی 60 کودک مبتلا به میلومننگوسل در بخش جراحی مغز و اعصاب دو بیمارستان ولی عصر (عج) و امام خمینی (ره) شهرهای اراک و ایلام انجام گرفت. کودکان براساس قابل انجام بودن یا نبودن جراحی ترمیمی میلومننگوسل، به ترتیب در دو گروه 30 نفره‌ قرار گرفتند. پیش آگهی بیماران با استفاده از میزان مرگ و میر و معیار رتبه‌بندی معلولیت و ناتوانی استارک و دراموند مورد بررسی قرار گرفت. در نهایت، داده‌ها با استفاده از نرم افزار <span dir="ltr">SPSS</span> نسخه‌ی 18 تجزیه و تحلیل شد.</p> <p dir="rtl" style="text-align: justify; margin-right: 28.9pt"><strong>یافته‌ها:</strong> درجات بالاتر معلولیت فیزیکی (003/<span dir="ltr">p=0</span>)، اختلالات سیستم ادراری(006/<span dir="ltr">p=0</span>)، اختلال وضعیت هوشی (001/<span dir="ltr">p=0</span>)، ناتوانی کلی (006/<span dir="ltr">p=0</span>) و میزان مرگ و میر، به شکل معنی‌داری در گروه کنترل نسبت به گروه مورد بیشتر بود و بین موارد مبتلا به هیدروسفالی نیازمند به درمان (3/<span dir="ltr">p=0</span>)، تفاوت معنی‌داری بین دو گروه وجود نداشت.</p> <p dir="rtl" style="text-align: justify; margin-right: 28.9pt"><strong>نتیجه گیری</strong>: براساس نتایج مطالعه حاضر، مرگ و میر، ناتوانی کلی و پیش‌آگهی کودکانی که تحت جراحی میلومننگوسل قرار نگرفته‌اند، بدتر از کودکانی است که این جراحی در آن‌ها انجام شده است. در نتیجه، عمل جراحی زود هنگام میلومننگوسل در کودکان مبتلا به علت تأثیر آن در بهبود پیش‌آگهی و کیفیت زندگی بیماران توصیه می‌شود.</p> <p style="text-align: justify"><strong><em>Background:</em></strong> Myelomeningocele is one of the common congenital malformation in childhood that has association with many disorders. in addition to routine management of associated disorders surgical repair of myelomeningocele has been considered in many cases . The aim of this study is to evaluate the role of myelomeningocele surgical repair in prognosis of children with myelomeningocele</p> <p style="text-align: justify"><strong><em>Materials and Methods:</em></strong> This is a case-control study from 2001 to 2013 in 60 infants with myelomeningocele in two department of neurosurgery in Arak and Ilam cities (Vali Asr and Imam Khomeni hospitals, respectively). Infants were divided into two groups according to operable and inoperable cases (each group includes 30 cases). The prognosis of two groups was investigated with respect to mortality, and Stark and Drummond disability rating scale. Data were analyzed with SPSS 18 software.</p> <p style="text-align: justify"><strong><em>Results:</em></strong> Case group had better prognoses compared to control with respect to handicap (p=0.003), urinary tract disorders (p=0.006), IQ (p=0.001), global disability(p=0.006) and mortality rate, but there was no difference between two groups with respect to hydrocephalus(p=0.3).</p> <p style="text-align: justify"><strong><em>Conclusion:</em></strong> According to the results, mortality, disability and prognosis of infants with myelomeningocele that underwent operation were better. In conclusion, early myelomeningocele repair is advised for infants, because it affects the improvement of prognosis and the quality of patients&#39; life.</p> میلومننگوسل, کودکان Myelomeningocele, Childhood 79 85 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2276-2&slc_lang=fa&sid=1 Ali Nazemi علی ناظمی 4600319475328460064176 4600319475328460064176 No Department of Neurosurgery, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Mahdieh Sadat Ghafari مهدیه السادات غفاری ghafari@arak mu.ac.ir 4600319475328460064177 4600319475328460064177 Yes Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. Mohsen Dalvandi محسن دالوندی 4600319475328460064178 4600319475328460064178 No Department of Neurosurgery, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران