fa گزارش سری موارد کارسینوم سلول کلیوی با درگیری ورید اجوف تحتانی‏ (تکنیک‌های جراحی و نتایج در8 بیمار) عمومى General گزارش مورد Case Report مقدمه: کارسینوم سلول کلیوی می‌تواند همراه با گسترش ترومبوز به ورید کلیوی و ورید اجوف تحتانی باشد. درمان مناسب این بیماران شامل نفرکتومی رادیکال همراه با خارج کردن ترومبوز می‌باشد. در این مقاله، مروری بر نحوه برخورد با این بیماران صورت گرفته است. موارد: این مطالعه از نوع سری مواردی می‌باشد. طی سال‌های 1379 تا 1384 ، 148 بیمار با تشخیص تومور کلیوی محدود به ژروتا ( مرحله T3یا پایین‌تر) در بیمارستان شهید هاشمی نژاد پذیرفته شدند. در میان این بیماران 14 مورد درگیری ورید اجوف تحتانی وجود داشت که در هشت مورد رادیکال نفرکتومی به همراه ترومبکتومی انجام پذیرفت. این بررسی بر روی 8 بیمار اخیر صورت گرفته است. نتایج: متوسط سنی بیماران 4/51 سال، 6 نفر مرد و 2 نفر زن بودند. شایع‌ترین علامت هنگام مراجعه درد پهلو در75 درصد، هماچوری آشکار در 5/62 درصد و علائم ساختاری در 50 درصد موارد بوده است. تمامی بیماران تومور محدود به ژروتا داشته و متاستاز دوردست مشاهده نشد. درگیری ورید اجوف تحتانی در 6 مورد زیر وریدهای کبدی و در 2 مورد دیگر داخل کبدی بوده است. هیچ مورد مرگ و میر مربوط به جراحی دیده نشد. عوارض بعد از عمل شامل 2 مورد آتلکتازی و 1 مورد ترومبوز ورید عمقی بود که با درمان حمایتی بهبود یافت. نتیجه گیری: با رعایت اصول صحیح جراحی در بیماران با کارسینوم سلول کلیوی همراه با گسترش ترومبوز به ورید اجوف تحتانی، بدون افزایش شیوع عوارض جراحی، می‌توان ترومبوز را به همراه کلیه به صورت رادیکال خارج کرد و میزان بقاء طولانی مدت در این بیماران انتظار می‌رود. Introduction: Renal cell carcinoma can be presented with extension of thrombosis to renal vein and inferior vena cava. Management of these patients consists of radical nephrectomy and thrombectomy. In this study we reviewed approach to these patients. Materials & Methods: This is a case series report. During 1379 to 1384, 148 patients diagnosed with renal cell carcinoma (RCC) limited to Gerota’s fascia (stage T3 or less) were admitted to Hasheminejad hospital. Fourteen patients had inferior vena cava (IVC) involvement. Radical nephrectomy as well as thrombectomy was performed in 8 patients. This investigation is done on these 8 patients. Results: Patients' average age was 51.4 years. Six patients were male (75%) and 2 female (25%). The most common symptoms were flank pain (75%), gross hematuria (62.5%) and structural symptoms (50%). All patients had tumors limited to Gerota’s fascia without any distant metastasis. Infrahepatic involvement of IVC was seen in 6 patients and in 2 patients thrombosis extended above the hepatic vein (infrahepatic). No perioperative mortality was seen. Postoperative complications were atelectasia in 2 patients and deep vein thrombosis in one which was treated with conservative management. Conclusion:By skillful surgical approach in patients with RCC and IVC involvement, thrombosis can be completely excised without increasing the rate of complications and longterm survival could be expected. کارسینوم سلول کلیوی، ترومبوز ورید کلیوی، ترومبوز ورید اجوف تحتانی، جراحی Renal cell carcinoma, renal vein thrombosis, inferior vena cava thrombosis, surgery 76 83 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-299-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad ali Zargar Shooshtari محمد علی زرگر شوشتری hormozsalimi@yahoo.com 460031947532846001251 460031947532846001251 Yes Abolfazl Golmohammadi ابوالفضل گل محمدی 460031947532846001252 460031947532846001252 No Meysam Jamshidi میثم جمشیدی 460031947532846001253 460031947532846001253 No Hormoz Salimi هرمز سلیمی 460031947532846001254 460031947532846001254 No