fa تعیین اثر چرخش استخوان فمور و تغییر زاویه مستطیل گردن فمور بر نتایج عمومى General مقدمه: تراکم معدنی استخوان که به روش DEXA اندازه‌گیری می‌شود به طور گسترده‌ای در بیماران مبتلا به استئوپورز به کار می‌رود. عوامل وابسته به اپراتور یا ماشین می‌توانند دقت و صحت تخمین دانسیته معدنی استخوان (BMD) را تحت تأثیر قرار دهند. روش کار: در این مطالعه مداخله‌ای قبل و بعد ، 200 زن بین 70-30 سال فاقد هر گونه بیماری متابولیک استخوان یک بار در وضعیت استاندارد و سپس در وضعیت چرخش‌ خارجی پا به میزان ْ15 از حالت استاندارد و سپس یک بار با تغییر زاویه مستطیل گردن فمور از ْ90 به ْ80 ، مورد دانسیتومتری قرار گرفتند. اطلاعات مربوط به تراکم مستطیل گردن فمور، مثلث ward ، تروکانتر بزرگ، تنه فمور و توتال هیپ در هر دو حالت فوق ثبت و توسط آزمون های آماری مقایسه میانگین‌ها تجزیه و تحلیل گردید. نتایج: چرخش خارجی پا به میزان ْ15 از وضعیت استاندارد باعث افزایش قابل ملاحظه BMD در نواحی گردن فمور، ward ،تروکانتر و تنه شد (به ترتیب 001/0p< ، 04/0p< ، 001/0 p< و 008/0 p<)، در حالی که تأثیر قابل ملاحظه‌ای بر BMD توتال هیپ نداشت. تغییر زاویه مستطیل گردن فمور از ْ90 به ْ80 نسبت به محور مرکزی گردن فمور باعث کاهش قابل ملاحظه BMD در گردن فمور (001/0p<) و افزایش قابل ملاحظه BMD در نواحی ward، تروکانتر، تنه و توتال هیپ شد(به ترتیب 001/0 p< ، 001/0 p< ، 001/0 p< و 04/0 p<). نتیجه‌گیری: چرخش غیر طبیعی هیپ یا تنظیم اشتباه ناحیه مورد نظر نواحی پنج گانه می‌توانند از عوامل مخدوش کننده مهم در ارزیابی دانسیتومتری‌های سریال باشند. با توجه به تأثیر کمتر وضعیت غیر طبیعی پا بر نتایج BMD توتال هیپ، شاید بتوان ناحیه توتال هیپ را ناحیه ارجح برای تفسیر دانسیتومتری در نظر گرفت. Introduction: Bone mineral density (BMD) measured by dual energy x-ray absorbtiometry (DEXA) is widely used in management of patients with osteoporosis. Factors which are specific to machine or operator, can influence the accuracy and precision of BMD estimations. In this study we investigated the effect of leg rotation and femoral neck on densitometry of femur. Materials and Methods: In a before and after, interventional study on 200 women between 30-70 years old, without metabolic bone diseases, densitometry was done first in standard position and then in 15ْ rotation of leg from standard position and then after changing femoral neck angle from 90ه to 80ْ in relation to central femoral neck axis . Density of femoral neck, ward triangle, greater trochanter, shaft of femur and total hip was measured and data was analyzed by means comparison test. Results: External rotation of leg by 15 ه from the customary position, increased the average BMD in femoral neck, wards area, trochanter and shaft (p<0.001, p<0.04, p<0.001, p<0.008 respectively).While no significant change was observed in average BMD of total hip. Change of femoral neck area angle from 90 ه to 80 ه in relation to central femoral axis decreased BMD in femoral neck (p<0.001), and significantly increased BMD in wards triangle, trochanter, shaft and total hip (p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.04 respectively). Conclusion: Malrotation of hip can be an important confounding factor when interpreting serial BMD values. Regarding the less effect of malpositioning on BMD of total hip, this area may be prefered for assessment of densitometry result. دانسیته معدنی استخوان، خطای تکنیکی، تراکم سنجی، گردن فمور Bone mineral density, technical error, densitometry, femoral neck 1 8 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-26-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad mehdi Emam محمد مهدی امام chehreei_s@yahoo.com 460031947532846009315 460031947532846009315 No Sahba Chehreii صهبا چهریی 460031947532846009316 460031947532846009316 Yes Ali Chehreii علی چهریی 460031947532846009317 460031947532846009317 No