fa بررسی فراوانی بیماری سیلیاک در روستاهای شهرستان اراک در سال 1385 عمومى General مقدمه: بیماری سیلیاک یا آنتروپاتی حساس به گلوتن، سوء جذب مواد غذایی بر اثر ازدیاد حساسیت به گلوتن است. در اتیولوژی این بیماری عوامل محیطی، ایمنی و ژنتیک مطرح هستند. با توجه به این که در منطقه مرکزی و غربی ایران شیوع بیماری سیلیاک بررسی نشده، این مطالعه به منظور تعیین فراوانی بیماری سیلیاک در جمعیت عمومی ساکنین روستاهای شهر اراک در سال 1385، طراحی شده است. روش کار: این مطالعه توصیفی - مقطعی بوده و در آن 700 نفر به صورت تصادفی چند مرحله ای در روستاهای شهرستان اراک در گروه سنی 65-20 سال انتخاب شدند که 336 نفر مرد و 364 نفر زن بودند. بعد از تکمیل پرسش‌نامه از هر یک از افراد خون‌گیری شد. سطح IgA سرم در تمامی افراد به منظور حذف افراد دچار کمبود IgA اندازه‌گیری شد. در همه افراد نمونه سرم از نظر آنتی‌بادی ترانس گلوتامیناز بافتی از نوع IgA (IgA t-TGA) بررسی شد. در تمام کسانی که سرولوژی مثبت داشتند و نیز در کسانی که شک بالینی سیلیاک در آنها بالا بود و سرولوژی مرزی داشتند، اندوسکوپی و بیوپسی قسمت دوم دئودنوم به عمل آمد و هیستولوژی بیوپسی مطالعه شد.درآنالیزنتایج،میانگین،انحراف معیارودرصد فراوانی محاسبه شد. نتایج: سطـح IgA در ســـرم تمـــامی افراد نرمـــال بود. 8 نفر ســرولوژی مثبت داشتند و 38 نفــر ســرولـــوژی با حداکثر مقدار نرمال و سایر افراد سرولوژی کمتر از Au/ml 6 داشتــند. تنها در بین افراد با سرولوژی مثبت، یافته‌های هیستولوژی مثبت شد. 1 درصد (10 در 1000 نفر جمعیت) از کل جمعیت مورد بررسی تغییرات روده باریک به نفع سیلیاک داشتند. شایع‌ترین علامت در این افراد بی‌علامتی بود. نتیجه‌گیری: شیوع بیماری سیلیاک در روستاهای شهرستان اراک در محدوده سنی 65- 20 سال 10 نفر در 1000 نفر جمعیت بود که این نتیجه مشابه نتایج مطالعات انجام شده در ساری و جنوب کشور بود ولی در مقایسه با سایر نقاط جهان از شیوع بالاتری برخوردار بود، که این مسئله اهمیت غربال‌گری این بیماری در ایران را می‌رساند. هم چنین این نکته که در تمامی افراد با هیستولوژی مثبت ، سرولوژی نیز مثبت بود، تأییدی بر اختصاصیت و حساسیت بالای تست t-TGA و مناسب‌ بودن آن جهت غربال‌گری بیماری سیلیاک است. Introduction: Celiac disease (CD) or gluten-sensitive enteropathy is a malabsoption of nutrients due to hyoersesitivity of gluten. Some etiologic facrors are environmental, immunologic and genetic factors. The frequancy of Celiac disease is not studied in western regions of Iran, therefore this study is done to determine the frequancy of Celiac disease in general population of rural regions of Arak. Materials and Methods: This is a descriptive, cross-sectional study in which 700 people between 20-56 years old in rural regions of Arak were selected by multistage random sampling (364 male and 336 female). After completing questionnaires, blood samples were collected and serum IgA levels (to rule out IgA deficiency), and serum t-TG Ab were assessed. All cases that had positive serologies and those who had high clinical probability of having Celiac disease underwent second duodenal segment biopsy. Data was presented using mean, standard deviation and frequency distribution. Results: Serum IgA levels were normal in all samples. 8 cases were positive for t-TG Ab, 38 cases had high normal levels of t-TG Ab and the others had less than 6 Au/ml t-TG Ab. Only in patients with high normal serology, histology was positive. 1% (10 in 1000 people) of all studied subjects demonstrated intestinal lesions due to Celiac disease. Most of them were asymptomatic. Conclusion: CD frequency in rural regions of Arak in people between 20-65 years old was 10 among 1000 cases. This frequency is the same as studies done in northern and southern regions of Iran but was higher comparing to the other parts of the word. This amplifiles the importance of screening of CD in Iran. Also the sensitivity and specificity of t-TG Ab was found high because all cases with high normal levels of t-TG Ab were approved by histology. بیماری سیلیاک، ایمونوگلوبولین آ، روستا Celiac disease, IgA, rural, region 72 78 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-257-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohsen Ghasedi محسن قاصدی 460031947532846008640 460031947532846008640 No Elham Farhadi الهام فرهادی e.farhadi.as@gmail.com 460031947532846008641 460031947532846008641 Yes Raza MalekZadeh رضا ملک زاده 460031947532846008642 460031947532846008642 No Ghasem Mosayebi قاسم مسیبی 460031947532846008643 460031947532846008643 No Ali Ghazavi علی قضاوی 460031947532846008644 460031947532846008644 No Babak Eshrati بابک عشرتی 460031947532846008645 460031947532846008645 No