fa مقایسه اثر بخشی در روش‌های مختلف تجویز واکسن هپاتیت بی عفونی Infection زمینه و هدف: یکی از مشکلات افراد مبتلا به نارسائی مزمن کلیه، پاسخ ضعیف تر به واکسن‎ها از جمله واکسن هپاتیت B است. از راه‎های پیشنهاد شده برای بهبود کارائی واکسن در این گروه تزریق واکسن به روش داخل جلدی برخلاف روش معمول عضلانی است. این مطالعه با هدف مقایسه این دو روش در مرکز دیالیز بوعلی سینا قزوین صورت گرفته است. مواد و روش‎ها: این کارآزمائی بالینی در 29 نفر از بیماران مبتلا به نارسائی مزمن کلیه با سابقه عدم پاسخ به واکسیناسیون صورت گرفته است. افراد به طور تصادفی به دو گروه شامل تزریق 40 میکروگرم واکسن Euvax B به روش داخل جلدی (15 نفر) و گروه دیگر 160 میکروگرم از همین واکسن به روش عضلانی (14 نفر) تقسیم شدند. سطح آنتی بادی در 2 گروه در پایان 1، 6 و 12 ماه پس از کامل شدن واکسیناسیون اندازه‎گیری شد. سطح آنتی بادی بیش از 10 واحد در لیتر محافظت کننده در نظر گرفته شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افرار SPSS نسخه 16 تحلیل شدند. یافته‎ها: پس ازگذشت یک و شش ماه از تکمیل دوره واکسیناسیون تفاوت معنی‎دار آماری بین دو گروه از نظر کارائی واکسن مشاهده نشد. ولی پس از 12 ماه، در حالی که 3/93 درصد از گروه مورد تزریق داخل جلدی دارای آنتی بادی در سطح محافظت کننده بودند، این میزان در گروه دوم تنها 50 درصد بود(05/0p<). نتیجه‎گیری: با توجه به هزینه‎های بالای تأمین واکسن، در بیمارانی که تحت همودیالیز مزمن هستند ممکن است تزریق داخل جلدی انتخاب قابل قبولی باشد Background: Low immunogenicity of hepatitis B vaccine is an important problem in patients with chronic renal failure (CRF). A possible solution is intradermal versus conventional intramuscular delivery of vaccine in this population. The goal of this study was to compare the efficacy of these routes of vaccination in Bu-alicina Dialysis Center, Qazvin, Iran. Materials and Methods: This randomized clinical trial was done on 29 CRF non-responders randomly allocated to two groups. Fifteen patients received 40 μg of euvax B vaccine intradermally and 14 patients received 160 μg of this vaccine intramuscularly. Anti-HBs antibody titre was measured after 1, 6, and 12 months. Seroprotection was defined as anti-HBs antibody titre above 10 lU/L. Data were analyzed using SPSS software version 16. Results: Difference of seroprotection rate between two groups was not statistically significant after1and 6 months however, after 12 months, seroprotection rate was 93.3% in the interadermal group versus 50% in the intramuscular group (p<0.05). Conclusion: Considering the high cost of vaccination, intradermal vaccination may be a reasonable choice in CRF patients. ایمن سازی فعال، هپاتیت B، نارسائی کلیه Active immunization, Hepatitis B, Renal failure 18 26 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1160-1&slc_lang=fa&sid=1 Behzad Bijani بهزاد بیژنی Dr.Bijani@gmail.com 4600319475328460020186 4600319475328460020186 Yes Qazvin University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی قزوین Maliheh Charkhchian ملیحه چرخچیان 4600319475328460020187 4600319475328460020187 No Qazvin University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی قزوین Mina Asefzadeh مینا آصف زاده 4600319475328460020188 4600319475328460020188 No Qazvin University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی قزوین Saeed Asefzadeh سعید آصف زاده 4600319475328460020189 4600319475328460020189 No Qazvin University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی قزوین Halimeh Moharramkhani حلیمه محرمخانی 4600319475328460020190 4600319475328460020190 No Qazvin University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی قزوین Manoochehr Mahrma منوچهر مهرام 4600319475328460020191 4600319475328460020191 No Qazvin University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی قزوین