زمینه و هدف: بیماری کم کاری تیروئید تحت بالینی مرحله جبرانی قبل از کم کاری تیروئیدی آشکار می‎باشد. در کم کاری آشکار به علت افزایش لیپوپروتئین(a) به عنوان یک عامل آتروژنیک، خطر بیماری‎های ایسکمیک قلبی افزایش می‎یابد. ولی در مورد افزایش سطح سرمی آن در بیماران کم کاری تیروئید تحت بالینی بحث و اختلاف نظر وجود دارد. با توجه به آتروژن بودن لیپوپروتئین(a) و سایر چربی‎های سرم، این پژوهش با هدف مقایسه غلظت لیپوپروتئین(a) و چربی‎های سرم در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید تحت بالینی و افراد با عملکرد طبیعی تیروئید انجام شد.

مواد و روش‎ها: در این مطالعه تحلیلی مقایسه‎ای، 90 نفر از افراد مراجعه‎کننده به درمانگاه بیمارستان امام رضا(ع) و طالقانی شهر کرمانشاه(60 نفر مبتلا به کم کاری تیروئیدی تحت بالینی و30 نفر سالم)، به روش نمونه‎گیری در دسترس مورد بررسی قرارگرفتند. این افراد پس از مطابقت از نظر سن، جنس و ابتلا به بیماری‎های زمینه‎ای(بیماری‎های کبدی، کلیوی، مصرف دارو)، تحت آزمایش تعیین سطح سرمی لیپوپروتئین(a) و سایر چربی‎های سرم قرار گرفتند.

یافته‎ها: در هر دو گروه مورد و شاهد، 7/16 درصد را مردان و 3/83 درصد را زنان تشکیل می‎دادند. در این پژوهش، اختلاف آماری معنی داری بین سطح سرمی لیپوپروتئین(a)، تری گلیسرید، کلسترول، لیپوپروتئین با دانسیته بالا و لیپوپروتئین با دانسیته پایین در دو گروه یافت نشد(05/0p>). همچنین ارتباطی بین لیپوپروتئین(a) و سایرچربی‎های سرم یافت نشد(05/0p>).

نتیجه‎گیری: سطح سرمی لیپوپروتئین(a) و سایر چربی‎های سرم در بیماران جوان با وزن طبیعی مبتلا به کم کاری تحت بالینی تیروئید افزایش نیافته و به نظر می‎رسد درمان زود هنگام در این بیماران ضرورتی ندارد. واژگان کلیدی: چربی‎های سرم، لیپوپروتئین(a)، کم کاری تیروئیدی تحت بالینی

سابقه و هدف: کانون‌های داخل قلب اکوژنیک (EIF) نشانگرهای غیرساختار قلب هستند که امکان شناسایی آن‌ها طی سونوگرافی معمول 20-18 هفته جنین وجود دارد، اما عوامل خطر مادری و نوزادی آن‌ها مشخص نیست. در حال حاضر اطلاعات کمی در مورد تأثیر کم کاری تیروئید بر ساختار و عملکرد قلب و عروق جنین وجود دارد. بنابراین، هدف از این مطالعه بررسی شیوع کم کاری تیروئید در مادران باردار جنین‌های دارای کانون اکوژنیک داخل قلبی بوده است.
روش کار: در این مطالعه مقطعی که از شهریور 1401 تا شهریور 1402 انجام شد، 100 پرونده بالینی زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان امیرالمومنین که وجود کانون‌های اکوژنیک جنین آن‌ها با استفاده از اکوکاردیوگرافی تشخیص و تایید شده بود، مورد بررسی قرار گرفت. مشخصات دموگرافیک شامل سن مادر، سن حاملگی، بیماری زمینه‌ای، دفعات زایمان و همچنین جنسیت جنین ثبت شد. تجزیه و تحلیل های آماری با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 24 انجام شد.
یافته ها: در این مطالعه متوسط (میانگین ± انحراف معیار) سن مادر و سن حاملگی به ترتیب 55/41 ± 34 و 65/3 ± 4/21 سال و فراوانی تعداد زایمان 41/1 ± 36/2 مرتبه بود. در مجموع 7 مادر باردار (7%) مبتلا به کم کاری تیروئید تشخیص داده شده اند. پنج مادر باردار (5%) سابقه فشار خون داشتند، 2 مورد (2%) مبتلا به لوپوس اریتروماتوز سیستمیک، 1 نفر (1%) سابقه صرع داشتند، در حالی که بقیه (92%) هیچ سابقه بیماری زمینه‌ای نداشتند. در مجموع 54 (5/53%) مورد از جنین ها جنسیت مذکر بود. براساس نتایج بدست آمده، ارتباط معناداری بین کم کاری تیروئید مادر و EIF جنین مشاهده شد (0.00=P). همچنین ارتباط معناداری بین کم کاری تیروئید مادر و بیماری زمینه‌ای و جنسیت جنین مشاهده شد (0.00=P). اما ارتباط بین کم کاری تیروئید مادر با سن وی و سن بارداری معنادار نبود (به ترتیب 0.761= P و P=0.916). EIF جنین نیز با بیماری زمینه ای مادر و جنسیت جنین ارتباط معناداری داشت (0.00=P).
نتیجه گیری: نتایج حاصل از این مطالعه شیوع بالای کم کاری تیروئید را در زنان باردار با EIF جنین نشان داد. علاوه بر این، کم کاری تیروئید مادر و EIF جنین نیز با بیماری زمینه ای و جنسیت جنین مرتبط بودند. تحقیقات بیشتر برای یافتن استراتژی‌هایی برای یافتن عوامل خطر بروز کانون اکوژنیک قلبی و پیامدهای آن ضروری است.