مقدمه: شیوع هپاتیت HBeAg, B منفی به خصوص در کشورهای آسیایی و مدیترانه رو به افزایش است. در این نوع هپاتیت B, آنتی ژن HbeAg ,e ساخته نمی شود؛ بنابراین این بیماران HbeAg مثبت دارند و در سرم خود HbeAg را ندارند ولی به روش HBVDNA, PCR آنها مثبت است. این نوع هپاتیت نسبت به نوع معمول هپاتیت B به به اینترفرون به خوبی جواب نمی دهد. برای این دسته از بیماران، داروی خوراکی لامبودین مؤثرتر است. شیوع هپاتیت B با HbeAg منفی در ایران هنوز به درستی شناخته نشده است.
روش کار: ۷۶ بیمار هپاتیت مزمن B که حداقل ۶ ماه HbsAg مثبت داشتند در شهر همدان از فروردین ماه ۱۳۸۰ تا شهریورماه ۱۳۸۱ وارد مطالعه شدند. از کلیه بیماران، آزمایشات AST ,HbeAb ,HbeAg و ALT به عمل آمد و از طریق روش HBVDNA ,PCR بیماران بررسی گردید.
نتایج: متوسط سن بیماران ۴۰ سال بود. ۱۷ نفر (۲۲%) زن و ۵۹ نفر (۷۸%) مرد بودند. از ۷۶ نفر، ۱۱ نفر (۱۴/۵%) HbeAg منفی, HbeAb مثبت HBVDNA مثبت داشتند (هپاتیت B با HbeAg منفی). تمامی این ۱۱ نفر دارای ترانس آمینازهای غیر طبیعی بودند و متوسطALT آنها ۶۶ میلی گرم در دسی لیتر و متوسط AST آنها ۴۶ میلی گرم در دسی لیتر بود.
نتیجه گیری: فراوانی هپاتیت B با HbeAg منفی در بین بیماران هپاتیت مزمن B همدانی، ۱۴/۵ درصد است این نوع هپاتیت B، هم از لحاظ پیش آگهی و هم از نظر تصمیم درمانی با داروی لامیودنی اهمیت دارد.
