مجله دانشگاه علوم پزشكي اراك

تأثیر شش هفته تمرین ترکیبی بر سطوح پلاسمایی کمرین، آمیلوئید سرمی A، پروتئین واکنش‌گر – C و لیپیدهای پلاسما در مردان چاق

امیرحسین پازکی

زمینه و هدف: شواهد نشان می دهد که چاقی سبب التهاب مزمن می گردد. کمرین آدیپوکاین جدیدی است که با چاقی و سندرم متابولیک در ارتباط است. تأثیر تمرینات ترکیبی بر شاخص های التهابی به ویژه کمرین و امیلوئید A سرمی کمتر بررسی شده است. از این رو، هدف تحقیق حاضر بررسی اثر تمرینات ترکیبی بر سطوح پلاسمایی کمرین، آمیلوئید سرمی A ، پروتئین واکنش گر – C و لیپیدهای پلاسما در مردان چاق است.

مواد و روش ها: 18 مرد چاق به دو گروه تجربی و کنترل تقسیم شدند. ویژگی های عمومی آزمودنی ها و سطوح سرمی کمرین، CRP و SAA ، قبل و پس از یک دوره تمرین ترکیبی (با روش الایزا) اندازه گیری شد. پروتکل تمرین شامل ۶ هفته دویدن استقامتی دور پیست با شدت ۶۰ تا ۷۵ درصد HRmax، ۴ جلسه تمرین در هفته به مدت ۲۵ تا ۳۵ دقیقه و تمرین مقاومتی با شدت ۵۰ تا ۷۰ درصد یک تکرار بیشینه در ۶ ایستگاه (۲ ست، ۱۲ تکرار) بر روی عضلات بزرگ بود. تحلیل داده ها با استفاده از آزمون تی مستقل و آزمون تی زوجی برای مقایسه دو گروه آزمایشی و کنترل در پیش و پس آزمون انجام شد و سطح معنی داری برابر با 05/0≤ p در نظر گرفته شد.

یافته ها: نتایج نشان می دهد شش هفته تمرین ترکیبی سبب کاهش معنی داری در سطوح پلاسمایی کمرین (p=0/004) و SAA (p=0/009) می شود، ولی مقادیر CRP (p=0/476 ) کاهش معنی داری نداشت. بنابر این می توان نتیجه گرفت که انجام تمرین ترکیبی در مردان چاق بر برخی از شاخص های التهابی مؤثر بوده و موجب بهبود آن ها می شود.

نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد که اجرای یک دوره تمرین ترکیبی به مدت شش هفته اثر معنی داری بر کاهش سطوح پلاسمایی کمرین و آمیلوئید سرمی A دارد، اما موجب کاهش سطوح پلاسمایی پروتئین واکنش گر – C نمی شود.

طراحی و ساخت واکسن DNA چند اپی توپی برای ایجاد ایمنی محافظت کننده علیه ویروس هپاتیت C

لیلا پیشرفت ثابت

زمینه و هدف: تغییرپذیری ویروس هپاتیت C (HCV) مهم ترین مشکل در فرآیند تهیه واکسن علیه این عفونت می باشد. در این مطالعه تجربی، برای ساخت واکسن حفاظت کننده علیه HCV، ساختار DNA دربرگیرنده اپی توپ های حفاظت شده از پروتئین های ویروسی طراحی و ساخته شد. به منظور تقویت پاسخ ایمنی القاء شده، از خاصیت ادجوانتی انتهای آمین gp96 (NT(gp96)) استفاده گردید.

مواد و روش ها: واکسن چنداپی توپی (PT) HCV کدکننده چهار اپی توپ ایمونودومینانت لنفوسیت های T سیتوتوکسیک (HLA-A2 و H2-D^d) از آنتی ژن های Core، E2، NS3 و NS5B، به همراه یک اپی توپ Th CD4+ از NS3 و یک اپی توپ B-cell از E2 طراحی و ساخته شد. سپس NT(gp96) به DNA PT متصل گردید(PT-NT(gp96)). پاسخ های ایمنی سلولی و هومورال برانگیخته شده با ساختار PT و PT-NT(gp96) در مدل موشی مورد ارزیابی قرار گرفت.

یافته ها: مطابق سنجش فلوسیتومتری چند رنگی، فراوانی سلول های T-CD8+ تولیدکننده IFN-γ و TNF-α در سلول های طحال موش های ایمن شده با PT-NT(gp96) (6/8 درصد و 4 درصد) نسبت به گروه ایمن شده با PT (0/9 درصد و 8/0 درصد) افزایش معنی داری را نشان داد. نتایج مشابهی در بررسی لنفوسیت کبد موش های واکسینه شده به دست آمد. میزان IgG، IgG1 و IgG2a در موش های واکسینه شده با PT-NT(gp96) به طور معنی داری از موش های ایمن شده با PT بالاتر بود(005/p<0).

نتیجه گیری: نتایج نشان داد ساختار PT قادر به القای پاسخ ایمنی در مدل موشی می باشد. اتصال NT(gp96) به ساختار PT به طور مؤثری سبب تقویت پاسخ ایمنی هومورال و سلولی علیه HCV در مقایسه با واکسن PT می گردد.

بررسی ارتباط پلی‌مورفیسم rs1042658 ژن CSF3 با استعداد بروز سقط مکرر در زنان استان فارس

محبوبه نصیری

زمینه و هدف: سقط خود به خودی مکرر یک اختلال هتروژن با شیوع بالای 1 درصد در میان زنان سنین باروری می باشد، که به عنوان از دست رفتن بارداری بیش از دو بار تعریف می گردد. میانجی های ایمنی شامل سیتوکین ها ماهیت عمل سلول های ایمنی در پاسخ به شرایط ناسازگار بافتی را تعیین می کنند. فاکتور محرک کلونی (CSF3) سیتوکینی است که با تأثیر برروی بیان سایر سیتوکین ها ازجمله IL-4 و افزایش بیان آن، پاسخ ایمنی برعلیه جنین سمی آلوگرافت را سرکوب می نماید. این مطالعه با فرض تأثیر پلی مورفیسم rs1042658 در موقعیت 3’UTR ژن CSF3 بر روی میزان بیان و پایداری رونوشت ژن CSF3 برای اولین بار در ارتباط با استعداد سقط مکرر انجام گرفت.

مواد و روش: در این مطالعه مورد- شاهدی، 122 زن مبتلا به RPL و 140 زن بارور طبیعی به عنوان گروه شاهد مورد مطالعه قرار گرفتند. توزیع ژنوتیپی پلی مورفیسم با روش T-ARMS PCR ارزیابی و نتایج حاصل با استفاده از آزمون آماری رگرسیون لجستیک تجزیه و تحلیل گردید.

یافته ها: فراوانی ژنوتیپی در ناحیه 3’UTR ژن CSF3 در گروه بیمار و کنترل با هم مقایسه شد که از نظر آماری اختلاف معنی داری در جهت حفاظت در برابر بروز سقط در ژنوتیپ های حامل آلل T بین دو گروه دیده شد(05/0>p). سابقه بروز سقط در خویشاوندان افراد مبتلا نسبت به خویشاوندان افراد سالم اختلاف قابل توجهی را نشان داد(05/0=p).

نتیجه گیری: یافته های حاصل ارتباط معنی داری بین پلی مورفیسم rs1042658 و بروز سقط نشان داد، به نظر می رسداین مارکر می تواند در ایجاد استعداد ابتلا به بیماری نقش داشته باشد.

ارزیابی ایمنی زایی توالی تکرار سه تایی ناحیه خارج سلولی پروتئین M2 ویروس آنفلوانزا همراه با ادجوانت در مدل موش بالب سی

فاطمه فتوحی

زمینه و هدف: ویروس های آنفلوانزا یکی از مهم ترین عوامل بروز عفونت های تنفسی می باشند که باعث بیماری و مرگ و میر بسیار در طی اپیدمی های سالیانه می گردند. پروتئین M2 در سطح ذره ویروس آنفلوانزا، ورود ویروس به سلول های میزبان را تسهیل می کند. بخش خارج سلولی این پروتئین که واجد 24 اسید امینه است، در اکثر نژاد های آنفلوانزای نوع A انسانی حفاظت شده می باشد. در این مطالعه، ایمنی زایی توالی سه تایی M2e به همراه ادجوانت های مختلف در مدل موشی ارزیابی گردید.

مواد و روش ها: پروتئین نوترکیب (3M2e) پس از بیان در اشرشیاکلی تخلیص شد. موش های بالب سی شش هفته ای با پروتئین تخلیص شده به تنهایی و یا همراه با ادجوانت Alum-CpG در سه دوزبه صورت زیرجلدی واکسینه شدند. موش های شاهد، بافر فسفات دریافت کردند. دو هفته بعد از آخرین ایمن سازی، آنتی بادی اختصاصی M2 در سرم موش ها به وسیله تست الایزا بررسی گردید و در نهایت حیوانات با یک دوز کشنده LD90 ویروس PR8 چالش شدند.

یافته ها: نتایج نشان داد که تزریق3M2e به تنهایی می تواند باعث تولید آنتی بادی اختصاصی شود. ولی همراهی آلوم و CPG میزان بیشتری آنتی بادی اختصاصی را در موش ها القا کرد، به طوری که اختلاف معنی داری با گروه 3M2e داشت(05/p<0). آنتی بادی های فوق بیشتر شامل زیرنوع IgG2a بودند که معمولاً به عنوان شاخصی از فعالیت سلول های Th1 در نظر گرفته می شود. هم چنین این گروه از موش ها در چالش با ویروس وحشی بهتر محافظت شده بودند (میزان بقای 60 درصد).

نتیجه گیری: به کارگیری کمپلکس ادجوانت Alum-CpG نقش مهمی در برانگیختن ایمنی ذاتی واکتسابی دارد. در این پژوهش نشان دادیم که با افزایش دانسیته M2e و استفاده از کمپلکس ادجوانت می توان پاسخ های ایمنی کارآمدی را القا کرد و موش ها را در مقابل چالش کشنده با ویروس تا حدی محافظت نمود.

اثر کانون توجه- خودگفتاری بر تعادل زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس

محسن ابراهیمی منفرد

زمینه و هدف: پژوهش هادر بزرگسالان نشان داده اند که دستورالعمل کانون توجه بیرونی نسبت به دستورالعمل کانون توجه درونی، در یادگیری حرکتی کارآمدتر می باشد. از این رو، هدف این تحقیق، بررسی اثر کانون توجه- خودگفتاری بر تعادل زنان مبتلا به MS می باشد.

مواد و روش ها: در این مطالعه نیمه تجربی، جامعه آماری شامل زنان مبتلا به MS مراجعه کننده به انجمن ام اس اراک بودند که به تشخیص نورولوژیست و به علت اختلال تعادلی واجد شرایط شرکت در این پژوهش شدند. بیماران به صورت تصادفی در سه گروه 15 نفره کنترل، کانون توجه بیرونی- خودگفتاری و کانون توجه درونی- خودگفتاری تقسیم شده و از طریق آزمون تعادلی برگ مورد ارزیابی قرار گرفتند. 42 نفر به عنوان نمونه مراحل اجرایی تحقیق را تمام کردند. شرکت کنندگان هر گروه به مدت 9 روز تکالیف تعادلی را تمرین کردند، سپس از آن ها پس آزمون گرفته شد. برای مقایسه نمره تعادل گروه ها از آزمون آنووا و آزمون تعقیبی توکی در سطح معنی داری کمتر از 05/0 استفاده شد.

یافته ها: تعادل شرکت کنندگان در هر سه گروه بهبود پیدا کرد و با این که کانون توجه بیرونی بهتر از دو گروه دیگر عمل کرد، اما اختلاف معنی داری بین دو گروه تجربی مشاهده نشد.

نتیجه گیری: نتایج مطالعه، تأثیر تمرین در بهبود مهارت تعادل را تأیید نمود و هم چنین برتری دو گروه تجربی نسبت به گروه کنترل را نشان داد. احتمالاً دستکاری نوع کانون توجه به صورت خودگفتاری تأثیر چندانی بر تعادل زنان مبتلا به MS ندارد.

پاسخ تروپونین قلبی و کراتین کیناز به سه نوع فعالیت تمرینی (دویدن، رکاب زدن و شنا کردن) در دختران جوان

عباس صارمی

زمینه وهدف: تروپونین قلبی Tو کراتین کیناز مارکرهای بیولوژیکی برای کاردیوسیت ها هستند و سطوح آن ها در سرم به عنوان شاخص های آسیب سلول میوکاردیال به کار گرفته می شود. هدف این مطالعه مقایسه اثرات سه برنامه مختلف تمرینی (دویدن، شناکردن و رکاب زدن) بر بیومارکرهای آسیب سلول میوکاردیال در دختران جوان است.

مواد و روش ها: در این مطالعه نیمه تجربی با طرح پیش- پس آزمون، 10 دختر جوان سالم (با دامنه ی سنی 6/1±1/23 سال) به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. آزمودنی ها سه نوع تمرین را با فاصله هفت روز در میان اجرا نمودند. نمونه خونی قبل و بعد از جلسات تمرین ارزیابی شد. داده ها با استفاده از آزمون های تی و تحلیل واریانس مورد تحلیل قرار گرفت.

یافته ها: نتایج نشان داد که کراتین کیناز بعد از سه نوع تمرین به طور معنی دار افزایش می یابد(05/p<0) و تمرین دویدن منجر به افزایش بیشتر در کراتین کیناز سرمی می شود(05/p<0). هم چنین سطوح تروپونین T به طور معنی دار بعد از هر سه شیوه تمرینی افزایش پیدا می کند(05/p<0). با این وجود، اختلاف معنی داری بین شیوه های تمرین دیده نشد(05/p>0).

نتیجه گیری: یافته ها نشان می دهد که تمرین شدید در دختران کمتر تمرین کرده با آسیب قلبی همراه است و نوع ورزش تعیین کننده بزرگی رهایش بیومارکرهای آسیب میوکاردیال است.

تعیین حساسیت آنتی‌بیوتیکی سویه‌های بروسلا ملی تنسیس در استان مرکزی (سال 1393)

علی اصغر فرازی

زمینه و هدف: بروسلوز یکی از مهم ترین بیماری های مشترک بین انسان و دام است . کنترل بالینی بروسلوز به دلیل افزایش میزان شکست در درمان اولیه و شدت عود آن نگران کننده است. هدف از این مطالعه تعیین میزان مقاومت سویه های جدا شده به آنتی بیوتیک ها می باشد.

مواد و روش ها:طی بهار و تابستان 1393، تعداد 30 ایزوله بروسلا به دست آمده از بیماران مبتلا که در بروسلا آگار کشت داده شده بود تحت بررسی و تعیین نوع گونه و هم چنین انجام تست آنتی بیوگرام با روش دیسک دیفیوژن قرار گرفت.

یافته ها: در این مطالعه، جمعاً 30 ایزوله بروسلا از مجموع نمونه های کشت داده شده جداسازی گردید و آنتی بیوگرام انجام شد، تمامی نمونه های مثبت میکروبی با استفاده از روش مولکولی تعیین گونه شدند و همگی از نوع بروسلا ملی تنسیس بودند. در بررسی انجام شده حساسیت به تتراسیکلین، مینوسیکلین، جنتامایسین، تیگسیکلین، 100 درصد و حساسیت نسبت به داکسی سیکلین 3/93 درصد، کوآموکسی کلاو 7/66 درصد، ریفامپین7/44 درصد، استرپتومایسین 7/86 درصد، سیپروفلوکساسین 80 درصد، کوتریموکسازول 7/76 درصد و سفتریاکسون 3/73 درصد بود.

نتیجه گیری: این مطالعه نشان می دهد که سویه غالب در بیماران، بروسلا ملیتنسیس می باشد. هم چنین با توجه به میزان بالای مقاومت به ریفامپین توصیه می شود از سایر داروهای موثر مثل جنتامایسین، استرپتومایسین، سیپروفلوکساسین یا کوتریموکسازول در ترکیب با داکسی سیکلین یا تتراسیکلین استفاده شود.

بررسی مصرف ماهی براساس سازه‌های مدل فرانظری در زنان 30 تا 50 سال شهر اراک در سال 1393

محبوبه خورسندی

زمینه و هدف:اصلاح و بهبود تغذیه از جمله ماهی و فرآورده های دریایی در پیش گیری از بیماری های غیرواگیر موثر است. مدل فرانظری یکی از مدل های موثر در بررسی رفتارهای تغذیه ای است. این مطالعه با هدف بررسی مصرف ماهی در زنان 30 تا 50 سال براساس مدل فرانظری انجام گردید.

مواد و روش ها: این مطالعه از نوع مقطعی- تحلیلی است که در سال 1393 بر روی 360 نفر از زنان 30 تا 50 سال شهر اراک انجام شد. داده ها با استفاده از پرسش نامه محقق ساخته براساس مدل فرانظری که روایی و پایایی آن سنجیده شد، با مراجعه به درب منازل جمع آوری گردید و سپس با استفاده از آزمون هم بستگی پیرسون تجزیه و تحلیل شد.

یافته ها: میانگین سن افراد 5/7±34/39 سال بود. میانگین مصرف ماهی 83/0±62/0 وعده در هفته بود. 64 درصد افراد در مصرف حداقل دو وعده ماهی در هفته در دو مرحله اول تغییر(پیش تفکر و تفکر) قرار داشتند. میانگین نمره خودکارآمدی مصرف ماهی در کل 12/3±58/10 از 15 و میانگین نمره موانع درک شده 78/4±35/26 از 40 و میانگین نمره منافع درک شده 67/2±6/21 از 25 بود. هم بستگی پیرسون نشان داد که میزان مصرف ماهی با سازه های خودکارآمدی، مراحل تغییر موانع و منافع درک شده به ترتیب بیشترین هم بستگی مثبت را دارد(05/0≥p). مصرف ماهی با سن، تحصیلات، شاخص توده بدنی، شغل، میزان درآمد ماهیانه و وضعیت تاهل اختلاف معنی داری نداشت(05/0≤p).

نتیجه گیری: میزان مصرف ماهی علیرغم بالا بودن نمره منافع درک شده، بسیار پایین است و آموزش برای رفع موانع و فرهنگ سازی، به خصوص در خانم ها که افراد تأثیرگذار بر تغذیه ی خانواده هستند ضروری به نظر می رسد.

بررسی تأثیر جراحی میلومننگوسل بر پیش آگهی بیماران

مهدیه السادات غفاری

زمینه و هدف: میلومننگوسل یکی از نقایص شایع مادرزادی در کودکان است. علاوه بر درمان های معمول این بیماری و اختلالات آن، جراحی ترمیمی میلومننگوسل نیز در بسیاری از موارد انجام می شود. هدف از مطالعه حاضر، بررسی نقش جراحی ترمیمی میلومننگوسل در پیش آگهی کودکان مبتلا به میلومننگوسل بود.

مواد و روش ها: این مطالعه مورد – شاهدی در سال های 1380 تا 1392 بر روی 60 کودک مبتلا به میلومننگوسل در بخش جراحی مغز و اعصاب دو بیمارستان ولی عصر (عج) و امام خمینی (ره) شهرهای اراک و ایلام انجام گرفت. کودکان براساس قابل انجام بودن یا نبودن جراحی ترمیمی میلومننگوسل، به ترتیب در دو گروه 30 نفره قرار گرفتند. پیش آگهی بیماران با استفاده از میزان مرگ و میر و معیار رتبه بندی معلولیت و ناتوانی استارک و دراموند مورد بررسی قرار گرفت. در نهایت، داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه ی 18 تجزیه و تحلیل شد.

یافته ها: درجات بالاتر معلولیت فیزیکی (003/p=0)، اختلالات سیستم ادراری(006/p=0)، اختلال وضعیت هوشی (001/p=0)، ناتوانی کلی (006/p=0) و میزان مرگ و میر، به شکل معنی داری در گروه کنترل نسبت به گروه مورد بیشتر بود و بین موارد مبتلا به هیدروسفالی نیازمند به درمان (3/p=0)، تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت.

نتیجه گیری: براساس نتایج مطالعه حاضر، مرگ و میر، ناتوانی کلی و پیش آگهی کودکانی که تحت جراحی میلومننگوسل قرار نگرفته اند، بدتر از کودکانی است که این جراحی در آن ها انجام شده است. در نتیجه، عمل جراحی زود هنگام میلومننگوسل در کودکان مبتلا به علت تأثیر آن در بهبود پیش آگهی و کیفیت زندگی بیماران توصیه می شود.

بررسی تأثیر عصاره هیدروالکلی کیسه کشیش بر منوراژی

نورالسادات کریمان

زمینه و هدف: خون ریزی سنگین قاعدگی روی کیفیت زندگی تأثیر منفی دارد. مطالعه حاضر جهت بررسی تأثیر عصاره هیدروالکلی کیسه کشیش بر منوراژی انجام گرفته است.

مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی، روی90 نفر از زنان با شکایت خون ریزی شدید قاعدگی انجام شد. نمونه ها پس از یک سیکل کنترل میزان خون ریزی، به طور تصادفی در دو گروه کیسه کشیش و کنترل قرار گرفتند. برای هر دو گروه، 500 میلی گرم کپسول مفنامیک اسید هر 8 ساعت از روز اول قاعدگی تا اتمام آن و حداکثر به مدت 7 روز برای دو سیکل متوالی تجویز شد. در گروه کیسه کشیش علاوه بر مفنامیک اسید، 500 میلی گرم کپسول کیسه کشیش هر 12ساعت از روز اول تا اتمام آن حداکثر به مدت 7 روز تجویز شد. در گروه کنترل به جای کپسول کیسه کشیش پلاسبوی آن با همان دستور تجویز شد. داده ها قبل و بعد از درمان با استفاده از نرم افزار SPSS مقایسه شدند.

یافته ها: میانگین میزان خون ریزی در گروه کیسه کشیش از 27/135 در سیکل کنترل به 13/69 در سومین سیکل و در گروه شاهد از 91/133 در سیکل کنترل به 44/75 در سومین سیکل کاهش یافت(001/p<0). میانگین طول مدت خون ریزی در گروه کیسه کشیش از 38/7 در سیکل کنترل به 40/5 در سومین سیکل و در گروه شاهد از 91/6 در سیکل کنترل به 31/5 در سومین سیکل کاهش یافت(001/p<0).

نتیجه گیری: به نظر می رسد عصاره کیسه کشیش در کاهش میزان و مدت خون ریزی قاعدگی در زنان سنین باروری مبتلا به خون ریزی شدید قاعدگی موثر است.