مجله دانشگاه علوم پزشكي اراك

اثربخشی درمان مبتنی برآموزش یادآوری خاص بر میزان افسردگی و اضطراب کودکان 7 تا 11 ساله دارای اختلال استرس پس از سانحه ناشی از سوء استفاده جنسی

کیانوش امینی

زمینه و هدف: سوء استفاده جنسی از کودکان با عوارض بسیار زیادی مانند اختلال استرس پس از سانحه، افسردگی، اضطراب و مشکلات رفتاری توام می باشد. این مطالعه با هدف به کارگیری درمان مبتنی بر آموزش یادآوری خاص بر میزان افسردگی و اضطراب کودکان دارای اختلال استرس پس از سانحه ناشی از سوء استفاده جنسی انجام شد.

مواد و روش ها: این پژوهش نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون، پس آزمون و پی گیری با گروه کنترل انجام پذیرفت. 34 کودک دارای اختلال استرس پس از سانحه ناشی از سوء استفاده جنسی به روش نمونه گیری دردسترس انتخاب شده و به صورت تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. گروه آزمایش طی 7 جلسه 5/1 ساعته، آموزش را دریافت کردند. به منظور گردآوری داده ها از دو پرسش نامه اضطراب اسپنس و افسردگی کودکان استفاده شد. تحلیل داده ها به کمک نرم افزار SPSS نسخه 20 و به روش تحلیل کوواریانس چند متغیره صورت پذیرفت.

یافته ها: یافته ها نشان داد که آموزش یادآوری خاص به طور قابل ملاحظه ای باعث کاهش نمرات افسردگی و اضطراب می شود. داده ها در مرحله پی گیری نشان دادند که این درمان در طولانی مدت بر افسردگی تاثیر داشته(943/5=F، 021/0=p)، ولی نمی تواند اضطراب را به طور موثر کاهش دهد(305/0=F، 585/0=p).

نتیجه گیری: نتایج نشان دادند که آموزش یادآوری خاص برمیزان افسردگی و اضطراب کودکان دارای اختلال استرس پس ازسانحه ناشی از سوء استفاده جنسی تاثیر بسیاری دارد، بنابر این مشاوران و درمان گران می توانند از این روش در درمان کودکان مبتلا به اختلال مذکور استفاده نمایند.

بررسی عملکرد تفکیک کننده‌ها و ویژگی‌های استخراجی جهت تفکیک الگوهای مغزی مربوط به فعالیت‌های ذهنی وابسته به چهار جهت اصلی

مهسا باقری

زمینه و هدف: هدف از پژوهش حاضر طراحی رابط مغز-رایانه جهت تفکیک سیگنال های مغزی در حین تصور چهار جهت اصلی می باشد. به منظور نوآوری، افراد جهت های مورد نظر را با کمک قدرت تخیل در ذهن تصویرسازی کردند. الگوریتم آنالیز اجزاء مستقل برای نخستین بار هم در جهت استخراج آرتیفکت ها و هم در جهت تعیین سیگنال هدف استفاده گردید.

مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، ثبت سیگنال ها با دستگاه میکرومد و کلاه 19 کاناله به صورت تک قطبی انجام شده است. جامعه آماری شامل 3 فرد در بازه سنی 25 تا 30 سال و تکلیف طراحی شده شامل 24 نمایش از چهار جهت اصلی بوده است.

یافته ها: شبیه سازی ها نشان داده اند که بهترین صحت های تفکیک به پنجره زمانی با طول 5/2 ثانیه مربوط بوده است و ویژگی ضرایب مدل خودبازگشتی مرتبه 15 بهترین انتخاب برای ویژگی استخراجی است. برای تمامی حالت های شبکه عصبی با تعداد لایه ها و نورون ها و توابع جداساز مختلف، صحت های تفکیک، تفاوت قابل مقایسه ای نداشتند. در مقایسه با شبکه عصبی، آنالیز جداکننده خطی (LDA) صحت های طبقه بندی بهتری را نشان داد.

نتیجه گیری: نتایج پژوهش حاضر با نتایج حاصل از روش هایی هم چون تصویرسازی تشدید مغناطیسی کارکردی (fMRI) و روش های مبتنی بر سیگنال های مغزی در تصور واکه ای هم پوشانی دارد. در این پژوهش با استخراج سیگنال هدف از خروجی الگوریتم آنالیز اجزای مستقل و استخراج ویژگی ضرایب خودبازگشتی و پنجره گذاری با طول 5/2 ثانیه بهترین صحت تفکیک از تفکیک کننده آنالیز جداساز خطی حاصل گشت.

مقایسه بیان ژن گیرنده‌های شبه زنگوله‌ای نوع 2، 4 و 9 در بافت توموری و بافت نرمال بیماران مبتلا به سرطان حنجره

حسین حامدی

زمینه و هدف: سرطان حنجره به دلایل نامشخصی موجب القای سرکوب سیستم ایمنی در ناحیه تومور می شود. مولکول های گیرنده شبه زنگوله ای (TLR) نقش مهمی را در القاء و کنترل پاسخ ایمنی ایفا می کنند. در این راستا اهمیت و نقش TLR های نوع 2، 4 و 9 در کنار هم در سرطان حنجره مورد مطالعه قرار نگرفته است. هدف از مطالعه حاضر ارزیابی بیان ژن های TLR2، TLR4 و TLR9 در بیماران مبتلا به سرطان حنجره می باشد.

مواد و روش ها: 89 نمونه تومور و 35 نمونه از بافت سالم مجاور تومور از بیماران مرد مبتلا به سرطان حنجره تهیه شده و میزان بیان ژن های TLR2، TLR4 و TLR9 به روش واکنش زنجیره ای پلی مراز زمان واقعی (Real time PCR) تعیین شد.

یافته ها: بیان ژن TLR2 به واسطه درگیری غدد لنفاوی و هم چنین درگیری بافت اطراف تومور و در نهایت وجود متاستاز ناحیه ای افزایش یافت. بیان ژن TLR4 نیز در بیمارانی که درگیری غدد لنفاوی داشتند، حدود 5/1 برابر افزایش داشت. میزان بیان ژن TLR9 با افزایش stage و گسترش تومور افزایش پیدا کرد. بیان TLR2 و TLR4در بافت توموری نسبت به بافت سالم مجاور آن تغییر چندانی نداشت، اما بیان TLR9 افزایش نشان داد. هیچ یک از یافته ها از لحاظ آماری معنی دار نبود.

نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد میزان بیان ژن های TLR2، TLR4 و TLR9 در تومورهای جدا شده از بیماران مبتلا به سرطان حنجره با ویژگی های کلینیکوپاتولوژیک بیماران مرتبط است. علاوه بر این، اگرچه مقایسه بیان این ژن ها در بافت توموری نسبت به بافت سالم مجاور آن تغییراتی را نشان داد، اما چشم گیر نبود.

تبیین فرآیند هندلینگ مادری کودک دارای فلج مغزی در منزل

سید علی حسینی

زمینه و هدف: هندلینگ مادری، نقش مهمی را در زندگی روزمره کودکان فلج مغزی و مادرانشان ایفا می کند، به نحوی که بیشترین میزان هندلینگ کودک فلج مغزی توسط مادر و در منزل انجام می شود. بنابر این، هدف از این مطالعه، تبیین فرآیند هندلینگ مادری کودکان فلج مغزی در منزل بود.

مواد و روش ها: این تحقیق کیفی به شیوه نظریه بسترزاد در شهر تهران انجام گرفت. روش نمونه گیری در ابتدا هدف مند بود و در ادامه از نمونه گیری نظری استفاده شد. انتخاب مشارکت کنندگان تا اشباع نظری ادامه یافت. مشارکت کنندگان 26 نفر و شامل 15 مراقب، 3 کودک مبتلا به فلج مغزی، 5 کاردرمان گر، یک فیزیوتراپیست و 3 مدیر توان بخشی بودند. منبع اصلی جمع آوری داده ها، مصاحبه های عمیق و نیمه ساختاری بودند. داده ها بر اساس رویکرد کوربین و اشتروس (2008) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

یافته ها: شش طبقه/درون مایه اصلی شامل مراقبت مادرانه، مواجهه با هَماکارهای نامعمول، سردرگمی در ایفای نقش، تکاپو برای ویژه یاری، راهبری پویای هندلینگ و استمرار مراقبت از داده ها استخراج شد. طبقه ی مواجهه با هماکارهای نامعمول درون مایه اصلی پژوهش بود که همه ی طبقات دیگر به آن مربوط بودند.

نتیجه گیری: نتایج این پژوهش می تواند ارائه گر دید وسیعی به درمان گران، مدیران و سیاست گذاران توان بخشی در زمینه ی درک نیازها، رفع چالش ها و دغدغه های مادران و کودکان فلج مغزی جهت برنامه ریزی جامع در خصوص فرایند هندلینگ کودک فلج مغزی در منزل باشد و به توان مندی آن ها در جهت رسیدن به مدیریت صحیح و اثر بخش هندلینگ کمک کند.

بررسی فراوانی لیستریا مونوسیتوژنز در زنان باردار در اراک

حمید ابطحی

زمینه وهدف: لیستریا مونوسیتوژنز یکی از عوامل مهم سقط جنین و عفونت پس از زایمان در نوزادان می باشد. به علت اهمیت این باکتری در سلامت زنان حامله و نیز نوزادان تازه متولد شده، هدف از انجام این تحقیق تعیین میزان فراوانی این باکتری در زنان باردار و مقایسه آن در زنان باردار با سابقه سقط و بدون سابقه سقط جنین است.

مواد و روش ها: در این مطالعه، 540 نمونه از زنان باردار از بیمارستان طالقانی اراک تهیه گردید. پس از کشت نمونه ها در محیط غنی کننده، لیستریا مونوسیتوژنز بر روی محیط اختصاصی جدا سازی گردید.

یافته ها: از نمونه های بالینی، تعداد 14 مورد دارای لیستریا مونوسیتوژنز بودند. از این تعداد 8 مورد دارای سابقه سقط و 6 مورد فاقد سابقه سقط جنین بودند. بیشترین موارد کشت مثبت مربوط به دوره سنی 25 تا 34 سال شامل 7 مورد و کمترین موارد مربوط به دوره سنی 35 تا 44 سال شامل 3 مورد بود و 4 مورد در دوره سنی 17 تا 24 سال قرار داشتند.

نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که لیستریا مونوسیتوژنز می تواند سبب آلودگی در زنان باردار شود. با روش های فنوتیپی و استفاده از محیط های اختصاصی می توان باکتری لیستریا مونوسایتوژنز را از افراد باردار به ظاهر سالم جدا کرد.

عدم ارتباط میان پلی‌مورفیسم rs11575934 A/G در ژن گیرنده اینترلوکین 12 B1 و استعداد ابتلا به عفونت هپاتیت B مزمن

سیدرضا محبی

زمینه وهدف: ویروس هپاتیت B عضوی از خانواده هپادناویریده است که برای انسان و چندین گونه جانوری بیماری زا است. پاکسازی موفق و حذف عفونت از بدن یا مزمن شدن بیماری به سابقه ژنتیکی سیستم ایمنی میزبان بستگی دارد. اینترلوکین 12 و گیرنده ی اینترلوکین 12 (IL12RB₁) از عوامل کلیدی در حذف خود به خودی عفونت های ویروسی، خصوصا HBV می باشند. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین پلی مورفیسم rs11575934 A/G در ژن گیرنده اینترلوکین 12 B₁ و استعداد ابتلا به عفونت هپاتیت B مزمن می باشد.

مواد و روش ها: در این مطالعه مورد - شاهدی، DNA ژنومیک نمونه های خون محیطی 150 بیمار مبتلا به هپاتیت B مزمن و 150 بیمار سالم استخراج شد. برای تعیین توالی ژنوتایپ مربوط به پلی مورفیسم تک نوکلئوتیدی rs11575934 A/G، از روش واکنش زنجیره ای پلی مراز پلی مورفیسم طول قطعه محدود استفاده شد.

یافته ها: فراوانی ژنوتایپی GG، AG و AA در افراد بیمار به ترتیب 7/6 ، 7/40 و 7/52 درصد و در گروه سالم به ترتیب 7/12، 3/41 و 46 درصد محاسبه شد. بر اساس تحلیل آماری اختلاف معنی داری در توزیع ژنوتایپ ها بین دو گروه مشاهده نشد(176/0=p).

نتیجه گیری: در این مطالعه بین پلی مورفیسم rs11575934 A/G در ژن گیرنده اینترلوکین 12 B₁ و استعداد ابتلا به هپاتیت B مزمن ارتباط معنی داری به دست نیامد. بر اساس مطالعه حاضر، این پلی مورفیسم بر استعداد ابتلای افراد به هپاتیت B مزمن تاثیر گذار نمی باشد.

مقایسه اثر دو صافی با سرعت جریان کم و زیاد بر میزان برداشت الکترولیت‌ها، اوره و کراتینین در بیماران همودیالیزی

رسول کاویان نژاد

زمینه و هدف: همودیالیز شایع ترین روش درمانی در بیماران با مرحله انتهایی کلیه است. با توجه به اهمیت و نقش نفوذپذیری صافی های همودیالیز در پاک سازی مواد و ذرات، این صافی ها به دو گروه جریان کم و جریان زیاد تقسیم می شوند. این پژوهش با هدف مقایسه اثرات این صافی ها در برداشت الکترولیت ها و ذرات در این بیماران انجام گرفت.

مواد و روش ها: در یک کارآزمایی بالینی متقاطع، نمونه خون 30 بیمار همودیالیزی طی دو جلسه همودیالیز با استفاده از صافی جریان کم و جریان زیاد قبل و بعد از همودیالیز جهت بررسی و مقایسه مقادیر سدیم، پتاسیم، فسفر، اوره و کراتینین از لاین شریانی تهیه و به آزمایشگاه ارسال شد. از نرم افزار SPSS نسخه ۱۶ جهت تحلیل داده ها استفاده شد.

یافته ها: میانگین سنی نمونه ها 74/10±46/47 سال بود، 70 درصد مرد و 30 درصد زن بودند. میزان برداشت اوره (017/0=p)و فسفر (006/0=p)بعد از همودیالیز در صافی جریان زیاد بالاتر بوده و از لحاظ آماری معنی دار بود. اما در سایر پارامترها اختلاف آماری معنی داری بین دو صافی مشاهده نشد(05/0<p).

نتیجه گیری: با توجه به نتایج پژوهش و ویژگی صافی جریان زیاد، پیشنهاد می شود در صورت عدم وجود ممنوعیت خاص، صافی جریان زیاد به صورت منظم در بخش های همودیالیز استفاده شود.

مطالعه میزان آلودگی خاک با تخم توکسوکارا در پارک‌های عمومی شهر اراک، 1394

مجتبی دیده دار

زمینه و هدف: توکسوکاریازیس بیماری انگلی ناشی از حضور لارو انگل توکسوکارا در بدن انسان است. خاک به عنوان مخزن نگه داری تخم های انگل توکسوکارا اهمیت ویژه ای در انتشار این بیماری دارد، زیرا سگ و گربه تخم انگل را همراه مدفوع خود به داخل خاک می ریزند. با وجود تعداد زیاد سگ و گربه ولگرد در اماکن شهری مانند اراک داشتن اطلاعات در زمینه میزان آلودگی خاک اماکن عمومی شهر حائز اهمیت است. از این رو، در این مطالعه به بررسی میزان آلودگی خاک پارک های عمومی اراک با تخم توکسوکارا پرداختیم.

مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، 60 نمونه خاک از 15 پارک عمومی شهر اراک در طی تابستان سال 1394 جمع آوری شد. این خاک ها به روش شناورسازی آماده شده و از طریق میکروسکوپ مطالعه شدند.

یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد که 4 پارک(6/26 درصد) از 15 پارک مورد مطالعه آلودگی به تخم توکسوکارا را داشتند. بیشترین میزان آلودگی در محل قدم زدن و نشیمن پارک ها مشاهده شد. هم چنین در این مطالعه 2 پارک آلوده در مرکز و 2 پارک در جنوب شرقی شهر اراک قرار داشتند.

نتیجه گیری: با توجه به زیاد بودن میزان آلودگی خاک پارک های اراک لازم است که مسئولان بهداشتی این شهر برنامه هایی در جهت پیش گیری از آلودگی انسان طراحی و اجرا نمایند.

مطالعه اثر ضد تشنجی عصاره آبی مامیران بر کیندلینگ القاء شده با PTZ در موشهای سوری نر

سیمین نامور آغداش

زمینه و هدف: گیاهان دارویی سنتی در بیشتر جوامع دنیا به عنوان جزیی از سیستم درمانی بیماری ها می باشند. امروزه دانشمندان زیادی به استفاده از گیاهان دارویی در درمان تشنج های صرعی توجه کرده اند. زیرا صرع یکی از اختلالات شایع عصبی-روانی در دنیا می باشد که عواقب فیزیکی، روانی، اجتماعی و اقتصادی فراوان دارد. هدف از این مطالعه بررسی اثر عصاره گیاه مامیران در درمان تشنج است.

مواد و روش ها: در این مطالعه 40 سر موش سوری به طور تصادفی انتخاب شدند و به 5 گروه شامل 1 گروه کنترل، 1 گروه شم و 3 گروه آزمایش تقسیم شدند. گروه کنترل فقط پنتیلن تترازول، گروه شم آب مقطر و گروه های آزمایش دوزهای 50،100 و 150 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن از عصاره آبی مامیران را به مدت 4 هفته دریافت کردند. 30 دقیقه بعد از گاواژ با دوزهای مختلف عصاره و آب مقطر، پنتیلن تترازول به گروه های آزمایش و شم تزریق شد. حیوان بلافاصله به قفس ویژه ای منتقل شد و رفتارهای تشنجی و پارامترهای مربوطه به وسیله دوربین ضبط شد. سپس مراحل مختلف تشنج، تأخیر زمانی در شروع تشنج و طول مدت تشنج ارزیابی شد.

یافته ها: تحلیل داده ها نشان داد که عصاره آبی مامیران اثر قابل ملاحظه ای بر تشنج های القاء شده با PTZ دارد. درمان با این عصاره زمان تاخیر در شروع تشنج را افزایش داده و پیشرفت فازهای تشنج را مهار می کند.

نتیجه گیری: نتایج به دست آمده نشان می دهد که عصاره مامیران اثر ضد تشنجی بر تشنج های القاء شده با PTZ دارد و ممکن است در درمان تشنج مورد استفاده قرار گیرد.

کاربرد دندریمر پلی‌آمید و آمینG5- در حذف باکتری‌های اشرشیاکلی، کلبسیلا اوکسی‌توکا ، سودوموناس آئروژینوزا، پروتئوس میرابیلیس و استافیلوکوکوس اورئوس از محیط‌ آبی

سودابه علیزاده متبوع

زمینه و هدف: دندریمرها ماکرومولکول های دارای ساختار سه بعدی، منظم و پرشاخه اند. هدف از انجام این تحقیق بررسی کارایی دندریمر پلی آمیدوآمین G5- در حذف باکتری های اشرشیاکلی، کلبسیلا اوکسی توکا، سودوموناس آئروژینوزا، پروتئوس میرابیلیس و استافیلوکوکوس اورئوس از محلول آبی می باشد.

مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، ابتدا از هر سویه باکتری رقت 103 واحد تشکیل دهنده کلونی بر میلی لیتر تهیه شد. سپس غلظت های مختلفی (025/0، 25/0، 5/2 و 25 میکروگرم بر میلی لیتر) از دندریمر در دمای آزمایشگاه (25- 23 درجه سانتی گراد) به نمونه آب اضافه شد. به منظور تعیین کارایی دندریمر در حذف باکتری ها، نمونه برداری در زمان های مختلف (صفر، 10، 20، 30، 50 و 60 دقیقه) صورت گرفت و نمونه ها بر روی محیط نوترینت آگار کشت داده شدند. نمونه ها به مدت 24 ساعت در دمای 37 درجه سانتی گراد گرماگذاری شدند و پس از آن تعداد کلنی ها شمارش شدند.

یافته ها: خاصیت ضد باکتریایی دندریمر در محیط آبی با افزایش غلظت دندریمر و زمان تماس، رابطه مستقیم دارد. در غلظت 25 میکرو گرم بر میلی لیتر و در زمان 60 دقیقه تمامی باکتری ها به جز استافیلو کوکوس اورئوس و در زمان 30 دقیقه باکتری های اشرشیاکلی و کلبسیلا اوکسی توکا، به صورت 100 درصد حذف شدند. هم چنین در غلظت 5/2 میکرو گرم بر میلی لیتر و در زمان 60 دقیقه باکتری های اشرشیاکلی، کلبسیلا اوکسی توکا و پروتئوس میرابیلیس به طور 100 درصد حذف شدند. تمامی غلظت های دندریمر در زمان های مختلف باعث کاهش تمامی باکتری ها شدند.

نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که دندریمر پلی آمیدوآمین G5- قادر به حذف اشرشیاکلی، کلبسیلا اوکسی توکا، سودوموناس آئروژینوزا، پروتئوس میرابیلیس و استافیلوکوکوس اورئوس از محلول آبی می باشد.