مجله دانشگاه علوم پزشكي اراك

وضعیت رضایت زناشویی پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی دانشگاه علوم پزشکی قم در سال 1402

مینا گائینی

مقدمه: نقش بنیادین رضایت زناشویی در تشکیل خانواده و بقای ازدواج، اهمیت بسزایی دارد. نارضایتی زناشویی می تواند زوجین را در حل تعارضات خود ناکام کند. نارضایتی زناشویی در کنار استرس های شغلی برخی حرف مانند اورژانس پیش بیمارستانی، می تواند افزایش تعارض در وظایف شغلی را به همراه داشته باشد که همین امر منجر به متضرر شدن پرسنل، بیماران و خانواده های آنها می گردد. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی وضعیت رضایت زناشویی پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی دانشگاه علوم پزشکی قم در سال 1402 صورت پذیرفت.
روش کار: این پژوهش به صورت مقطعی بر روی 200 نفر از پرسنل پیش بیمارستانی دانشگاه علوم پزشکی قم در سال 1402 انجام شد. روش نمونه گیری خوشه ای طبقه ای بود. ابزار جمع آوری اطلاعات در این مطالعه شامل چک لیست اطلاعات جمعیت شناختی و پرسشنامه رضایت زناشویی Enrich بود. تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های توصیفی، Independent T-test و رگرسیون انجام شد.
یافته ها: متوسط سن شرکت کنندگان 7/06 ±37/3 بود. بیش از نیمی از افراد شرکت کننده، تحصیلات کارشناسی داشتند. اکثر افراد دارای شیفت در گردش بودند. متوسط نمره رضایت زناشویی 22/21 ± 145/94 بود. بر اساس نتایج حاصل از آزمون رگرسیون چند متغیره، متغیرهای تحصیلات، وضعیت استخدام، سابقه کار، نوع شیفت، داشتن شغل دوم و داشتن شغل غیر از کادر درمانی 63 درصد از تغییرات واریانس رضایت زناشویی پرسنل پیش بیمارستانی را تبیین می کند.
نتیجه گیری: با توجه به یافته های مطالعه حاضر، به طور کلی رضایت زناشویی پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی دانشگاه علوم پزشکی قم در سطح متوسط رو به بالا قرار دارد. افراد با شیفت ثابت، دارای شغل دوم، تجربه کاری بالا، فاقد وضعیت شغلی ثابت و کارشناسی و کاردانی رضایت زناشویی کمتری نسبت به سایرین داشتند. لذا ضرورت دارد که مدیران و سیاستگزاران حوزه سلامت توجه بیشتری را به کیفیت زندگی خانوادگی بویژه زندگی زناشویی کارکنان حوزه اورژانس پیش بیمارستانی با شرایط ذکر شده، داشته باشند.

اثر تمرین هوازی و اینتروال بر هورمون رشد شبه انسولینی-1، ژن GATA4 و ساختار عضله‌ی قلب

محمد علی قرائت

مقدمه: فعالیت بدنی با ایجاد تغییرات در ساختار عضله قلبی، موجب هایپرتروفی قلب می شود. تنظیمات هورمونی و ژنی در این تغییرات نقش مهمی ایفا می کنند. هورمون رشد شبه انسولینی-1 (IGF-1) از هورمون های درگیر در مسیر هایپرتروفی سلول های عضلانی است. همچنین، نقش GATA4 به عنوان یکی از ژن های احتمالی مؤثر در هایپرتروفی، نیازمند بررسی بیشتر است. این پژوهش جهت یافتن اثر تمرین هوازی و اینتروال بر IGF-1، ژن GATA4 و توده ی قلب رت های سالم انجام گرفت.
روش کار: تعداد 18 رت ویستار نر با میانگین وزنی 23/41 ± 243/72 گرم در 3 گروه شاهد، تمرین هوازی و تمرین اینتروال بطور تصادفی قرار گرفتند (6 = n). گروه تداومی به مدت 8 هفته، 4 روز در هفته به مدت 38 دقیقه با 65 درصد اکسیژن مصرفی بیشینه فعالیت نمودند. گروه تناوبی نیز در مدت مشابه با 5 ست 4 دقیقه دویدن با شدت 85-90 درصد اکسیژن مصرفی بیشینه و 2 دقیقه استراحت به فعالیت پرداختند. 48 ساعت پس از اتمام تمرین، وزن قلب و بطن چپ، غلظت IGF-1 به روش الایزا و بیان ژن GATA4 با روش RT-PCR اندازه گیری شد. ارزیابی با روش تحلیل واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی Tukey در سطح معنی داری 05/0 انجام گرفت.
یافته ها: وزن قلب در گروه اینتروال (0/001 = P) و هوازی گروه هوازی (0/01 = P) نسبت به گروه شاهد بطور معنی داری افزایش داشت. وزن بطن چپ نیز در گروه اینتروال (0/02 = P) و هوازی گروه هوازی (0/01 = P) بطور معنی داری افزایش نشان داد. غلظت هورمون IGF-1 در گروه هوازی و تناوبی افزایش داشت (به ترتیب 0/03 و 0/01). میزان افزایش بیان ژن GATA4 نسبت به گروه شاهد در گروه هوازی 81/3 و تناوبی 4/20 برابر و نسبت به گروه شاهد، معنی دار بود (به ترتیب 0/01 و 0/01).
نتیجه گیری: هر دو نوع تمرین هوازی و اینتروال در شرایط پژوهش حاضر، موجب افزایش هورمون IGF-1، ژن GATA4، وزن بطن چپ و قلب می شود. با توجه به مدت زمان کوتاه تر و جذابیت بیشتر تمرین اینتروال، بنظر می رسد این نوع تمرین بهینه تر است.

شناسایی احساسات چند حالته انسانی توسط هوش مصنوعی و کاربرد آن در روانشناسی

محمد رضا یمقانی

مقدمه: امروزه استفاده از هوش مصنوعی و یادگیری ماشین در تمام علوم، تأثیر گذاشته است. استفاده از آن برای شناسایی احساسات افراد با ادغام داده های صوت و متن و تصویر دقت بالاتری را نسبت به سایر روش ها نشان می دهد و این تشخیص کاربردهای زیادی برای روانشناسان و تعامل ماشین و انسان خواهد داشت. شناسایی احساسات انسان و واکنش افراد یکی از نکات مهم در روانشناسی و روان درمانی می باشد. شناسایی احساسات تاکنون بصورت فردی و بوسیله بررسی واکنش چهره، نوع سخن گفتن و یا دست نوشته های اشخاص به محرک های و رویدادها شناسایی، بررسی و تجزیه و تحلیل می شود. با توجه به شرایط فرد آنالیز شونده و یا شرایط فرد آنالیز کننده ممکن است از دقت لازم برخوردار نباشد. این مقاله سعی دارد با توجه به روش های هوش مصنوعی و یادگیری ماشین بتواند با دقت بالایی این تشخیص را از داده های صوت و متن و تصویر استخراج نماید
روش کار: این پژوهش از حیث روش از نوع همبستگی بین احساسات و داده های ورودی و بر اساس روش های یادگیری ماشین و تحلیل رگرسیون برای پیش بینی یک متغیر ملاک بر اساس چند متغیر پیش بین می باشد (متغیر ملاک طبقه احساسی ویژگی ها و متغیرهای پیش بین صوت و تصویر و متن می باشند) جامعه آماری پژوهش مجموعه دادگان IEMOCAP و از حیث نوع داده این پژوهش، آمیخته کمی- کیفی می باشد.
یافته ها: نتایج به دست آمده نشان داد ترکیب اطلاعات صوت و تصویر و متن برای تشخیص احساسات چند حالته انسانی نسبت به تشخیص احساسات از هرکدام از داده ها بصورت تنها از دقت بسیار بالاتری برخوردار است.دقت این پژوهش عدد 9/82 را در مجموعه دادگان مبنا نشان می دهد.
نتیجه گیری: نتایج حاکی از دقت قابل قبول نسبت به تشخیص ادغام داده های صوت و متن و تصویر نسبت به هر داده بصورت منفرد در تشخیص احساسات انسانی توسط روش یادگیری ماشین و هوش مصنوعی می باشد.

بررسی بیان ژن فاکتور رشد اندوتلیال عروقی مرتبط با عروق زایی و اینترلوکین-10 در مدل تجربی تومور پستان

فرشته دادفر

مقدمه: سرطان پستان، از جمله شایع ترین سرطان ها و علت اصلی مرگ و میر در زنان می باشد. یکی از مکانیسم های سلول های سرطانی برای عدم دسترسی سیستم ایمنی به آنها، تولید ترکیبات سرکوب کننده از قبیل اینترلوکین-10 است. از طرف دیگر فاکتور رشد اندوتلیال عروقی با اتصال به گیرنده های خود در سطح سلول های اندوتلیال نقش مهمی در نفوذپذیری عروق و رگ زایی تومور ایفا می کند. در این مطالعه بیان ژن اینترلوکین-10 و فاکتور رشد اندوتلیال عروقی در بافت تومور پستان در مدل تجربی تومور بررسی شد.
روش کار: ابتدا در موش های نژاد بالب/سی به طور تجربی تومور پستان ایجاد شد و از بافت تومور RNA استخراج شد. از RNAهای استخراج شده cDNA تولید شد و میزان بیان ژن های 10-IL و VEGF با روشRT-PCR ارزیابی شد.
یافته ها: آنالیز داده ها نشان داد که بیان ژن 10-IL و VEGF بافت تومور نسبت به سلول های گروه شاهد بیشتر بود، اما این افزایش بیان از نظر آماری معنی دار نبود.
نتیجه گیری: به طور کلی سطح بیان ژن های اینترلوکین-10 و فاکتور رشد اندوتلیال عروقی در مدل تجربی تومور افزایش داشت، اما تحقیقات وسیع تر و ارتباط با سایر فاکتورهای دخیل ضروری به نظر می رسد.

شیوع علائم نورولوژیک در بیماران مبتلا به کرونا ویروس بستری در بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی اراک

علی جدیدی

مقدمه: یکی از تظاهرات بالینی بیماری کروناویروس، علائم نورولوژیک می باشد. با این حال به دلیل نوظهور بودن این ویروس، اطلاعات چندانی در خصوص علائم آن در دسترس نیست. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی توصیفی شیوع علائم نورولوژیک در بیماران مبتلا به کرونا ویروس در بیمارستان های شهرستان اراک انجام شد.
روش کار: در این مطالعه، تمام بیماران بستری مبتلا به کرونا در دو مرکز درمانی شهرستان اراک که حاضر به شرکت در مطالعه بودند، به صورت سرشماری انتخاب شدند. پرسشنامه ها شامل دو قسمت اطلاعات دموگرافیک و شیوع و شدت علائم نورولوژیک بود که توسط مصاحبه با بیماران تکمیل شدند.
یافته ها: 208 نفر از بیماران مبتلا با میانگین سنی 14/1 ± 60/5 سال در مطالعه شرکت کردند. از 20 مورد علامت نورولوژیک مورد بررسی فقط دو مورد (گزگز اطراف دهان و فلج اعصاب جمجمه) در بیماران وجود نداشت. بیشترین علائم شایع نورولوژیک در بیماران بستری به ترتیب شامل سردرد (82/5 درصد)، خستگی (81 درصد) و درد عضلانی (74/9 درصد) بود. از طرفی بر اساس مقیاس بصری، بیشترین شدت علائم مربوط به سردرد با میانگین شدت 7/5، خستگی با میانگین شدت 7/03 و ضعف عضلانی با شدت 6/9 به دست آمد.
نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد، شایع ترین علائم نورولوژیک در بیماران مبتلا به کرونا شامل سردرد، خستگی و درد عضلانی و شدیدترین علائم نورولوژیک در این بیماران سردرد، خستگی و ضعف عضلانی می باشد. با توجه به یافته های حاصل از این مطالعه، می توان از این نتایج در تشخیص بیماران و پیگیری آنها بهره برد.

طراحی بسته آموزشی مقابله‌ای شناختی- رفتاری با تنیدگی ناباروری و اثربخشی آن بر امیدواری در زنان نابارور

کیوان کاکابرایی

مقدمه: برای بسیاری از افراد، ناباروری بحرانی بزرگ و عامل استرس روانی است که بسیاری از واکنش های روانی منفی را ایجاد می کند. هدف از انجام پژوهش، طراحی بسته آموزشی مقابله ای شناختی- رفتاری با تنیدگی ناباروری و اثربخشی آن بر امیدواری زنان نابارور بود.
روش کار: پژوهش حاضر به شیوه آمیخته که در بخش کیفی، از نوع تحلیل محتوا و در بخش کمی، نیمه تجربی، از نوع طرح پیش آزمون- پس آزمون- پیگیری دوماهه با گروه گواه بود. جامعه آماری این پژوهش، زنان نابارور مراجعه کننده به مراکز ناباروری و مطب متخصصان زنان و نازایی شهر کرمانشاه در سال 1401 بود. 40 نفر از زنان نابارور با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند به عنوان نمونه انتخاب و به صورت تصادفی ساده در دو گروه (آزمایش و گواه) جایگزین شدند. داده ها توسط پرسشنامه استرس ناباروری نیوتن و همکاران (۱۹۹۹) و امیدواری اشنایدر (1991) گردآوری شد. داده ها توسط آزمون روایی محتوایی و آزمون آنالیز واریانس اندازه گیری مکرر تجزیه و تحلیل شد.
یافته ها: بسته آموزشی طراحی شده دارای روایی و کفایت لازم بود. یافته ها نشان داد بین پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری در مؤلفه امیدواری تفاوت معنی دار بود و این تفاوت تا مرحله پیگیری تداوم داشت.
نتیجه گیری: از بسته آموزشی مقابله ای شناختی- رفتاری با تنیدگی ناباروری زنان نابارور می توان برای کاهش تنیدگی و افزایش امیدواری زنان نابارور بهره گرفت.

تأثیر آموزش تنظیم هیجان بر بهبود کیفیت زندگی و امید به زندگی بیماران قلبی- عروقی مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی در سال 1401

محمدعلی سپهوندی

مقدمه: پیامد اصلی نارسایی قلبی، اختلال در توانایی عملکردی بیماران، ایجاد محدودیت در وظایف شغلی، خانوادگی- اجتماعی و نقص در متغیرهای شناختی، هیجانی و در نهایت افت کیفیت زندگی است. این پژوهش با هدف اثربخشی آموزش تنظیم هیجان بر بهبود کیفیت زندگی و امید به زندگی بیماران قلبی- عروقی مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی شهرستان خرم آباد انجام شد.
روش کار: پژوهش حاضر با استفاده از طرح نیمه تجربی از نوع پیش آزمون- پس آزمون و پیگیری سه ماهه با گروه آزمایش و شاهد انجام شد. جامعه آماری پژوهش، شامل کلیه بیماران مبتلا به بیماری های قلبی- عروقی مراجعه کننده به مراکز بهداشت شهرستان خرم آباد در سال 1401 بود. از میان جامعه آماری تعداد 40 نفر به روش نمونه گیری درسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش
(20 نفر) و شاهد (20 نفر) قرار گرفتند. گروه آزمایش طی 8 جلسه 90 دقیقه ای تحت آموزش تنظیم هیجان به مدت 8 هفته قرار گرفتند. هر دو گروه پرسشنامه های کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت (WHO-QOL-BREF) و پرسشنامه امید به زندگی Schneider و همکاران (1991) را در پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری تکمیل کردند. برای تحلیل نتایج از روش تحلیل کوواریانس چند متغیری و آزمون تعقیبی Bonferroni استفاده شد.
یافته ها: نتایج نشان داد آموزش تنظیم هیجان بر بهبود کیفیت زندگی و امید به زندگی بیماران قلبی- عروقی مؤثر است (0/01 > P) و این تأثیر در مرحله پیگیری سه ماهه نیز پایدار مانده است (0/01 > P).
نتیجه گیری: آموزش تنظیم هیجان، موجب بهبود کیفیت زندگی و امید به زندگی آزمودنی های پژوهش گردید. از این رو پیشنهاد می شود از آموزش تنظیم هیجان جهت بهبود کیفیت زندگی و امید به زندگی بیماران قلبی- عروقی در مراکز درمانی و بیمارستان ها استفاده شود.

گیاهان دارویی و ترکیبات زیستی فعال آنها در کنترل بیماری چربی خون بالا: مطالعه مروری

اعظم میوه فروشان

مقدمه: چربی خون بالا یا هیپرلیپیدمی، یک اختلال متابولیکی مزمن با مشخصه افزایش سطح چربی های خون، نقش مهمی در پاتوفیزیولوژی بیماری های قلبی- عروقی در افراد مبتلا به دیابت، فشارخون بالا و چاقی ایفا می کند. با وجود وجود داروهای شیمیایی، عواملی مانند عوارض جانبی داروها، هزینه ها و رویکرد فزاینده به طب سنتی، مطالعات بر روی پتانسیل درمانی گیاهان دارویی در کاهش سطح چربی های خون را تقویت کرده است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی اثربخشی و ایمنی این عوامل گیاهی در کاهش سطح چربی های خون انجام شده است.
روش کار: جهت انجام این مطالعه مروری، جستجویی جامع در پایگاه های اطلاعاتی معتبر نظیر PubMed، Science Direct، Google Scholar و سایر پلتفرم های آنلاین مرتبط صورت گرفت. با استفاده از کلید واژه هایی همچون «هیپرلیپیدمی»، «طب گیاهی»، «طب سنتی»، «عصاره گیاهی» و «گیاه درمانی» و بدون اعمال محدودیت زمانی تا سال 2024، مقالات پژوهشی مرتبط شناسایی شدند. معیار ورود مطالعات به این بررسی، گزارش اثرات گیاهان دارویی بر تغییرات پروفایل لیپیدی بود.
یافته ها: بر اساس نتایج به دست آمده مشخص شد که گیاه دارویی آویشن معمولی (Thymus vulgare)، کرفس (Apium graveolens)، کاسنی (Cichorium intybus)، شاه تره (Fumaria officinali)، پنجه مرغی (Cynodon dactylon)، گل پر
(Heracleum rawianum)، بابونه قدبلند (Anthemis altissima)، کنگر (Gundelia tourneforttii)، جعفری وحشی جنگلی (Anthriscus sylvestrianum)، تاج ریزی (Solanum nigrum)، زرشک معمولی (Berberis vulgaris)، شیرین بیان (Glycyrrhiza glabra)، شیپوری طویل سربریده (Arum elongatum)، ریواس (Rheum ribes)، نعناع (Mentha spicata) و چندین گیاه دارویی دیگر استفاده می شود.
نتیجه گیری: استفاده از گیاهان دارویی بومی ایران برای مدیریت چربی خون، ریشه عمیقی در تاریخ باستانی کشور دارد که تحقیقات علمی معاصر به طور فزاینده ای مورد تأیید قرار گرفته است. ترکیبات طبیعی موجود در گیاهان دارویی بومی ایران، از طریق مکانیسم های مختلفی از جمله مهار جذب چربی ها و افزایش سرعت متابولیسم، توانایی کاهش سطح چربی های خون را دارند. گرایش روزافزون به طب سنتی و گیاهان دارویی، به دلیل مزایای ذاتی آن ها مانند کاهش عوارض جانبی در مقایسه با داروهای سنتزی، مورد توجه پژوهشگران قرار گرفته است. تحقیقات علمی در حال انجام در این زمینه راه های امیدوارکننده ای را برای توسعه درمان های گیاهی نوآورانه و مؤثر ارائه می دهد.