مجله دانشگاه علوم پزشكي اراك

ایمنی حریق در بیمارستان: یک نیاز حیاتی و ضرورتی اجتناب‌ناپذیر

مهدی اصغری

عدم آمادگی در برابر حریق، می تواند خسارات غیر قابل جبرانی بجا بگذارد. از همین رو، پیشگیری از وقوع حریق، بهترین روش مقابله با آن است. لذا وجود تمهیدات مقابله با حریق ضروری بنظر می رسد. ایمنی حریق در محیط های بیمارستانی به دلایلی مثل وجود افراد ناتوان و عدم آشنایی آن ها به محل دسترسی خروج اضطراری و همچنین وجود تجهیزات درمانی خاص، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. وقوع آتش سوزی در محیط های بیمارستانی می تواند موجب آسیب های گسترده ای نظیر آسیب دیدن کارکنان و بیماران و سلب اعتماد مقامات محلی شود و به موجب آن خدمات سلامت به طور صحیح ارائه نگردد. با بهره گیری از اصول و مبانی ایمنی حریق می توان آسیب پذیری ناشی از آن را در همه مکان ها به خصوص مراکز درمانی کاهش داد.

تأثیر وزن لباس بر دامنه‌ فعالیت الکتریکی عضلات منتخب اندام تحتانی طی اجرای مهارت تیروکمان در افراد نابینا و سالم

محسن برغمدی

مقدمه: امروزه ورزش معلولین تبدیل به یکی از مقوله های مهم دنیای ورزش شده است. در این میان، ورزش نابینایان و افراد دچار اختلال بینایی اهمیت ویژه ای دارد. بنابراین هدف از پژوهش حاضر، تأثیر وزن لباس بر دامنه فعالیت الکتریکی عضلات منتخب اندام تحتانی طی اجرا مهارت تیروکمان در افراد نابینا بود.
روش کار: پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی و آزمایشگاهی است. نمونه آماری پژوهش حاضر شامل 30 پسر نابینا و سالم شهر اردبیل بودند که به طور هدفمند و داوطلبانه انتخاب شدند. آزمودنی ها به طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. هدف تیراندازی در فاصله 10 متری از آزمودنی قرار گرفت. آزمون آماری آنالیز واریانس دوسویه و آزمون t در سطح معناداری 0/05 برای تجزیه و تحلیل آماری داده ها استفاده شد.
یافته ها: با توجه به نتایج بدست آمده، اثر عامل زمان در فعالیت الکتریکی عضله پهن داخلی هنگام رها کردن زه کمان از نظر آماری معنادار بود. اثر عامل گروه در فعالیت الکتریکی عضله درشت نئی قدامی هنگام رهاکردن زه کمان از نظر آماری دارای اختلاف معناداری بود. همچنین اثر عامل گروه در هنگام گرفتن کمان در عضله راست رانی و دو سررانی از نظر آماری دارای اختلاف معناداری بود.
نتیجه گیری: در نهایت با توجه به تمامی نتایج بدست آمده می توان اینگونه گفت که احتمالاً استفاده از لباس تیراندازی با تأثیر بر فعالیت الکتریکی عضلات اندام تحتانی می تواند موجب بهبود تعادل در هنگام تیراندازی شود که این به نوبه خود می تواند یکی از دلایل مهم و کارآمد در موفقیت تیراندازان با کمان شود.

ارتباط سلامت معنوی و کیفیت زندگی در دانشجویان دانشگاه‌های شهر اراک

نگین حسینی

مقدمه: کیفیت زندگی، یکی از مهم ترین مسائلی است که می تواند فرد را به ادامه زندگی شاد و سالم تشویق کند. از طرفی سلامت معنوی، یکی از ابعاد سلامتی بوده و در واقع یک حس ارتباط هماهنگ بین خود، دیگران، طبیعت و ماوراء می باشد و منجر به درک هدف و معنی غایی در زندگی می شود. هدف از انجام این مطالعه، تعیین ارتباط سلامت معنوی و کیفیت زندگی در دانشجویان دانشگاه های شهر اراک می باشد. از نتایج این مطالعه می توان جهت تدوین برنامه های راهبردی با هدف ارتقاء سلامت معنوی و کیفیت زندگی در دانشجویان بهره برد.
روش کار: ابتدا جمعیت هر کدام از دانشگاه های شهر اراک سنجیده شده و با در نظر گرفتن جمعیت آن ها و برقرار کردن تناسب بین حجم نمونه مطالعه و جمعیت هر کدام از دانشگاه ها، افرادی که مشخصه ورود به مطالعه را داشتند وارد مطالعه شدند. حجم نمونه مطالعه،
400 نفر بود که بر روی دانشجویانی انجام شد که حداقل شش ماه از تحصیل شان در دانشگاه گذشته باشد. پس از کسب رضایت از شرکت کنندگان، پژوهشگران از طریق مصاحبه با دانشجویان اقدام به پر کردن پرسش نامه کردند. پرسش نامه ها شامل دو ابزار پرسش نامه سلامت معنوی و پرسش نامه کیفیت زندگی ۳۶ سؤالی بودند.
یافته ها: بین نمره سلامت معنوی با متغیرهای جمعیت شناختی از جمله سن و وضعیت تأهل، ارتباط معنی داری مشاهده نشد. همین طور نمره کیفیت زندگی نیز با متغیرهای جمعیت شناختی ارتباط معنی داری نداشت. آنالیز داده های مطالعه نشان داد که بین کیفیت زندگی با سلامت معنوی دانشجویان همبستگی مثبت وجود دارد (0/05 > P).
نتیجه گیری: طبق نتایج این مطالعه، بین کیفیت زندگی و سلامت معنوی دانشجویان دانشگاه های شهر اراک، ارتباط وجود دارد. لذا می توان با تأمین نیازهای معنوی دانشجویان و ارتقاء سلامت معنوی آنان نسبت به بهبود کیفیت زندگی آنان اقدام کرد.

بررسی میزان تقدم و تأخر در یادگیری کلمات متوالی در بیماران دچار سندرم غفلت با آسیب لوب آهیانه‌ای راست

بهروز قنبری

مقدمه: یادگیری کلمات متوالی در پژوهش های حافظه علوم اعصاب شناختی، مورد توجه بسیاری قرار گرفته است و بر اهمیت یادآوری کلمات در ابتدای (تقدم) و انتهای (تأخر) یک سری تأکید دارد. این مطالعه به بررسی میزان تقدم و تأخر در یادگیری کلمات متوالی در بیماران مبتلا به سندرم غفلت با آسیب لوب آهیانه ای راست می پردازد.
روش کار: این مطالعه ی مورد- شاهدی، شامل 18 بیمار با تومور لوب آهیانه ای بود که به دو گروه 9 نفره تقسیم شدند. بیماران با سندرم غفلت و بدون سندرم غفلت بودند. بیماران ارجاعی به بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان شهدای تجریش تهران با ضایعات لوب آهیانه ای راست، مورد ارزیابی عصبی و روان شناختی قرار گرفتند. تست های حذف، تصنیف خطوط، رونوشت و 5 نقطه برای تشخیص سندرم غفلت استفاده شد. بیمارانی که تشخیص سندرم غفلت داده شدند در گروه سندرم قرار گرفتند و سایرین، گروه شاهد را تشکیل دادند. هر دو گروه تحت آزمون های حافظه فوری و حافظه کوتاه مدت برای یادگیری کلمات متوالی قرار گرفتند و نتایج تقدم و تأخر بررسی شد.
یافته ها: ز 18 بیمار، 61 درصد مرد و 39 درصد زن بودند. بررسی آزمون های حافظه فوری و کوتاه مدت برای یادگیری کلمات متوالی، تفاوت معنی داری را در اثر تقدم و تأخر بین دو گروه نشان نداد.
نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که بیماران با آسیب لوب آهیانه ای راست و سندرم غفلت، تفاوت معنی داری در گرایش به تقدم یا تأخر حافظه لغوی در یادگیری کلمات متوالی نسبت به گروه شاهد ندارند. بنابراین، حافظه فوری و کوتاه مدت در این بیماران کاهش معنی داری نداشتند.

بررسی ارتباط خودپنداره حرفه‌ای با سبک زندگی پرستاران در بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مازندران

نسرین رسول زاده

مقدمه: پرستاران جایگاه برجسته ای در ارائه خدمات بهداشتی و درمانی دارند. بین خودپنداره حرفه ای پرستاران با ارائه مراقبت به بیماران رابطه ای انکارناپذیری وجود دارد. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین خودپنداره حرفه ای با سبک زندگی پرستاران در بیمارستان های منتخب شهرهای مازندران انجام شد.
روش کار: این مطالعه توصیفی با استفاده از روش نمونه گیری طبقه ای با تخصیص متناسب بر روی 200 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال 1394 انجام شد. ابزار گردآوری داده ها شامل فرم اطلاعات جمعیت شناختی، پرسش نامه خودپنداره حرفه ای پرستار و پرسش نامه سبک زندگی پرستاران بود. برای تعیین رابطه بین خودپنداره حرفه ای و سبک زندگی پرستاران از ضریب همبستگی Pearson استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها در سطح معنی داری 0/05≤ P به دست آمد.
یافته ها: میانگین نمره خودپنداره حرفه ای و سبک زندگی پرستاران به ترتیب 5/88 ± 216/42 و 19/37 ± 156/55 بود. همچنین رابطه مستقیم معنی داری بین خودپنداره حرفه ای و سبک زندگی پرستاران وجود داشت.
نتیجه گیری: با توجه به تأیید همبستگی مثبت بین خودپنداره حرفه ای و سبک زندگی پرستاران، مدیران پرستاری می توانند با ارتقاء خودپنداره حرفه ای، سبک زندگی سالم را در پرستاران ارتقاء دهند.

مقایسه اثربخشی مداخله ذهن‌آگاهی و بازی‌درمانی شناختی- رفتاری بر سرمایه‌های روان‌شناختی دختران نوجوان

نبی الله اکبرنتاج شوب

مقدمه: عوامل متعددی در شکل دهی به رفتارها و رشد انگیزه در دانش آموزان مؤثر است. در این بین نقش عامل شناختی مانند سرمایه های روان شناختی پررنگ تر از بقیه می باشد و شناخت عوامل اثرگذار بر آن ها ضروری است. هدف از انجام پژوهش حاضر، مقایسه اثربخشی مداخله ذهن آگاهی و بازی درمانی شناختی- رفتاری بر سرمایه های روان شناختی دختران نوجوان شهرستان آمل بود.
روش کار: پژوهش حاضر از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری شامل کلیه دانش آموزان دختر متوسطه اول پایه هفتم مدارس دولتی شهرستان آمل در سال تحصیلی 1402-1401 بود. از بین آن ها تعداد 45 نفر با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی و با روش قرعه کشی در دو گروه آزمایش و کنترل (30 نفر در گروه آزمایش و 15 نفر در گروه کنترل) جایگزین شدند. افراد حاضر در گروه آزمایش اول مداخله مداخله ذهن آگاهی (8 جلسه) و هر هفته دو جلسه و به مدت
60 دقیقه و گروه آزمایش دوم مداخله بازی درمانی شناختی-رفتاری (10 جلسه) و هر هفته دو جلسه و به مدت 30 دقیقه دریافت نمودند. پرسش نامه مورد استفاد در این پژوهش شامل سرمایه های روان شناختی (Lutans و همکاران، 2007)، بود .داده های پژوهش با روش تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر ANOVA تجزیه و تحلیل شد.
یافته ها: یافته ها نشان داد که مداخله ذهن آگاهی و بازی درمانی شناختی- رفتاری بر سرمایه های روان شناختی، دانش آموزان دختر متوسطه اول شهرستان آمل اثر داشت (01/0 > P). همچنین آموزش ذهن آگاهی بر سرمایه های روان شناختی اثربخش تر از بازی درمانی شناختی- رفتاری بود (0/01 > P).
نتیجه گیری: اگرچه هر دو روش آموزش ذهن آگاهی و بازی درمانی موجب بهبود سرمایه های روانشناختی دانش آموزان شد، اما رویکرد و روش استفاده شده در هر کدام متفاوت است. آموزش ذهن آگاهی بیشتر بر تمرکز بر آگاهی و حضور ذهن در لحظه حال تمرکز دارد، در حالی که بازی درمانی بیشتر بر تقویت مهارت ها و توانایی های روان شناختی از طریق فعالیت ها و بازی های تعاملی تمرکز دارد که این موارد بهتر می تواند سرمایه های روانشناختی را افزایش دهد.

عوامل مؤثر در بدخیمی پلور بر اساس خصوصیات مایع پلور و نوع تومور اولیه در بیمارستان شهید صدوقی و شهید رهنمون یزد از سال ١٣٩٨ تا ١٤٠٠

ساره رفعت مقام

مقدمه: در این مطالعه، عوامل مؤثر در بدخیمی پلور بر اساس خصوصیات مایع پلور و نوع تومور اولیه در بیمارستان شهید صدوقی و شهید رهنمون یزد از سال ١٣٩٨ تا ١٤٠٠ ارزیابی شد.
روش کار: تعداد 98 بیمار مبتلا به پلورال افیوژن که برای توراکوسکوپی به بخش جراحی قفسه سینه از سال ١٣٩٨ تا ١٤٠٠ به بیمارستان های شهید صدوقی و شهید رهنمون یزد مراجعه کردند مورد مطالعه قرار گرفتند. روش جمع آوری داده ها پرونده خوانی بود. در بین بیمارانی که در این بازه زمانی توراکوسکوپی انجام داده بودند، فقط بیمارانی که حداقل یک مطالعه توراسنتز مایع جنب و آنالیز مایع پلور از نظر سیتولوژی
(White blood cells) WBC و (Red blood cells) RBC، پروتئین، آلبومین، (Lactate Dehydrogenase) LDH و pH داشتند و پس از بررسی پاتولوژی بیوپسی پلور بیماران توراکوسنتز شده، افرادی که در گزارش آن ها موارد بدخیمی پلور گزارش شده بود به مطالعه وارد شدند. ابزار مورد استفاده در این پژوهش، چک لیست متغیرهای مورد مطالعه بود.
یافته ها: در بررسی مایع پلور بیماران مبتلا به بدخیمی پلور از نظر میزان WBC، اکثر موارد زیر 1000 واحد بر میلی لیتر مکعب و از نظر میزان LDH اکثر موارد بیشتر از 1000 واحد بر لیتر بود. در تفکیک گلبول های سفید در تمامی موارد، لنفوسیت غالب بود که اکثر موارد بالای 90 درصد لنفوسیت داشتند. تمامی موارد مایع پلور اگزوداتیو داشتند که بیشتر به علت سطح LDH و هر دو سطح پروتئین و LDH به صورت هم زمان، اگزوداتیو شده بودند.
نتیجه گیری: با توجه به یافته ها به نظر می رسد در بیماران مبتلا به بدخیمی پلور افیوژن، پلور در تمام موارد اگزوداتیو بود که بیشتر به علت تأثیر میزان LDH در مایع پلور است. همچنین از نظر درصد گلبول های سفید در تمامی موارد، غالب بودن درصد لنفوسیت دیده شد.

بررسی همراهی r‌s1421085 و rs9939609 در ژن FTO با دیابت دوران بارداری در شهر اراک

میلاد غلامی

مقدمه: دیابت بارداری به عنوان هایپرگلیسمی با شروع یا اولین تشخیص در دوران بارداری، با فراوانی کمتر از دیابت عمومی تعریف می شود. اضافه وزن و چاقی، سن بالا در زمان باروری، سابقه قبلی دیابت بارداری، سابقه خانوادگی دیابت نوع 2 و نژاد، از عوامل خطر دیابت بارداری است. اخیراً ارتباط بین دو پلی مورفیسم ژن FTO (rs9939609، و rs1421085) و خطر دیابت بارداری در مطالعات با نتایج متناقض بررسی شده است. هدف ما از مطالعه حاضر، بررسی همراهی ژنتیکی دوrs1421085 و rs9939609 از ژن FTO بر روی دیابت بارداری بود.
روش کار: در این مطالعه موردی- شاهدی، خون محیطی به میزان 5 سی سی از 100 فرد مبتلا به دیابت بارداری و 116 خانم باردار شاهد از بیمارستان طالقانی شهر اراک اخذ و سپس DNA استخراج شد. پس از طراحی پرایمر های اختصاصی، با روش Tetra ARMS-PCR ژنوتیپ ها را مشخص شد. اطلاعات دموگرافیک و ژنوتیپ ها بین دو گروه با استفاده از نرم افزار SNPSTAT مقایسه شد.
یافته ها: همراهی معنی داری 0001/0 = P بین شاخص های چاقی، (Body mass index) BMI قبل و حین بارداری، سطوح HbA1c، FBS، کلسترول، تری گلیسرید در بین مادران مبتلا به دیابت باداری نسبت به مادران باردار سالم مشاهده شد. با توجه به تجزیه و تحلیل داده ها، همراهی معنی داری بین دو rs1421085 و rs9939609 از ژن FTO با دیابت دوران بارداری مشاهده نشد.
نتیجه گیری: با توجه به نتایج متناقص بین همراهی پلی مورفیسم های ژن FTO با دیابت بارداری جهت شناسایی و درک بهتر پاتوژنز بیماری مطالعات بیشتری با تعداد نمونه بالاتر و گروه های نژادی بیشتر نیاز است. با شناسایی پروفایل و جایگاه های استعداد دهنده ژنتیکی به دیابت بارداری در آینده می توان جهت مدیریت بیماران استفاده کرد.