مجله دانشگاه علوم پزشكي اراك

لاکتوکوکوس نوترکیب: رهیافتی نوین برای دست‌یابی به واکسن‌های دهانی

محمد ربانی خوراسگانی

زمینه و هدف: لاکتوکوکوس لاکتیس جزو گروه باکتری های لاکتیک اسید، گرم مثبت، بی هوازی اختیاری، غیر اسپورزا و غیرمتحرک است. اهداف این مطالعه مروری، معرفی باکتری های زنده لاکیتک اسید؛ به ویژه لاکتوکوکوس لاکتیس غیر بیماری زا، غیر تهاجمی و ایمن، بررسی محاسن، محدودیت های استفاده از واکسن های مبتنی بر لاکتوکوکوس لاکتیس نوترکیب، بررسی مطالعات انجام شده در زمینه واکسن دهانی مبتنی بر آ ن ها، روش های ارتقای واکسن و چشم اندازهای آینده به عنوان یک استراتژی امیدبخش جهت تولید واکسن و پیشگیری از بروز برخی بیماری های عفونی است.
مواد و روش ها: در این مقاله، 62 مقاله مرتبط با لاکتوکوکوس و کاربرد گسترده آن در زمینه تولید واکسن دهانی، در فاصله سال های 1998 تا 2020 از طریق پایگاه های جست وجوی مقالات از پایگاه های اطلاعاتی گوگل اسکالر، پابمِد و اسکوپوس جمع آوری شد.
ملاحظات اخلاقی: این مقاله توسط کمیته تحقیقات اخلاقی دانشگاه علوم پزشکی اراک با شماره 1396/99 تأیید شده است.
یافته ها: لاکتوکوکوس لاکتیس به عنوان یک میکروارگانیسم ایمن (GRAS) با قابلیت استفاده گسترده در صنایع غذایی محسوب می شود. لاکتوکوکوس لاکتیس نوترکیب زنده به عنوان «داروی زیستی» به صورت تجویز خوراکی به عنوان یکی از واکسن های زنده بیان کننده آنتی ژن های ویروسی و باکتریایی است.
نتیجه گیری: وکتورهای مبتنی بر لاکتوکوکوس های نوترکیب می توانند جایگزین مناسبی برای واکسن های سویه های ضعیف شده باشند و می توان به عنوان میزبانی از نوع درجه غذایی و ایمن برای تولید محصولات مورد نظر انسانی نسبت به سایر سیستم های تولید در نظر گرفت. همچنین پتانسیل بالایی برای تحویل واکسن ها، به خصوص از طریق روش های مخاطی جهت پیشگیری یا درمان برخی بیماری ها دارد.

بررسی موقعیت و شکل سوراخ چانه‌ای بر حسب سن و جنسیت بیماران مراجعه‌کننده به دانشگاه علوم‌پزشکی بندرعباس

معصومه افسا

زمینه و هدف: آگاهی از موقعیت سوراخ چانه ای در موارد متعددی مانند تزریق بی حسی و انجام جراحی های پری آپیکال در ناحیه جلویی فک تحتانی از اهمیت بالایی برخوردار است. از طرفی، وجود تنوع و گوناگونی در محل و موقعیت این سوراخ می تواند مشکلاتی را هنگام اعمال جراحی در این ناحیه به وجود آورد.
مواد و روش ها: این مطالعه با بررسی لندمارک های آناتومیک بر اساس تصاویر رادیوگرافی پانورامیک به دست آمده در شهرستان بندرعباس انجام شد. در این مطالعه تعداد 450 تصویر رادیوگرافی پانورامیک از مردان و زنان مورد ارزیابی قرار گرفت. تمام تصاویر به فرمت JPEG تبدیل و با اندازه واقعی وارد نرم افزار Auto CAD (2014) شدند. آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 و تست های آماری One way ANOVA ، Student T-test و Chi Square انجام گرفت.
ملاحظات اخلاقی: این مطالعه با کد اخلاق IR.HUMS.REC.1394.189 به تصویب کمیته اخلاق معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان رسید.
یافته ها: میانگین فاصله سوراخ چانه ای تا لبه تحتانی فک پایین در سمت راست 10/53 و سمت چپ 10/51 میلی متر بود. میانگین فاصله سوراخ چانه ای تا کناره خلفی فک تحتانی در سمت راست 49/36 میلی متر و در سمت چپ 48/72 میلی متر بود. همچنین میانگین فاصله این سوراخ تا خط وسط فک تحتانی در سمت راست و چپ به ترتیب 27/16 و 26/27 میلی متر بود. در اغلب موارد نیز موقعیت قدامی خلفی این سوراخ نسبت به لندمارک های آناتومیک، متقارن بود. فاصله قدامی خلفی سوراخ چانه ای نسبت به میدلاین فک پایین در دو گروه مردان و زنان از نظر آماری اختلاف معناداری با هم دارند (P<0/001). شکل سوراخ چانه ای در دو گروه زنان و مردان از نظر آماری با همدیگر تفاوت معناداری ندارند (P=0/89).
نتیجه گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که شایع ترین موقعیت قدامی خلفی سوراخ چانه ای، بین آپکس دندان های پره مولار اول و دوم قرار دارد. همچنین شایع ترین شکل سوراخ چانه ای با استفاده از تصاویر پانورامیک به صورت بیضی است.

ارزیابی میزان حاملگی حاصل از انتقال جنین‌های فریزی در حضور و عدم حضور آگونیست GnRH

لیلا ناصرپور

زمینه و هدف: استفاده از روش های کمک باروری (ART) در سال های اخیر روند افزایشی داشته است. در استفاده از روش های کمک باروری، در صورت آماده نبودن ضخامت اندومتر رحم، انتقال جنین انجام نمی شود. در این صورت جنین، فریز شده و در چرخه های بعدی از جنین فریزی استفاده می شود. روش های مختلفی برای آماده سازی آندومتر جهت انتقال جنین فریزی وجود دارد که انتخاب بهترین روش هنوز مورد بحث است. هدف از این تحقیق ارزیابی میزان بارداری حاصل از انتقال جنین های فریزشده در حضور و عدم حضور آگونیست GnRH است.
مواد و روش ها: این مطالعه به روش توصیفیِ گذشته نگر در سال های 2013 تا 2015 روی 146 زوج نابارور مراجعه کننده به مرکز درمان ناباروری جهاد دانشگاهی قم انجام شد. پرونده افرادی که نامزد چرخه انتقال جنین فریزی بودند و در دو گروه چرخه درمانی با استفاده و بدون استفاده از آگونیست GnRH قرار گرفته بودند، بررسی شد. خصوصیات بالینی، میزان لانه گزینی، درصد بارداری (شیمیایی و کلینیکی) و میزان سقط در هر دو گروه بررسی شد. میزان P کمتر از 0/05 معنا دار در نظر گرفته شد.
ملاحظات اخلاقی: این مطالعه در کمیته پژوهشی جهاد دانشگاهی مشهد با کدIR.ACECR.JDM.REC.1398.001 به ثبت رسیده است.
یافته ها: در این مطالعه تفاوت معنا داری در خصوصیات پایه و بالینی، میزان لانه گزینی، درصد بارداری (شیمیایی و کلینیکی) و میزان سقط بین دو گروه آماده سازی آندومتر با استفاده از آگونیست GnRH و بدون استفاده از آگونیست GnRH مشاهده نشد (0/05< P).
نتیجه گیری: در این تحقیق نتیجه بارداری در هر گروه مشابه بود و با توجه به اینکه در روش آماده سازی آندومتر بدون آگونیست GnRH هزینه و مدت زمان کمتری صرف می شود و سختی تزریق از بین می رود؛ بنابراین این روش به عنوان روش پیشنهادی توصیه می شود.

بررسی ارتباط عوامل زمینه‌ای با تبعیت از درمان در زنان مبتلا به دیابت بارداری

مهلا سالارفرد

زمینه و هدف: تبعیت بیماران دیابتی از رژیم های توصیه شده درمانی یکی از مهم ترین چالش ها در کنترل دیابت است. تبعیت از رژیم غذایی نیز در زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری پایین است. عدم پیروی می تواند سبب کاهش اثرات مفید درمانی، علائم و نشانه ها، افزایش عوارض یا حتی مرگ شود. بنابراین انجام تحقیقات بیشتر در مورد عوامل تعیین کننده رفتارهای پیروی از رژیم های درمانی ضروری به نظر می رسد. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط مشخصات جمعیت شناختی و بارداری با تبعیت از درمان در بیماران مبتلا به دیابت بارداری انجام شد.
مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی تحلیلی روی 260 نفر از زنان مبتلا به دیابت بارداری تحت درمان با رژیم غذایی مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی و بیمارستان های امام رضا(ع)، قائم و ام البنین(س) در شهر مشهد انجام شد که به روش نمونه گیری چندمرحله ای تلفیقی انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسش نامه مشخصات جمعیت شناختی و بارداری و پرسش نامه پژوهشگرساخته تبعیت از رژیم درمانی گردآوری شده و سپس با آزمون رگرسیون خطی چندگانه و توسط نرم افزار SPSS نسخه 16 مورد تحلیل قرار گرفتند.
ملاحظات اخلاقی: این مقاله حاصل بخشی از نتایج طرح تحقیقاتی مصوب در کمیته تحقیقات دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با کد اخلاق IR.MUMS.NURSE.REC.1397.091 است.
یافته ها: نمرات تبعیت از رژیم غذایی، پایش قند خون و تبعیت از ورزش اثر معنی دار و مثبتی بر نمره کل تبعیت از درمان داشتند (0/001>P). همچنین سطح تحصیلات افراد (0/044=P)، ناخواسته بودن (0/006=P) یا برنامه ریزی نشده بودن (0/021=P) حاملگی، اثر مثبت و معنی داری بر نمره کل تبعیت از درمان داشت. زنانی که سابقه دیابت در بستگان درجه یک (0/010=P) و نیز سابقه سقط (0/021=P) داشتند، از نمره کل تبعیت از درمان بالاتری برخوردار بودند.
نتیجه گیری: برخی از مشخصات جمعیت شناختی و بارداری می توانند در میزان پیروی از رژیم درمانی در زنان مبتلا به دیابت بارداری تأثیرگذار باشند و لازم است مراقبین سلامت به نقش این عوامل در بهبود تبعیت از رژیم درمانی بیماران توجه کنند.

مقایسه مهارت‌های آگاهی واج‌شناختی کودکان کاشت حلزون شده و کودکان طبیعی تک‌زبانه فارسی‌زبان چهار تا شش‌ساله

فاطمه حارث آبادی

زمینه و هدف: مهارت های آگاهی واج شناختی به عنوان جزئی از مهارت های پردازش واجی می توانند پیش بینی کننده میزان موفقیت در اکتساب مهارت های نوشتاری و خواندن باشند. آگاهی واج شناختی یکی از حوزه های دارای مشکل در کودکان درون دادی شدید و عمیق است که کمتر در این کودکان مورد پژوهش قرار گرفته است؛ بنابراین هدف از این مطالعه، بررسی این مهارت ها در کودکان کاشت حلزون شده و مقایسه با همتایان طبیعی آن ها بود.
مواد و روش ها: جمعیت مورد مطالعه این تحقیق شامل 25 کودک کاشت حلزون شده و 25 کودک طبیعی در محدوده سنی چهار تا شش سال و تک زبانه (فارسی زبان) بود. کودکان کاشت حلزون شده به روش نمونه گیری در دسترس از مرکز توان بخشی نغمه مشهد و کودکان طبیعی نیز از مهد کودک های شهر مشهد انتخاب شدند. پس از انتخاب آزمودنی ها، آزمون آگاهی واج شناختی روی هر کودک اجرا شد. سپس میانگین نمرات مربوط به هریک از خرده آزمون ها در دو گروه طبیعی و کاشت حلزون شده محاسبه شد و با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 21 و آزمون آماری من ویتنی مورد مقایسه قرار گرفت.
ملاحظات اخلاقی: این مطالعه با کد اخلاق IR.MUMS.REC.1396.263 در کمیته اخلاق پژوهش دانشگاه علوم پزشکی مشهد به ثبت رسیده است.
یافته ها: میانگین امتیازات کودکان کاشت حلزون شده در تمام خرده آزمون های آگاهی واج شناختی از کودکان طبیعی به طور معنی داری پایین تر بود (P<0/05).
نتیجه گیری: کودکان گروه کاشت حلزون شده، عملکرد ضعیف تری در مهارت های آگاهی واج شناختی نسبت به کودکان طبیعی داشتند. به نظر می رسد ضعف کودکان کاشت حلزون در مهارت های آگاهی واجی با محرومیت شنیداری قبل از کاشت حلزون در ارتباط باشد که تسریع در انجام عمل در سنین پایین و اجرای یک برنامه توان بخشی کارآمد را می طلبد.

بررسی اثر تضعیف تنفسی القا‌شده با ترکیب مرفین و بنزودیازپین‌ها به وسیله آنالیز الگوی تنفسی در موش صحرایی

سعید پژوهان

زمینه و هدف: داروهای خانواده اپیوئیدی و بنزودیازپینی در موارد مختلف در بیماران به صورت هم زمان استفاده می شوند. با توجه به تأثیرات تضعیف کنندگی هر دو دسته دارویی، در این مطالعه میزان تضعیف تنفسی حاصل از چند بنزودیازپین های پرمصرف در بالین در صورت مصرف هم زمان با مورفین بررسی شده است.
مواد و روش ها: هفتاد سر موش صحرایی نر ن‍ژاد ویستار به طور تصادفی در ده گروه کنترل، مرفین، میدازولام، دیازپام، لورازپام، آلپرازولام، مرفین میدازولام، مرفین دیازپام، مرفین لورازپام و مرفین آلپرازولام تقسیم شدند. 15دقیقه بعد از تزریق داخل صفاقی داروها، سیگنال تنفس به وسیله دستگاه پلی تیسموگرافی ثبت شد. الگوی تنفسی به وسیله پارامترهای تنفسی شامل میانگین فواصل بین تنفسی و تعداد تنفس، همچنین ضریب تغییرات و بی نظمی فواصل بین تنفس ارزیابی شد.
ملاحظات اخلاقی: این پژوهش در کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی اراک تأیید و با شماره IR.ARAKMU.REC.1397.327 ثبت شده است.
یافته ها: آنالیز داده های تنفسی نشان داد که تزریق دُز ضد اضطرابی آلپرازولام و ترکیب مرفین آلپرازولام و مرفین میدازولام باعث تغییر در الگوی تنفس می شود، که با کاهش تعداد تنفس و افزایش فواصل بین تنفس ها در این حیوانات در مقایسه با گروه کنترل همراه بود. همچنین بررسی نتایج نشان داد تزریق مرفین میدازولام سبب افزایش در تغییرپذیری الگوی تنفس می شود که با افزایش بی نظمی و کاهش ضریب تغییرات فواصل بین تنفس همراه بود.
نتیجه گیری: نتیجه مطالعه نشان داد که تزریق ترکیب مرفین میدازولام در کوتاه مدت، الگوی تنفسی را با شدت بیشتری در مقایسه با ترکیب مرفین با سایر بنزودیازپین ها تغییر می دهد.

اثربخشی درمان شناختی رفتاری بر شدت درد و سبک‌های مقابله با استرس بیمارن مبتلا به زخم معده

شیدا سوداگر

زمینه و هدف: بیماران با علائم اختلالات و زخم های دستگاه گوارش تعداد زیادی از مراجعین به کلینیک های عمومی و داخلی را تشکیل می دهند و مطالعات اولیه زخم معده، نقش عوامل روان شناختی را در تولید زخم معده مستعد نشان داده اند. هدف این پژوهش تعیین میزان اثربخشی درمان شناختی رفتاری بر شدت درد و سبک های مقابله با استرس بیمارن مبتلا به زخم معده بود.
مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع مداخله ای با طرح پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری با گروه کنترل بود. جامعه آماری، کلیه بیماران مبتلا به زخم معده مراجعه کننده به مراکز درمانی دولتی شهر تهران در زمستان 1397 بود. از بین افراد داوطلب شرکت در پژوهش، سی نفر از بیماران مبتلا به زخم معده به شیوه نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و به صورت تصادفی در گروه آزمایش و گروه کنترل (هر گروه پانزده نفر) قرار گرفتند. ابزارهای سنجش شامل پرسش نامه شدت درد مک گیل (2000) و سبک های مقابله اندلر و پارکر (1990) بود. آزمودنی های گروه آزمایش در هشت جلسه 90 دقیقه ای درمان شناختی رفتاری شرکت کردند. آزمودنی های گروه کنترل در این مدت درمان روان شناختی دریافت نکردند. برای تحلیل داده ها، از روش تحلیل واریانس آمیخته همراه با اندازه گیری مکرر و آزمون های تعقیبی استفاده شد.
ملاحظات اخلاقی: این مطالعه با شناسه IR.IAU.K.REC.1397.85 به تصویب کمیته اخلاق در پژوهش دانشگاه آزاد اسلامی واحد کرج رسیده است.
یافته ها نتایج نشان داد درمان شناختی رفتاری منجر به افزایش سبک مقابله مسئله مداری (01/0> P) و کاهش سبک های مقابله هیجان مدار (01/0>P) و اجتنابی (01/0>P) شد. همچنین میانگین نمرات شدت درد در مقایسه با گروه کنترل کاهش یافت (01/0>P).
نتیجه گیری: می توان نتیجه گرفت درمان شناختی رفتاری بر شدت درد و سبک های مقابله با استرس در بیمارن مبتلا به زخم معده مؤثر بود

تأثیر آموزش بر اساس تئوری رفتار برنامه‌ریزی‌شده در ارتقای رفتارهای تغذیه‌ای پیشگیری‌کننده از کم‌خونی در زنان باردار

محسن شمسی

زمینه و هدف: کم خونی یکی از شایع ترین مشکلات تغذیه ای دوران بارداری است که می تواند تأثیر قابل ملاحظه ای بر سلامت زنان باردار داشته باشد. این پژوهش با هدف تعیین تأثیر آموزش بر اساس تئوری رفتار برنامه ریزی شده در ارتقای رفتارهای تغذیه ای که از کم خونی در زنان باردار پیشگیری می کنند، اجرا شد.
مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی آموزشی شاهددار 80 زن باردار به طور تصادفی در دو گروه (40 نفر گروه آزمایش و 40 نفر گروه کنترل) قرار گرفتند. اطلاعات از طریق پرسش نامه جمعیت شناختی و سازه های تئوری رفتار برنامه ریزی شده شامل آگاهی، نگرش، هنجارهای ذهنی، کنترل رفتاری درک شده، قصد رفتاری و عملکرد بوده است. قبل از مداخله از هر دو گروه اطلاعات پیش آزمون جمع آوری شد و سپس مداخله آموزشی بر اساس نتایج نیازسنجی برای گروه آزمایش، طی یک ماه و در قالب چهار جلسه آموزشی 60دقیقه ای براساس تئوری رفتار برنامه ریزی شده صورت گرفت. نتایج سه ماه بعد از مداخله جمع آوری شد و با استفاده از آزمون های من ویتنی یو و ویلکاکسون، کای اسکوئر و ضریب همبستگی تجزیه و تحلیل آماری آن انجام گرفت.
ملاحظات اخلاقی: این مطالعه با کد IR.ARAKMU.REC.1395.445 به تصویب کمیته اخلاق در پژوهش دانشگاه علوم پزشکی اراک رسیده است. همچنین این مطالعه با کد IRCT2017052334106N1در مرکز ثبت کارآزمایی بالینی ایران ثبت شده است.
یافته ها: نتایج این مطالعه مداخله ای نشان داد که قبل از مداخله همه متغیرها در دو گروه اختلاف معناداری وجود نداشت ولی پس از انجام مداخله دو گروه از نظر همه سازه های بررسی شده شامل آگاهی، نگرش، هنجارهای ذهنی، کنترل رفتاری درک شده، قصد رفتاری و عملکرد تفاوت معنادار آماری داشتند (05/0>P). در این مطالعه عملکرد گروه مداخله قبل از آموزش 415/0±88/2 (از 5 نمره) بود که بعد از آموزش به 216/0±64/3 ارتقای معنی داری یافت (001/0>P).
نتیجه گیری; با مداخله آموزشی بر اساس تئوری رفتار برنامه ریزی شده، می توان رفتارهای تغذیه ای پیشگیری کننده از کم خونی را در زنان باردار افزایش داد که این بهبود رفتار را می توان مرتبط با روش آموزشی در گروه آزمایش دانست.

بررسی تغییرات سطوح فاکتور نکروزدهنده تومور آلفا و اینترلوکین 10 پس از هشت هفته تمرین منظم پیلاتس و مصرف ویتامین D در مردان دارای اضافه‌وزن: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

معصومه حبیبیان

زمینه و هدف: افزایش وزن و کمبود ویتامین D با افزایش التهاب سیستمیک و بیماری های مزمن همراه است. هدف از مطالعه حاضر بررسی تأثیر تمرینات پیلاتس همراه با مصرف ویتامین D بر سطوح فاکتور نکروزدهنده تومور آلفا (TNF-α) و اینترلوکین 10 (IL-10) در مردان دارای اضافه وزن بود.
مواد و روش ها: این مطالعه نیمه تجربی بر روی 52 مرد دارای اضافه وزن با دامنه سنی 45 تا 55 سال انجام شد. آزمودنی ها در ابتدا به صورت در دسترس انتخاب و سپس به طور تصادفی به گروه های تمرین، تمرین به علاوه ویتامین D (ترکیبی)، ویتامین D و کنترل تقسیم شدند (سیزده نفر در هر گروه). گروه های تمرین و ترکیبی، هشت هفته تمرین ورزشی (با شدت50-70 درصد ضربان قلب ذخیره، سه جلسه در هفته) انجام دادند. گروه های ویتامین D و ترکیبی، 50000 واحد ویتامین D به صورت یک بار در هفته و به مدت هشت هفته دریافت کردند. سطوح سرمی متغیرها با استفاده از روش الایزا تعیین شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های تی زوجی، آنووا یک طرفه و کروسکال والیس در سطح معناداری 05/0>P انجام شد.
ملاحظات اخلاقی: مطالعه حاضر در مرکز ثبت کارآزمایی بالینی ایران با کد IRCT20190831044650N2 تأیید شده است و دارای کد اخلاق IR.IAU.BABOL.REC.1398.088 از دانشگاه بابل است.
یافته ها: نتایج نشان داد که هشت هفته تمرین پیلاتس، مصرف ویتامین D و مداخله ترکیبی با افزایش سطوح IL-10 (P<0/001) و کاهش TNF-α (P<0/001) در مردان چاق همراه بود. به علاوه مداخله ترکیبی با تغییرات بیشتر این متغیرها در مقایسه با دو مداخله درمانی دیگر همراه بود، اما میزان کاهش سطوح TNF-α در گروه تمرینی بیشتر از گروه ویتامین D بود (0/012=P).
نتیجه گیری: به نظر می رسد که اثرات ضدالتهابی هریک مداخله های ورزش پیلاتس، مکمل ویتامین D و ترکیبی از این دو شیوه در وضعیت اضافه وزنی همراه با سطوح پایین ویتامین D، تا حدی می تواند به تنظیم مثبت IL-10 و کاهش TNF-α نسبت داده شود، اما اثربخشی مداخله ترکیبی بر بهبود التهاب در مقایسه با دو مداخله دیگر بیشتر است. همچنین تأثیر تمرین پیلاتس در کاهش TNF-α قوی تر از مکمل ویتامین D است.

تغلیظ و تشخیص سریع باکتری ویبریو کلرا از آب با استفاده از روش‌های غیروابسته به کشت

مهدی زین الدینی

زمینه و هدف: شناسایی مقادیر ناچیز باکتری آلاینده در آلودگی های میکروبی آب و مواد غذایی همواره از دغدغه های محققان بوده و هست. مرسوم ترین راهکار برای رفع این مشکل کشت باکتری برای افزایش تعداد باکتری هاست که این روش زمان تشخیص باکتری را به چندین ساعت یا چند روز افزایش می دهد. یکی از استراتژی های هوشمند برای رفع این مشکل، تغلیظ باکتری با روش های فیزیکی است. هدف از تحقیق حاضر غنی سازی باکتری ویبریو کلرا به عنوان مهم ترین میکروب آلوده کننده آب، با استفاده از روش فیلتراسیون و ارزیابی این عملکرد به کمک روش کشت و دو روش تشخیصی سنجش ATP و PCR است.
مواد و روش ها: غلظت معینی از باکتری ویبریو کلرا در حجم مشخصی از آب استریل به صورت مصنوعی انتقال داده شد؛ سپس با کمک فیلترهای 45/0 قابل جداسازی، باکتری از محیط استخراج و تغیلظ شد. درنهایت عملکرد روش بعد و قبل از فیلتراسیون با استفاده از کشت سلولی، سنجش ATP و روش ملکولی PCR با پرایمرهای اختصاصی ژن ompW باکتری ویبریو کلرا، مقایسه شد.
ملاحظات اخلاقی: با توجه به اینکه در این پژوهش آزمون های انسانی یا حیوانی انجام نشده است، دارای کد اخلاق و کد IRCT نیست.
یافته ها: نتایج حاصل از این تحقیق نشان داد که این روش کارایی و عملکرد بازیافتی بالایی را نشان می دهد. به طوری که نمونه قبل از فیلتراسیون فاقد جواب مثبت در هر دو روش مذکور بوده است، حال آنکه پس از فیلتراسیون، در نمونه های جدا و بازیافت شده، حضور باکتری در هر دو روش سنجش ATP و PCR رؤیت و اثبات شد.
نتیجه گیری: در نتیجه با استفاده از این استراتژی می توان باکتری ویبریو کلرا را بدون نیاز به کشت، در کمترین زمان در نمونه های آب آلوده شناسایی کرد.

تأثیر تقویت زودهنگام عضلات ران بر عملکرد بیماران با تعویض کامل یک‌طرفه مفصل زانو

محمد اکبری

زمینه و هدف: تمرکز برنامه درمانی معمول پس از جراحی تعویض مفصل زانو، روی تقویت عضله چهار سر ران و دامنه حرکتی زانو بوده است، اما ضعف دیگر عضلات ران نیز در بیمار مبتلا به استئوآرتروز زانو دیده می شود. هدف این مطالعه بررسی اثر تقویت عضلات اطراف مفصل ران بر درد، دامنه حرکتی، کیفیت زندگی و عملکرد بیماران تحت عمل جراحی تعویض کامل یک طرفه مفصل زانو بوده است.
مواد و روش ها: این مطالعه از روز دوم بعد از جراحی به مدت ده جلسه و به صورت یک روز در میان، روی 24 نفر در دو گروه کنترل (تمرینات معمول + IR,TENS) و گروه درمان (مداخله گروه کنترل + تمرینات تقویتی عضلات ران) صورت گرفت. معیار های سنجش شامل درد، دامنه فلکشن و اکستنشن زانو، کیفیت زندگی ( پرسش نامه Short Form 36)، آزمون زمان بلند شدن و رفتن، آزمون بالا و پایین رفتن از پله، آزمون راه رفتن در 6 دقیقه و قدرت عضلات زانو و ران بودند.
ملاحظات اخلاقی این تحقیق توسط کمیته اخلاق پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی ایران (IR.IUMS.REC.1396.9511340012) تأیید شده و در مرکز ثبت آزمایشات بالینی ثبت شده است (کد: IRCT 20150314021459N6).
یافته ها: تمام معیار های سنجش در دو گروه بهبود یافتند که نشان از مؤثر بودن هر دو روش درمانی داشته است. درد با P=0/03، دامنه اکستنشن با P=0/007، زمان آزمون بالا و پایین رفتن از پله با P=0/033 و قدرت عضلات فلکسور زانو با P=0/023، فلکسور ران با P=0/040، اکستنسور ران با P=0/028، ادکتور ران با P=0/040، چرخاننده خارجی ران با P=0/047 در گروه آزمون نسبت به گروه کنترل بهبود معناداری داشت.
نتیجه گیری: هر دو روش درمانی فیزیوتراپی معمول و فیزیوتراپی معمول همراه با تقویت عضلات ران در بهبود نتایج به دست آمده بعد از جراحی تعویض کامل یک طرفه زانو مؤثر بودند، اما با توجه به اینکه اضافه کردن تقویت عضلات ران به درمان فیزیوتراپی معمول در بهبود بعضی متغیرها مؤثرتر بوده است، پیشنهاد می شود به عنوان درمان پس از جراحی استفاده شود.

اثرات حفاظتی درمان هم‌زمان با ویتامین C روی سمیت کلیوی ناشی از مصرف دفراسیروکس در رَت

سعید حاجی هاشمی

زمینه و هدف: دفراسیروکس (اکسجید) یک داروی شلات کننده آهن است که در بیماران بتا تالاسمی ماژور استفاده می شود. مصرف دفراسیروکس به دلیل ایجاد استرس اکسیداتیو و افزایش میزان آپوپتوز سلول ها سبب ایجاد اختلال عملکرد در توبول های کلیوی و ایجاد سمیت کلیوی می شود. در این مطالعه با توجه به خصوصیات آنتی اکسیدانی و ضدالتهابی اثر ویتامین C روی آسیب کلیوی ایجاد شده توسط دفراسیروکس بررسی شد.
مواد و روش ها: این مطالعه روی سی رَت از نژاد ویستار در سه گروه کنترل، دفراسیروکس و دفراسیروکس همرا ه با ویتامین C صورت گرفت. جهت ایجاد سمیت کلیوی از دفراسیروکس (75 mg/kg/day) به صورت تزریق داخل صفاقی استفاده شده است. میزان غلظت یون های سدیم، پتاسیم و منیزیم در نمونه های پلاسما و ادرار با دستگاه فلیم فتومتر اندازه گیری شد. در ادامه اسمولالیته و (BUN) پلاسما و ادرار محاسبه و سپس میزان کلیرانس کلیوی کراتینین (Cr)، دفع مطلق و نسبی سدیم و پتاسیم اندازه گیری شد. بعد از خارج کردن کلیه ها جهت مطالعه بافتی و رنگ آمیزیH&E و جهت مطالعه بیوشیمیایی FRAP و MDA مورد استفاده قرار گرفتند.
ملاحظات اخلاقی: این مطالعه با کد اخلاق IR.ARAKMU.REC.1396.309در کمیته اخلاق در پژوهش دانشگاه علوم پزشکی اراک به ثبت رسیده است.
یافته ها: مصرف هم زمان ویتامین C همراه با دفراسیروکس باعث کاهش معناداری در میزان مالون دی آلدهید بافت کلیوی (0001>P)، دفع نسبی و مطلق سدیم (0/001>P)، پتاسیم (0/001>P) و اسمولالیته ادرار (0/001>P) شد که در اثر تجویز دفراسیروکس افزایش یافته بودند، همچنین باعث افزایش کلیرانس کراتینین و میزان توان آنتی اکسیدانی احیای آهن بافت کلیوی (0/001>P) شد که در اثر تجویز دفراسیروکس کاهش یافته بودند.
نتیجه گیری: تجویز هم زمان ویتامین C اثر محافظتی قابل ملاحظه ای روی سمیت کلیوی حاصل از دفراسیروکس دارد. خاصیت آنتی اکسیدانی ویتامین C با کاهش دادن استرس اکسیداتیو و کاهش میزان پراکسیداسیون لیپیدی می تواند مؤثر باشد.

مقایسه اثربخشی گروه‌درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد و گروه‌درمانی شناختی رفتاری بر عادات زندگی، رفتار خوردن آشفته و سبک زندگی ارتقا‌دهنده سلامت در زنان مبتلا به چاقی

باقر ثنایی ذاکر

زمینه و هدف: با وجود پیشرفت های فراوان در درمان بسیاری از بیماری ها و افزایش امیدبه زندگی، چاقی اولین علت کاهش امید خواهد بود. پژوهش حاضر با هدف تعیین تفاوت اثربخشی گروه درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد و گروه درمانی شناختی رفتاری بر عادات زندگی، رفتار خوردن آشفته و سبک زندگی ارتقادهنده سلامت در زنان مبتلا به چاقی انجام شد.
مواد و روش ها: این پژوهش از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون و گروه کنترل، با پیگیری دوماهه انجام شد. جامعه آماری شامل کلیه زنان مراجعه کننده به کلینیک های چاقی منطقه 2 شهر تهران در سال 1398 بود. از میان مراجعه کنندگان، به روش نمونه گیری دردسترس 45 نفر انتخاب شده و در سه گروه پانزده نفره (دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل) به صورت تصادفی جایگزین شدند. شرکت کنندگان با پرسش نامه های ارزیابی عادات زندگی (2005)، بازخورد خوردن گارنر و گارفینکل (1979) و سبک زندگی ارتقادهنده سلامت والکر (1977) مورد ارزیابی قرار گرفتند. سپس شرکت کنندگان گروه درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد نُه جلسه 90دقیقه ای و گروه درمانی شناختی رفتاری هشت جلسه 90 دقیقه ای مورد آموزش قرار گرفتند. گروه کنترل هیچ آموزشی را دریافت نکرد. داده ها با استفاده از طرح آمیخته به وسیله نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
ملاحظات اخلاقی: این مطالعه با شناسه IR.IAU.K.REC.1398.039 به تصویب کمیته اخلاق در پژوهش دانشگاه آزاد اسلامی واحد کرج رسیده است.
یافته ها: نتایج تحقیق نشان داد که گروه درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد و گروه درمانی شناختی رفتاری بر عادات زندگی، رفتار خوردن آشفته و سبک زندگی ارتقادهنده سلامت در افراد مبتلا به چاقی اثربخش بوده و تغییر ایجادشده در مرحله پیگیری همچنان پایدار بود (0/001 نتیجه گیری: با توجه به تأثیر معناداری گروه درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد و گروه درمانی شناختی رفتاری، پیشنهاد می شود از این روش در جهت افزایش سلامت روان افراد چاق استفاده شود.