مجله دانشگاه علوم پزشكي اراك

تعیین سن حاملگی بر اساس اندازه گیری فاصله بین سر تا انتهای بدن جنین در سونوگرافی خانم های حامله مراجعه کننده به بیمارستان ولیعصر (عج) اراک

عباس ارجمند شبستری

یکی از وظایف اصلی سونوگرافی در بررسی جنین، تعیین سن حاملگی می باشد و این عمل با اندازه گیری معیارهای خاصی از بدن جنین یا محیط اطراف آن صورت می گیرد. یکی از این معیارها، طول فاصله بین سر تا انتهای بدن جنین Crown RumpLenght ) )CRL است. در بررسی 1081 اندازه گیری در 977 خانم حامله مراجعه کننده، جدول تعیین سن حاملگی بر اساس اندازه گیری CRL به دست آمد و مقایسه آن با جداول رایج انجام شد و در نتیجه، سن حاملگی در جنین های مراجعه کننده به طور متوسط 3 روز بیشتر از سن حاملگی در جنین های آمریکائی در محدوده ی سنی 7 تا 12 هفتگی تعیین شد. همچنین نحوه تاثیر متغیرهای مستقل شخصی خانم های حامله نیز بر روی این اندازه گیری، ارزیابی گردید.

بررسی آلودگی انگلی در کودکان مبتا به سوء تغذیه 60-6 ماهه در شهرستان تبریز سال 1375

نعمت بیلان

این بررسی برای نشان دادن رابطه سوء تغذیه با آلودگی انگلی بر روی 60 کودک 60-6 ماهه مبتلا به سوء تغذیه و 55 کودک سالم در همان گروه سنی به عمل آمد. نتایج حاصله نشان می دهد که :
1-ارتباط معناداری بین سوء تعذیه و ابتلاء انگلی وجود دارد 0/0003>PV

2- ارتباط معنی داری بین سوء تغذیه و ابتلاء به پارازیت های پاتوژن ) 0003/PV<) و پارازیت های غیر پاتوژن (PV<0/006) وجود دارد
-3 از نظر سنی میزان ابتلاء در کودکان زیر 30 ماه مبتلا به سوء تغذیه 35/5% و در کودکان سالم همان گروه سنی 4% ، در حالیکه در کودکان بالای 30 ماه مبتلاء به سوء تغذیه 51/7% و در کودکان سالم همان گروه سنی 36/6% می باشد. 0/0003>PV

بررسی سوراخ شدگی پرده ی صماخ در بیماران مراجعه کننده به درمانگاه گوش و حلق و بینی بیمارستان امیر کبیر (مطالعه شش ماهه)

سوراخ شدگی پرده ی صماخ یک مشکل شایع بخصوص در کشورهای جهان سوم می باشد. این بیماری می تواند به علت عفونت یا ضربات وارده به گوش ایجاد شود. در اکثر موارد این سوراخ شدگی خود به خود بهبود می یابد ولی با توجه به وفور این مشکل موارد پایدار نیز زیاد است. این موارد می تواند سبب کاهش شنوائی و مسائل متعاقب آن گردد. در این مطالعه علل و فراوانی پارگی ها بررسی می شود. با توجه به اینکه در بررسی، عفونت به عنوان شایع ترین عامل پارگی شناخته شده است می توان نتیجه گرفت که درمان صحیح و کامل عفونت های گوش و حلق و بینی می تواند از ایجاد پارگی پایدار پرده ی صماخ کاسته و باعث صرفه جویی قابل ملاحظه ای در هزینه های درمانی موارد پارگی پایدار گردد.

بررسی اپیدمیولوژیک دیابت (تشخیص داده شده) در شهر اراک سال 75-1374

داود حکمت پو

دیابت یکی از شایعترین بیماری های عصر حاضر است و هر ساله تعداد کثیری بر شمار مبتلایان افزوده می شود. این بیماری عامل اختلالات متابولیسم و همچنین مرگ و میر بسیاری از افراد است. با وجود اهمیت مسئله، مطالعات انجام شده در خصوص دیابت در ایران نسبتا کم است. بر این اساس، پژوهش حاضر به منظور بررسی اپیدمیلولوژیک دیابت تشخیص داده شده در شهر اراک انجام شد. پس از جمع آوری اطلاعات از طریق پرسشنامه، یافته های پژوهش نشان داد که در میان 18637 نفر (9622 مرد و 9015 زن)، تعداد 113 نفر مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین (N.L.D.D.M)(61% ) و 14 نفر مبتلا به دیابت وابسته به انسولین ( I.D.D.M)(8%) وجود داشته است. در این پژوهش شیوع دیابت تشخیص داده شده در شهر اراک با جمعیتی برابر با 380755 نفر (193112 مرد و 187643 زن ) حدود 7% است که در مقایسه با مطالعات انجام شده میزان کمتری را نشان می دهد و احتمالا می تواند به دلیل عدم شناخت بیماری نزد مردم باشد. بنابر این لزوم تحقیقات بیشتر در این زمینه و غربالگری این بیماری را طلب می کند.

بررسی آماری ناهنجاری های آشکار مادرزادی در نوزادان زنده به دنیا آمده در بیمارستان طالقانی اراک

فرشته شاه محمدی

در این مطالعه 2510 نوزاد زنده به دنیا آمده از 2465 حاملگی یک قلوئی و چند قلوئی در بیمارستان طالقانی اراک به مدت چهار ماه مورد بررسی قرار گرفته اند. هر نوع نقص مادرزادی آشکار در بدو تولد فقط بعد از تایید به وسیله متخصص کودکان به عنوان ناهنجاری مادرزادی در نظر گرفته شده است. بر این اساس رقم 1/4 درصد برای میزان ناهنجاری های آشکار به دست آمده است .شایع ترین سیستم گرفتار، سیستم عضله – اسکلتی بوده است. میزان ناهنجاری های مادرزادی در نوزادان پسر تقریبا دو برابر دختران بود. در نوزادان با سن جنینی کمتر از 38 هفته با اختلاف معنی دار 0/0042P= شایع تر از نوزادان 38 هفته یا بیشتر بود. ناهنجاری های مادرزادی در نوزادان با وزن کمتر از 2500 گرم در هر دو جنس با اختلاف معنی دار 0/0264P= شایعتر از نوزادانی با وزن 2500 گرم یا بیشتر بود. بیم میزان ناهنجاری های مادرزادی در نوزادان با سن مادر و رتبه حاملگی مادر اختلاف معنی داری وجود ندارد. میزان ناهنجاری ها در زایمان های چند قلو با اختلاف معنی دار 0/0244P= بیش از زایمان های یک قلو می باشد. ناهنجاری های مادرزادی آشکار در نوزادان متولد شده از والدین خویشاوند نسبی با اختلاف معنی دار 05/0P< شایع تر از نوزادانی است که از والدین غیر خویشاوندی متولد شده اند.

بیماری اوریون و بررسی تعدادی بیمار زیر 15 سال بیمارستان امیرکبیر اراک

فرح صابونی

بیماری اوریون یک عفونت ویروسی حاد شایع است که می تواند در بیمار مبتلا عوارض متعددی ایجاد نماید. عوارض این بیماری عبارتند از: مننگوآنسفالیت، کری عصبی گذرا یا دائمی یک طرفه یا دو طرفه، التهاب بافت بیضه و تخمدان ها، التهاب بافت پستان ها، تیروئیدیت، پانکراتیک، آرتریت، دیابت شیرین، عوارض سیستم عصبی، بینایی، شنوایی و عارضه قلبی که بسیار مهم می باشد. در این مطالعه گذشته نگر 131 بیمار کمتر از 15 سال از نظر سن، جنس، توزیع یافته های آزمایشگاهی و شکایات و علائم بالینی و عوارض بیماری مورد بررسی قرار گرفتند. بیش از 85 درصد موارد کمتر از 11 سال سن داشتند و بیشتر در سن مدرسه بودند. نسبت جنس مذکر به مونث 3 به 1 بوده است و شایع ترین شکایت و یافته های بالینی آنها استفراغ 73/75 درصد، تب 49/6 درصد و تورم پاروئید 41/22 درصد گزارش شد. در 42/74 درصد بیماران پلئوسیتوز مایع نخاع که ارجحیت سلول ها با لنفوسیت بود وتعداد لوکوسیت در بیش از 70 درصد بیماران کمتر از 500 سلول در میلیلیتر دیده شد. آمیلاز سرم در 72/8 درصد موارد افزایش یافته بود. بیماران مبتلا در این مطالعه شکایات و علائم بالینی متنوعی از جمله تهوع و استفراغ خونی، سردر، تشنج، شکم درد مشابه با آپاندیسیت حاد، ادم صورت، گردن و جلوی قفسه سینه، پتسی در پوست و عوارض مننگوآنسفالیت، آنسفالیت و تورم بیضه را نشان دادند.

اندازه گیری آنتی بادی ضد اسپرم در سرم افراد وازکتومی شده در استان مرکزی

قاسم مسیبی

سرم 121 فرد وازکتومی شده و 45 فرد نرمال غیر وازکتومی از نظر آنتی بادی ضداسپرم با روش آگلوتیناسیون(Tray Agglutination Test) مورد بررسی قرار گرفت. در سرم بیش از 63% افراد وازکتومی شده و 6/5% افراد شاهد آنتی بادی ضد اسپرم وجود داشت که این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود. ( P<0/0001) با مقایسه افراد وازکتومی شده بر حسب مدت زمان پس از وازکتومی مشخص گردید که با افزایش طول زمان پس از وازکتومی تیتر آنتی بادی ضد اسپرم نیز افزایش می یابد.

بررسی ده ساله بیماری هوچکین در بیمارستان کودکان مفید

مژگان هاشمیه

این مطالعه شامل بررسی ده ساله بر روی کودکان مبتلا به هوچکین در بیمارستان کودکان مفید است. نتایج به دست آمده از این تحقیق از نظر برخی پارامترها مشابه آمارهای غربی و در پاره ای موارد کاملا متفاوت با آنهاست. نایج حاصله از تحقیق نشان داده است که یک سوم بیماران مورد مطالعه در گروه سنی زیر 5 سال جای دارند، در صورتی که بیماری هوچکین در کشورهای غربی در کودکان زیر 5 سال نادر است. از نقطه نظر (Stage) در کشورهای غربی، اکثریت کودکان در مراحل ابتدایی بیماری Stage&ll) ) مراجعه می کنند، در صورتی که در بررسی ما، حدود 40% بیماران در (Stage) مراجعه کردند. همچنین در آمارهای غربی در 20% کودکان علائم سیستمیک وجود دارد، در صورتی که در آمار این مطالعه 43، بیماران در گروه B جای داشتند و مسلما وجود علائم B(تب ، تعریق شبانه ، کاهش وزن توجیه نشده ) با وخیم شدن پیش آگهی همراه است. همچنین از نقطه نظر پاتولوژی، شایع ترین نوع پاتولوژی در کودکان بر اساس آمارهای غربی Nodular Sclerosis است، در صورتی که مطالعه حاضر Mixed Cellularity می باشد و این گونه هیستولوژیک نسبت به نوع Nodular Sclerosis از پیش آگاهی وخیم تری برخوردار است. اسپلنومگالی در مطالعه ی ما در درصد بیشتری از کودکان و درگیری مدیاستن در درصد کمتری از بیماران نسبت به آمارهای غربی وجود داشت، از طرفی لنفوپنی در کودکان بیمارستان مفید در 21% موارد وجود داشت، در صورتی که در کودکان غربی لنفوپنی پدیده نادری است. لنفوپنی نیز از جمله فاکتورهایی است که سبب وخیم شدن پیش آگاهی می شود.